Современное представление о тяжелой бронхиальной астме

В обзоре приведены современные данные о тяжелой бронхиальной астме. Частые обострения астмы значимо снижают качество жизни пациентов, становятся причиной потери трудоспособности, инвалидизации и летального исхода. Гетерогенность тяжелой бронхиальной астмы укладывается в понятия фенотипа и эндотипа, идентификация которых в клинической практике имеет ограничения, но является необходимой для персонализированной терапии. Анализ литературы, отражающей опыт в ведении данных пациентов, необходим для формирования целостных представлений о тяжелой бронхиальной астме и разработки путей оптимизации терапии.

1. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. Members of GINA Committees. 2020; 1-211. [Electronic resource]. URL: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2020/04/GINA-2020-full-report_-final-_wms.pdf.

2. Авдеев С.Н., Ненашева Н.М., Жуденков К.В. и др. Распространенность, заболеваемость, фенотипы и другие характеристики тяжелой бронхиальной астмы в Российской Федерации. Пульмонология. 2018; 28(3): 341-358. doi: 10.18093/0869-0189-2018-28-3-341-358

3. Демко И.В., Собко Е.А., Чубарова С.В. и др. Особенности системного воспаления, функции внешнего дыхания и морфологической структуры слизистой оболочки бронхов при тяжелой бронхиальной астме. Сибирское медицинское обозрение. 2014; 5: 47-52.

4. Белевский А.С., Зайцев А.А. Фармакоэкономические аспекты терапии бронхиальной астмы. Медицинский совет. 2018;15: 60-68. doi:10.21518/2079-701X-2018-15-60-68

5. Nagase H. Severe asthma in Japan. Allergology International. 2019; 68(2): 167-171. doi:10.1016/j.alit.2019.02.004

6. O’Toole J., Mikulic L., Kaminsky D.A. Epidemiology and pulmonary physiology of severe asthma. Immunology and Allergy Clinics of North America. 2016; 36(3): 425-438. doi: 10.1016/j.iac.2016.03.001

7. Бродская О.Н. Бронхиальная астма с частыми обострениями: факторы риска и меры профилактики. Практическая пульмонология. 2016; 3: 11-18.

8. Zein J.G., Dweik R.A., Comhair S.A. et al. Asthma is more severe in older adults. PLoS One. 2015; 10(7): e0133490. doi: 10.1371/journal. pone.0133490

9. Ненашева Н.М. Это трудное слово «комплайнс», или Как можно повысить приверженность лечению при бронхиальной астме. Астма и аллергия. 2013; 2: 15-19.

10. Hekking P.W., Wener R.R., Amelink M. et al. The prevalence of severe refractory asthma. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2015; 135(4): 896-902. doi: 10.1016/j.jaci.2014.08.042

11. von Bülow A., Backer V., Bodtger U. et al. Differentiation of adult severe asthma from difficult-to-treat asthma — Outcomes of a systematic assessment protocol. Respiratory Medicine. 2018; 145: 41-47. doi: 10.1016/j.rmed.2018.10.020

12. van der Meer A.N., Pasma H., Kempenaar-Okkema W. et al. A 1-day visit in a severe asthma centre: effect on asthma control, quality of life and healthcare use. European Respiratory Journal. 2016; 48(3): 726-733. doi: 10.1183/13993003.00220-2016

13. Verhamme K.M.C., Lucet C., Van Meerhaeghe A. et al. Real- life effectiveness of omalizumab in difficult-to-treat versus severe asthma: a national cohort study in Belgium. European Journal of Operational Research. 2019; 5: 00253-2018. doi: 10.1183/23120541.00253-2018

14. Chung K.F., Wenzel S.E., Brozek J.L. et al. International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma. European Respiratory Journal. 2014; 43(2): 343-373. doi: 10.1183/09031936.00202013

15. Wark P.A.B, Hew M., Maltby S. et al. Diagnosis and investigation in the severe asthma clinic. Expert review of respiratory medicine. 2016; 10(5): 491-503. doi: 10.1586/17476348.2016.1165096

16. Majellano E.C., Clark V.L., Winter N.A. et al. Approaches to the assessment of severe asthma: barriers and strategies. Journal of Asthma and Allergy. 2019; 12: 235-251 doi: 10.2147/JAA.S178927

17. Hashimoto S., Bel E.H. Current treatment of severe asthma. Clinical and Experimental Allergy. 2012; 42(5): 693-705. doi: 10.1111/j.1365- 2222.2011.03936.x

18. Jeong J.S., Lee Y.C. Basics of Severe Asthma in Clinical Practice. In: Severe Asthma. Springer, Singapore. 2018: 3-12. doi: 10.1007/978- 981-10-1998-2_1

19. Kang H-R., Song H.J., Nam J.H. et al. Risk factors of asthma exacerbation based on asthma severity: a nationwide population- based observational study in South Korea. BMJ Open. 2018; 8(3): e020825. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020825

20. McDonald V.M., Maltby S., Reddel H.K. et al. Severe asthma: Current management, targeted therapies and future directions-A roundtable report. Respirology. 2017; 22(1): 53-60. doi: 10.1111/resp.12957

21. Menzies-Gow A., Chiu G. Perceptions of asthma control in the United Kingdom: a cross-sectional study comparing patient and healthcare professionals’ perceptions of asthma control with validated ACT scores. NPJ Primary Care Respiratory Medicine. 2017; 27(1): 48. doi: 10.1038/s41533-017-0050-x

22. Burke H., Davis J., Evans S. et al. A multidisciplinary team case management approach reduces the burden of frequent asthma admissions. European Journal of Operational Research. 2016; 2(3): 00039-2016. doi: 10.1183/23120541.00039-2016

23. Hedenrud T., Jakobsson A., Malla H.E., et al. «I did not know it was so important to take it the whole time» — self-reported barriers to medical treatment among individuals with asthma. BMC Pulmonary Medicine. 2019; 19: 175. doi: 10.1186/s12890-019-0934-3

24. Архипов В.В., Лазарева Н.Б. Принципы адекватного выполнения ингаляции. Практическая пульмонология. 2018; 3: 66-74.

25. Gregoriano C., Dieterle T., Breitenstein A. et al. Use and inhalation technique of inhaled medication in patients with asthma and COPD: data from a randomized controlled trial. Respiratory Research. 2018; 19(1): 237. doi: 10.1186/s12931-018-0936-3

26. Lavorini F., Usmani O. Correct inhalation technique is critical in achieving good asthma control. Primary Care Respiratory Journal. 2013; 22: 385-386. doi: 10.4104/pcrj.2013.00097

27. Jahedi L., Downie S.R., Saini B. et al. Inhaler Technique in Asthma: How Does It Relate to Patients’ Preferences and Attitudes Toward Their Inhalers? Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery. 2017; 30(1): 42-52. doi: 10.1089/jamp.2016.1287

28. Asano K., Izuhara K. What we know, do not know, and should know about severe asthma. Allergology International. 2019; 68(2): 133-134. doi: 10.1016/j.alit.2019.03.002

29. Ненашева Н.М. Фенотипы и выбор терапии. Практическая пульмонология. 2014; 2: 2-11.

30. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2021; 1–85. [Электронный ресурс]. URL: http://disuria.ru/_ld/10/1037_kr21J45J46MZ.pdf (дата обращения: 23.06.2021).

31. Сергеева Г.Р., Емельянов А.В., Коровина О.В. и др. Тяжелая бронхиальная астма: характеристика пациентов в клинической практике. Терапевтический архив. 2015; 87(12): 26-31.

32. Ненашева Н.М., Белевский А.С., Фассахов Р.С. и др. Фенотипы трудной для терапии бронхиальной астмы: возможности достижения контроля. Российский аллергологический журнал. 2016; 4-5: 43-54.

33. Kämpe M., Vosough M, Malinovschi A. et al. Upper airway and skin symptoms in allergic and non-allergic asthma: results from the Swedish GA2LEN study. Journal of Asthma. 2018; 55(3): 275-283. doi: 10.1080/02770903.2017.1326132

34. Hirano T., Matsunaga K. Late-onset asthma: current perspectives. Journal of Asthma and Allergy. 2018 Feb 9; 11:19-27. Doi: 10.2147/JAA.S125948

35. Tan D.J., Walters E.H., Perret J.L. et al. Clinical and functional differences between early-onset and late-onset adult asthma: a population-based Tasmanian Longitudinal Health Study. Thorax. 2016; 71(11): 981–987. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-208183

36. Konstantellou E., Papaioannou A.I., Loukides S. et al. Persistent airflow obstruction in patients with asthma: Characteristics of a distinct clinical phenotype. Respiratory Medicine. 2015; 109: 1404-1409. doi: 10.1016/j.rmed.2015.09.009

37. Ciebiada M., Domagała M., Gorska-Ciebiada M., et al. Risk factors associated with irreversible airway obstruction in nonsmoking adult patients with severe asthma. Allergy and Asthma Proceedings. 2014; 35(5): 72-79. doi: 10.2500/aap.2014.35.3785

38. Bennett G.H., Carpenter L., Hao W. et al. Risk factors and clinical outcomes associated with fixed airflow obstruction in older adults with asthma. Annals of Allergy, Asthma and Immunology. 2018; 120(2): 164-168. doi: 10.1016/j.anai.2017.10.004

39. Wang L., Gao S., Zhu W. et al. Risk factors for persistent airflow limitation: analysis of 306 patients with asthma. Pakistan Journal of Medical Sciences. 2014; 30(6): 1393-1397. doi: 10.12669/pjms.306.5363

40. Haddad A., Gaudet M., Plesa M. et al. Neutrophils from severe asthmatic patients induce epithelial to mesenchymal transition in healthy bronchial epithelial cells. Respiratory Research. 2019; 20(1): 234. doi: 10.1186/s12931-019-1186-8

41. Tashiro H., Shore S.A. Obesity and severe asthma. Allergology International. 2019; 68(2): 135-142. doi:10.1016/j.alit.2018.10.004.

42. Kim S., Lee C.H., Jin K.N. et al. Severe Asthma Phenotypes Classified by Site of Airway Involvement and Remodeling via Chest CT scan. J Investig Allergol Clin Immunol. 2018; 28(5): 312-320. doi: 10.18176/jiaci.0265.

43. Robinson D., Humbert M., Buhl R. et al. Revisiting type 2-high and type 2-low airway inflammation in asthma: current knowledge and therapeutic implications. Clinical and Experimental Allergy. 2017; 47(2): 161–175. doi: 10.1111/cea.12880.

44. Kuruvilla M.E., Lee F.E-H., Lee G.B. Understanding asthma Phenotypes, endotypes, and mechanisms of disease. Clinical Reviews in Allergy and Immunology. 2019; 56(2): 219–233. doi: 10.1007/s12016-018-8712-1

45. Sze E., Bhalla A., Nair P. Mechanisms and therapeutic strategies for non-T2 asthma. Allergy. 2020; 75(2): 311–325. doi: 10.1111/all.13985

46. Mogensen I., Alving K., Dahlen S-E. Et al. Fixed airflow obstruction relates to eosinophil activation in asthmatics. Clinical and Experimental Allergy. 2019; 49: 155–162. doi: 10.1111/cea.13302

47. Просекова Е.В., Турянская А.И., Долгополов М.С. Семейство интерлейкина-17 при атопии и аллергических заболеваниях. Pacific Medical Journal. 2018; 2: 15–20. doi: 10.17238/PmJ1609- 1175.2018.2.15–20

48. Tliba O., Panettieri R.A. Paucigranulocytic asthma: The uncoupling of airway obstruction from inflammation. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2019; 143(4): 1287–1294. doi: 10.1016/j.jaci.2018.06.008

49. Rogliani P., Calzetta L., Matera M.G. et al. Severe asthma and biological therapy: when, which, and for whom. Pulmonary Therapy. 2020; 6(1): 47–66. doi: 10.1007/s41030-019-00109-1

50. Pavord I.D., Afzalnia S., Menzies-Gow A., Heaney L.G. The current and future role of biomarkers in type 2 cytokine-mediated asthma management. Clinical and Experimental Allergy. 2017; 47(2): 148-60. doi: 10.1111/cea.12881