Preview

Архивъ внутренней медицины

Расширенный поиск

ВЗАИМОСВЯЗЬ РИСКА ПАДЕНИЙ С ОСОБЕННОСТЯМИ КОГНИТИВНОЙ ФУНКЦИИ И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА (СТРАХА ПАДЕНИЙ) У ЛИЦ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

https://doi.org/10.20514/2226-6704-2022-12-6-459-466

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить частоту падений, связь страха падения и риска падений у лиц в возрасте 60 лет и старше. Материал и методы. В открытое одномоментное исследование включены 51 амбулаторный пациент (49 женщин, 2 мужчин) в возрасте от 61 до 90 [70 (67; 75)] лет. Проводился общепринятый физикальный осмотр, клинический и биохимический анализ крови, скрининг старческой астении (опросник «Возраст не помеха»), оценивался риск падений (анамнез, тест «Встань и иди»), страх падений («Краткая шкала оценки страха падений», «Шкала эффективности падений»), когнитивные функции (КФ) (монреальская шкала когнитивной оценки — МоСа-тест). Результаты. Высокий риск старческой астении выявлен у 38 %, преастании — у 31 % пациентов. Падения в анамнезе наблюдались у 75 %, страх падений — у 78 %, нарушение КФ — у 49 % (24,3±2,9 баллов) пациентов. Установлена взаимосвязь между страхом падений и фактом падений в анамнезе (отношение шансов [ОШ] 9,92, р=0,003, 95 % доверительный интервал [ДИ] 2,20-44,63); между страхом падений и наличием двух и более сопутствующих заболеваний (ОШ 10,86, р=0,013, 95 % ДИ 1,66-71,09); между тестом «Встань и иди» более 10 сек и МОСА менее 25 баллов (ОШ 8,57, р=0,001, ДИ 2,4-30,3); результатом по шкале эффективности падений и МОСА менее 25 баллов (ОШ 5,6, р=0,018, ДИ 1,34-23,36). Оптимальное значение теста «Встань и иди» для предсказания падений составило 10.5 сек и выше (площадь под кривой 0,753±0,083, р=0,019), теста MOCA — 24,5 баллов и менее (площадь под кривой 0,792±0,065, р <0,001); шкалы эффективности падений для предсказания страха падений — 72,5 баллов и более (площадь под кривой 0,743±0,092, р=0,014); теста «Встань и иди» — 9,5 секунд и более (площадь под кривой 0, 708±0,098, р=0,036). Заключение. Страх падений ассоциировался с фактом падений в анамнезе, коморбидностью, низкой функциональной активностью и снижением КФ, что подтверждает многофакторность происхождения страха падений в пожилом и старческом возрасте и требует учёта при разработке комплексных лечебно-профилактических программ.

Об авторах

И. А. Самкова
Кафедра поликлинической терапии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

Ирина Андреевна Самкова

Москва



В. Н. Ларина
Кафедра поликлинической терапии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

Москва



С. Е. Козырев
Кафедра поликлинической терапии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

Москва



Н. К. Рунихина
Кафедра болезней старения факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия

Москва



Список литературы

1. Ларина В.Н., Самкова И.А., Кудина Е.В. Падения, как проблема стареющего населения планеты, современный взгляд на факторы риска и методики оценки. Роль страха падений в увеличении их риска. Архивъ внутренней медицины. 2021;11(6):433-441. DOI 10.20514/2226-6704-2021-11-6-433-441

2. Лазебник Л.Б., Конев Ю.В. Гериатрия: задачи и перспективы. Клиническая геронтология. 2020; 26 (1-2): 5-8. DOI 10.26347/1607-2499202001-02005-008.

3. Mikos, M., Winnicki, K., Henry, B. M., et al. Link between cardiovascular disease and the risk of falling: A comprehensive review of the evidence. Pol Arch Intern Med. 2021; 131(4): 369-376. DOI: 10.20452/pamw.15849

4. Surveillance of falls in older people: assessing risk and prevention (NICE guideline CG161) Surveillance report Published: 23 May 2019 www.nice.org.uk. [Электронный ресурс]. URL: 2019 surveillance of falls in older people: assessing risk and prevention (NICE guideline CG161) (дата обращения 26.07.2022).

5. Наумов А.В., Ховасова Н.О., Деменок Д.В. и др. Возрастзависимые костно-мышечные заболевания как ведущий фактор риска падений. Лечебное дело. 2019; 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vozrastzavisimye-kostnomyshechnye-zabolevaniya-kak-veduschiy-faktor-riska-padeniy (дата обращения: 17.07.2022).

6. Mortazavi H, Tabatabaeichehr M, Taherpour M, et al. Relationship Between Home Safety and Prevalence of Falls and Fear of Falling Among Elderly People: a Cross-sectional Study. Mater Sociomed. 2018 Jun; 30(2): 103-107. doi: 10.5455/msm.2018.30.103-107.

7. Kernick D, Chew-Graham CA, O’Flynn N. Clinical assessment and management of multimorbidity: NICE guideline. Br J Gen Pract. 2017; 67(658): 235-236. doi:10.3399/bjgp17X690857

8. WHO. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. Vitamin and Mineral Nutrition Information System. Geneva, World Health Organization, 2011 [Электронный ресурс]. URL: www.who.int/publications-detailredirect/WHO-NMH-NHD-MNM-11.1 (дата обращения: 17.07.2022).

9. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(3): 3786. doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3786;

10. Huskisson E.C. Measurement of pain. The lancet. 1974; 2: 1127. DOI:10.1016/S0140-6736(74)90884-8

11. Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International supplements. 2013; 3(1): 1–150. doi:10.1038/kisup.2012.48

12. Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Остапенко В.С. и др. Валидация опросника для скрининга синдрома старческой астении в амбулаторной практике. Успехи геронтологии. 2017; 30 (2): 236-242.

13. Mathias S, Nayak US, Isaacs B. Balance in elderly patients: the “get-up and go” test. Arch Phys Med Rehabil. 1986; 67(6): 387-9. PMID: 3487300

14. Ткачева О.Н., Котовская, Ю. В., Мильто, и др. Падения у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации. Российский журнал гериатрической медицины. 2021; (2): 153-185. doi.org/10.37586/2686-8636-2-2021-148-174

15. Профилактика падений и переломов. Клинические рекомендации. 2019; 123. [Электронный ресурс]. URL: 116012-profilaktika_padenij_i_perelomov.pdf (volgmed.ru) (дата обращения 17.07.2022).

16. Halvarsson A., Franzén E., Ståhle A. Assessing the relative and absolute reliability of the Falls Efficacy Scale-International questionnaire in elderly individuals with increased fall risk and the questionnaire’s convergent validity in elderly women with osteoporosis. Osteoporos. Int. 2013; 24:1853–1858. doi: 10.1007/s00198-012-2197-1.

17. McLennan SN, Mathias JL, Brennan LC, et al. Validity of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) as a Screening Test for Mild Cognitive Impairment (MCI) in a Cardiovascular Population. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology. 2011;24(1):33–8. doi: 10.1177/0891988710390813.

18. Moraes, S. A. D., Soares, W. J. S., Lustosa, L. P., et al. Characteristics of falls in elderly persons residing in the community: a population-based study.Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia. 2017; 20: 691-701 doi. org/10.1590/1981-22562017020.170080.

19. Gale C.R., Cooper C., Aihie Sayer A. Prevalence and risk factors for falls in older men and women: The English Longitudinal Study of Ageing. Age and ageing. 2016: 45(6): 789-794. doi: 10.1093/ageing/afw129.

20. Бадаква А.М., Миллер Н.В., Зобова Л.Н. Новые представления об осуществлении моторных и когнитивных функций головным мозгом: факты и гипотезы. Физиология человека. 2020; 46(3):123-131. doi 10.31857/S0131164620030029

21. Chen, W. C., Li, Y. T., Tung, T. H., et al. The relationship between falling and fear of falling among communitydwelling elderly. Medicine. 2021; 100: 26. doi: 10.1097/MD.0000000000026492

22. Сафонова Ю.А., Цурко В.В. Факторы риска падений в пожилом возрасте. Клиническая геронтология. 2017; 23(5-6): 8-14.

23. Ховасова Н.О., Наумов А.В., Ткачева О.Н., и др. Гериатрический портрет пациента с синдромом падений. Российский журнал гериатрической медицины. 2021; 3(7): 336–342. doi: 10.37586/2686-8636- 3-2021-336-342.

24. Lavedán A, Viladrosa M, Jürschik P, et al. Fear of falling in community-dwelling older adults: A cause of falls, a consequence, or both? [published correction appears in PLoS One. 2018; 17;13(5): e0197792]. PLoS One. 2018;13(3): e0194967. doi:10.1371/journal.pone. 0194967.

25. Yardley L, Smith H. A prospective study of the relationship between feared consequences of falling and avoidance of activity in community-living older people. Gerontologist. 2002; 42(1):17-23. doi: 10.1093/geront/42.1.17.

26. Schoene D, Heller C, Aung YN, et al. A systematic review on the influence of fear of falling on quality of life in older people: is there a role for falls? Clin Interv Aging. 2019; 14: 701-719. doi:10.2147/CIA.S197857


Дополнительные файлы

1. Графический абстракт
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Метаданные
2. Graphic abstract
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Метаданные

Рецензия

Для цитирования:


Самкова И.А., Ларина В.Н., Козырев С.Е., Рунихина Н.К. ВЗАИМОСВЯЗЬ РИСКА ПАДЕНИЙ С ОСОБЕННОСТЯМИ КОГНИТИВНОЙ ФУНКЦИИ И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА (СТРАХА ПАДЕНИЙ) У ЛИЦ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА. Архивъ внутренней медицины. 2022;12(6):459-466. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2022-12-6-459-466

For citation:


Samkova I.A., Larina V.N., Кozyrev S.E., Runihina N.K. The Relationship of the Risk of Falls with the Features of Cognitive Function and Emotional Status (Fear of Falls) in Older People. The Russian Archives of Internal Medicine. 2022;12(6):459-466. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2022-12-6-459-466

Просмотров: 119


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-6704 (Print)
ISSN 2411-6564 (Online)