ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И СOVID-19: БАЗА ДАННЫХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА
https://doi.org/10.20514/2226-6704-2023-13-1-57-64
Аннотация
Пациенты с хроническими заболеваниями печени (ХЗП) относятся к группе высокого риска инфицирования и тяжелого течения COVID-19 (Corona Virus Disease, коронавирусная инфекция 2019 года).
Цель: создание базы данных (БД) пациентов с ХЗП, включающей анализ частоты выявления маркеров SARS-CoV-2, причин госпитализации, оценку 30-дневной летальности при наличии маркеров COVID-19 и в отсутствии инфекции.
Материалы и методы. Проведено одномоментное ретроспективное обсервационное сравнительное исследование, результатом которого стало создание БД. Проанализированы 693 электронные медицинские карты пациентов с ХЗП различной этиологии, госпитализированных в терапевтические отделения ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ за период 01.04.2020–01.10.2021 гг. Анализ включал следующие параметры: пол, возраст, этиологию заболевания, причины госпитализации, наличие рибонуклеиновой кислоты (РНК) SARS-CoV-2 в мазке слизистой носа и ротоглотки, антител к SARS-CoV-2 иммуноглобулинов классов M, G (IgM, IgG), исход заболевания (30-дневная летальность).
Результаты. Маркеры перенесенной новой коронавирусной инфекции (IgG) обнаружены у 268 (38,7 %), РНК SARS-CoV-2 выявлена у 67 (9,7 %). При анализе причин госпитализации установлено преобладание отечно-асцитического синдрома (64,5 %), нарастание печеночной энцефалопатии (31,6 %) и увеличение количества случаев тромбоза воротной вены (ТВВ) (8,9 %). При оценке 30-дневной летальности выявлены достоверные различия у пациентов с алкогольной болезнью печени (АБП), хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) при наличии маркеров COVID-19 и в случаях их отсутствия.
Заключение. Маркеры SARS-CoV-2 обнаружены у 335 (48,3 %) пациентов с ХЗП. Основная причина госпитализации — появление/нарастание отечно-асцитического синдрома, в том числе вследствие ТВВ. 30-дневная летальность в постковидном периоде достоверно выше при АБП в сравнении с пациентами без перенесенного COVID-19 (218 (34,9 %) и 300 (25,3 %), соответственно, р = 0,0246).
Ключевые слова
Об авторах
Е. Ю. Ситникова
Кафедра госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Екатерина Юрьевна Ситникова
Москва
Конфликт интересов:
Авторы заявляют, что данная работа, её тема, предмет и содержание не затрагивают конкурирующих интересов
Л. Ю. Ильченко
Кафедра госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России; Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Москва
Конфликт интересов:
Авторы заявляют, что данная работа, её тема, предмет и содержание не затрагивают конкурирующих интересов
И. Г. Федоров
Кафедра госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница имени В.М. Буянова» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Москва
Конфликт интересов:
Авторы заявляют, что данная работа, её тема, предмет и содержание не затрагивают конкурирующих интересов
И. Г. Никитин
Кафедра госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Москва
Конфликт интересов:
Авторы заявляют, что данная работа, её тема, предмет и содержание не затрагивают конкурирующих интересов
Список литературы
1. Scialo F., Daniele A., Amato F., et al. ACE2: The Major Cell Entry Receptor for SARS-CoV-2. Lung. 2020; 6(198): 867-877. doi:10.1007/s00408-020-00408-4.
2. Fenizia C., Galbiati S., Vanetti C., et al. SARS-CoV-2 Entry: At the Crossroads of CD147 and ACE2. Cells. 2021; 6(10): 1434. doi:10.3390/cells10061434.
3. Casey S., Schierwagen R., Mak K.Y., et al. Activation of the Alternate Renin-Angiotensin System Correlates with the Clinical Status in Human Cirrhosis and Corrects Post Liver Transplantation. J Clin Med. 2019; 4(8): 419. doi:10.3390/jcm8040419.
4. Udugama B., Kadhiresan P., Kozlowski H.N., et al. Diagnosing COVID-19: The Disease and Tools for Detection. ACS Nano. 2020; 4(14): 3822–3835. doi:10.1021/acsnano.0c02624.
5. Ильченко Л.Ю., Никитин И.Г., Федоров И.Г. COVID-19 и поражение печени. Архивъ внутренней медицины. 2020; 3(10): 188-197. doi:10.20514/2226-6704-2020-10-3-188-197.
6. Ge J., Pletcher M., Lai J. N3C Consortium Outcomes of SARSCoV-2 infection in patients with chronic liver disease and cirrhosis: a National COVID cohort collaborative study. Gastroenterology. 2021; 5(161): 1487-1501. doi:10.1053/j.gastro.2021.07.010.
7. Стопкоронавирус.рф. 2021. [Электронный ресурс]. URL:https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai (дата обращения: 29.11.2022).
8. Kunutsor S., Laukkanen J. Incidence of venous and arterial thromboembolic complications in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Thromb Res. 2020; 196: 27–30. doi:10.1016/j.thromres.2020.08.022.
9. Northup P., Garcia-Pagan J., Garcia-Tsao G. et al. Vascular Liver Disorders, Portal Vein Thrombosis, and Procedural Bleeding in Patients With Liver Disease: 2020 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2021; 1(73): 366-413. doi:10.1002/hep.31646.
10. Лазебник Л.Б., Тарасова Л.В., Комарова Е.А. и др. Изменение концентрации аммиака и других биохимических показателей у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; (4): 76-83. doi:10.31146/1682-8658ecg-188-4-76-83.
11. Marjot T., Moon A., Cook J. et al. Outcomes following SARS-CoV-2 infection in patients with chronic liver disease: An international registry study. J Hepatol. 2021; 3(74): 567-577. doi:1 0.1016/j.jhep.2020.09.024.
12. Szabo G., Saha B. Alcohol’s Effect on Host Defense. Alcohol Res. 2015; 2(37): 159-170.
13. Butt A.A, Yan P., Chotani R.A. Mortality is not increased in SARSCoV-2 infected persons with hepatitis C virus infection. Liver Int. 2021; 8(41): 1824-1831. doi:10.1111/liv.14804.
14. Сарыглар А.А., Донгак С.О., Исаева О.В. и др. Материалы XIV Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням им. академика В.И. Покровского. 2022: 145-146.
15. Zhu J.H, Peltekian K.M. HBV coinfection and in-hospital outcomes for COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Can Liver J. 2021; 1(4): 16-22. doi:10.3138/canlivj-2020-0029.
16. Sarialioğlu F., Belen F.B., Hayran K.M. Hepatitis A susceptibility parallels high COVID-19 mortality. Turk J Med Sci. 2021; 1(51): 382-384. doi:10.3906/sag-2007-133.
17. Ильченко Л.Ю., Федоров И.Г., Тотолян Г.Г. и др. Гиперферментемия после вакцинации против COVID-19: сложное уравнение с простыми переменными. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; (10): 159-164. doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-194-10-159-164.
18. Gambato M., Burra P. Clinical implications of COVID-19 in patients with chronic liver disease and liver tumor. Updates Surg. 2020; 72: 237–239. doi:10.1007/s13304-020-00804-8.
19. Ge J., Digitale J.C., Pletcher M.J. et al. N3C Consortium. Breakthrough SARS-CoV-2 Infection Outcomes in Vaccinated Patients with Chronic Liver Disease and Cirrhosis: A National COVID Cohort Collaborative Study. Preprint. MedRxiv. 2022; 2022.02.25.22271490. doi:10.1101/2022.02.25.22271490.
20. Moon A.M, Webb G.J, García-Juárez I., et al. SARS-CoV-2 Infections Among Patients With Liver Disease and Liver Transplantation Who Received COVID-19 Vaccination. Hepatol Commun. 2022; 4(6): 889-897. doi:10.1002/hep4.1853.
Рецензия
Для цитирования:
Ситникова Е.Ю., Ильченко Л.Ю., Федоров И.Г., Никитин И.Г. ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И СOVID-19: БАЗА ДАННЫХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА. Архивъ внутренней медицины. 2023;13(1):57-64. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2023-13-1-57-64
For citation:
Sitnikova E.Yu., Ilchenko L.Yu., Fedorov I.G., Nikitin I.G. Chronic Liver Diseases and COVID-19: Database of General Hospital. The Russian Archives of Internal Medicine. 2023;13(1):57-64. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2023-13-1-57-64
Просмотров:
564
Послать статью по эл. почте 