Preview

Архивъ внутренней медицины

Расширенный поиск

ВЗАИМОСВЯЗЬ ФЕНОТИПА ОКИСЛИТЕЛЬНОГО МЕТАБОЛИЗМА И АКЦЕНТУАЦИИ СВОЙСТВ ТЕМПЕРАМЕНТА С ПРИВЕРЖЕННОСТЬЮ К ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ

https://doi.org/10.20514/2226-6704-2022-12-6-450-458

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Установить взаимосвязь акцентуации свойств темперамента, клинической картины заболевания и приверженности к терапии у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с различным фенотипом окислительного метаболизма. Материалы и методы. Для реализации поставленной цели было проведено исследование в дизайне «случай-контроль» 156 пациентов обоих полов в возрасте от 21 до 55 лет (101 мужчина и 55 женщин, средний возраст 38 лет (IQR 29-46)) с верифицированной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с оценкой клинической картины, сопутствующей патологией, выраженности симптомов с помощью визуально-аналоговой шкалы, приверженности к терапии, фенотипа окислительного метаболизма с помощью препарата-маркера эуфиллина, определением личностных психофизиологических особенности с использованием теста акцентуации свойств темперамента. Статистический анализ проводился согласно целям исследования и особенностям совокупности данных. Результаты. У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью были выделены три основных типа личности: гипертимный (29;19 %), смешанный (61;39 %) и эмоционально-нестабильный тип (66;42 %). По фенотипу окислительного метаболизма 156 пациентов подразделялись на быстрые (51; 33 %), промежуточные (82; 52 %) и медленные метаболизаторы (23; 15 %). Мультиномиальный логистический регрессионный анализ показал, что у пациентов с быстрым метаболизмом, в отличие от промежуточных и медленных метаболизаторов, следует ожидать низкую интенсивность болевого синдрома (р=0,014). Влияния на клиническую картину свойств темперамента не выявлено (р=0,063). При изучении с помощью мультиномиальной логистической регрессии зависимости приверженности к терапии от свойств темперамента и уровня метаболизма пациента, у пациентов с гипертимным типом акцентуации свойств темперамента вероятность высокой приверженности к терапии составила более 65 % у быстрых и промежуточных метаболизаторов и 100 % у медленных метаболизаторов (р=0,006), у пациентов со смешанными типами вероятность высокой приверженности к терапии наблюдается только у медленных метаболизаторов (р=0,006), у пациентов с эмоционально-нестабильным типом высока вероятность низкой приверженности к терапии вне зависимости от уровня метаболизма (р=0,006). Заключение. Для прогнозирования приверженности к терапии пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью целесообразно определять уровень окислительного метаболизма и тип акцентуации свойств темперамента.

Об авторах

А. А. Калугин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Андрей Александрович Калугин

Курск



А. А. Степченко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Курск



М. А. Степченко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Курск



Список литературы

1. Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» («МЭГРЕ»). Терапевтический архив. 2011; 83(1): 45-50.

2. Ивашкин В.Т., Маев В.И., Трухманов А.С. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017; 27(4): 75-95. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-4-75-95.

3. Patti M.G. An Evidence-Based Approach to the Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease. JAMA surgery. 2016; 151(1): 73-78. doi: 10.1001/jamasurg.2015.4233.

4. Маев И.В., Белый П.А., Лебедева Е.Г. Влияние полиморфизма гена CYP2C19 на эффективность использования ингибиторов протонной помпы в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Лечащий врач. 2011; 7: 93-95.

5. Waring R.H. Cytochrome P450: genotype to phenotype. Xenobiotica. 2020; 50(1): 9-18. doi: 10.1080/00498254.2019.1648911.

6. Качмарская Л.М. Изучение индивидуальной вариабельности биотрансформации теофиллина. В кн.: Актуальные вопросы экстренной специализированной медицинской помощи. Орел, 1996; 246-247.

7. Mirijanyan G. Peculiarities of quality of life in patients with gastroesophageal reflux disease. Georgian medical news. 2018; (274): 88-92.

8. Циммерман Я.С., Вологжанина Л.Г. Приверженность больных к соблюдению врачебных рекомендаций как действенный фактор повышения эффективности лечения. Клиническая медицина. 2015; 93(3): 5-13.

9. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Москва, ОЛМА Медиа Групп. 2007; 315 с.

10. Лукацкий М.А., Остренкова М.Е. Психология: учебник. 2-еизд., испр. и доп. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 2013; 262-312.

11. Плотников В.В., Северьянова Л.А., Плотников Д.В., и др. Тест акцентуаций свойств темперамента (ТАСТ): методическое руко- водство. Изд. 3-е. Санкт-Петербург, ИМАТОН, cop. 2016; 74 с.

12. Кайбышева В.О., Кучерявый Ю.А., Трухманов А.С. и др. Резуль- таты многоцентрового наблюдательного исследования по применению международного опросника GerdQ для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2013; 23(5): 15-23.

13. Колесникова И.Ю., Беляева Г.С., Леонтьева В.А. О соотношении между качеством жизни, комплаенсом пациентов и течением язвенной болезни. Клиническая медицина. 2005; 83(10): 33-36.

14. Информатика и медицинская статистика, под ред. Г.Н. Царик. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 2017; 304 с.

15. Obara I., Telezhkin V., Alrashdi I. et al. Histamine, histamine receptors, and neuropathic pain relief. British Journal of Pharmacology. 2020; 177(3): 580–599. doi: 10.1111/bph.14696.

16. Максимова М.Ю., Поддубная Т.В., Богомолов П.О. и др. Личностные характеристики и структура внутренней картины болезни как предикторы комплаенса пациентов, страдающих хроническим вирусным гепатитом. Психиатрия. Психические расстройства в общей медицине. 2014; 03-04: 31-38.


Рецензия

Для цитирования:


Калугин А.А., Степченко А.А., Степченко М.А. ВЗАИМОСВЯЗЬ ФЕНОТИПА ОКИСЛИТЕЛЬНОГО МЕТАБОЛИЗМА И АКЦЕНТУАЦИИ СВОЙСТВ ТЕМПЕРАМЕНТА С ПРИВЕРЖЕННОСТЬЮ К ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ. Архивъ внутренней медицины. 2022;12(6):450-458. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2022-12-6-450-458

For citation:


Kalugin A.A., Stepchenko A.A., Stepchenko M.A. Relationship of Clinical Picture, Phenotype of Oxidative Metabolism, Accentuation of Temperament Properties and Compliance in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease. The Russian Archives of Internal Medicine. 2022;12(6):450-458. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2022-12-6-450-458

Просмотров: 76


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-6704 (Print)
ISSN 2411-6564 (Online)