Особенности состояния системы коллагенолиза и факторы риска ее изменений у пациентов при длительном постковидном синдроме

Цель: оценить состояние системы коллагенолиза у пациентов при длительном постковидном синдроме, определить особенности и факторы риска ее изменений. Материалы и методы исследования. В исследование было включено 178 пациентов (мужчин — 59, женщин — 119; возраст 57,15±12,4 лет) после перенесенной новой коронавирусной инфекции (НКВИ) 12 и более недель назад. В зависимости от наличия или отсутствия симптомов длительного постковидного синдрома пациенты, перенесшие НКВИ 12 и более недель назад, были разделены на 2 группы: первую группу составили 88 пациентов с симптомами «Long-covid»; вторую группу — 90 обследуемых без каких-либо симптомов «Long-covid». Результаты. Средний период после перенесенной НКВИ составил 8,5[3,6;12,4] месяцев. У всех пациентов, перенесших НКВИ, тканевый ингибитор матриксных металлопротеиназ 1 типа (TIMP1) был выше референсного значения (135 пг/мл). У пациентов первой группы TIMP1 был ниже, чем во второй группе: 315,5 [145,0;410,0] пг/мл против 513,5 [415,0; 865,0] пг/мл (р<0,001). Следовательно, при длительном постковидном синдроме развивается коллагенолитический паттерн на фоне увеличения риска формирования фиброза. Заключение. У пациентов, перенесших НКВИ, с длительным постковидным синдромом состояние системы коллагенолиза характеризуется развитием коллагенолитического паттерна на фоне преобладающих процессов коллагенообразования в сравнении с бессимптомными пациентами, перенесшими НКВИ 12 недель назад и более, который может быть рассмотрен как патогенетический механизм формирования «Long Covid».

1. da Silva R, Vallinoto ACR, Dos Santos EJM. The Silent Syndrome of Long COVID and Gaps in Scientific Knowledge. A Narrative Review. Viruses. 2024; 16(8): 1256. DOI: 10.3390/v16081256.

2. Cervia-Hasler C, Brüningk SC, Hoch T et al. Persistent complement dysregulation with signs of thromboinflammation in active Long Covid. Science. 2024 Jan 19; 383(6680): eadg7942. doi: 10.1126/science.adg7942.

3. Цыганкова А.Э., Герасимов А.Н., Малов В.А. и др. Эпидемиология, течение и прогностические признаки длительной COVID-инфекции (лонг-ковида): научный обзор Эпидемиология и инфекционные болезни. 2024; 29:1. 64-73. DOI: https://doi.org/10.17816/EID610995.

4. Yong SJ. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments. Infect Dis (Lond). 2021; 53(10): 737-754. DOI: 10.1080/23744235.2021.1924397.

5. Kempuraj D, Tsilioni I, Aenlle KK et al. Long COVID elevated MMP-9 and release from microglia by SARS-CoV-2 Spike protein. Transl Neurosci. 2024; 15 (1):20220352. DOI: 10.1515/tnsci-2022-0352.

6. Zingaropoli MA, Latronico T, Pasculli P et al. Tissue Inhibitor of Matrix Metalloproteinases-1 (TIMP-1) and Pulmonary Involvement in COVID-19 Pneumonia. Biomolecules. 2023; 13 (7): 1040. DOI: 10.3390/biom13071040.

7. World Health Organization ICD-10 Version 2019. [Electronic resource]. URL: https://icd.who.int/browse10/2019/en#/U09.9. (date of the application: 27 June 2023)

8. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). Нефрология 2021;25(5):10-82. doi: 10.36485/1561-6274-2021-25-5-10-82 doi: 10.36485/1561-6274-2021-25-5-10-82

9. Мамаев А.Н., Кудлай Д.А. «Статистические методы в медицине». 2021; 136 с. ISBN 978-5-98811-635-6

10. Schultheiß C, Willscher E, Paschold L et al. The IL-1β, IL-6, and TNF cytokine triad is associated with post-acute sequelae of COVID-19. Cell Rep Med. 2022; 3(6): 100663. DOI: 10.1016/j.xcrm.2022.100663

11. Тухаров Ю., Креницкая Д., Халенова Т. и др. Уровни ММП и ТИМП-1 в плазме у пациентов с остеоартритом после выздоровления от COVID-19. Последние клинические испытания. 2023; 18(2): 123-128. DOI: 10.2174/1574887118666230131141608.

12. Medori MC, Dhuli K, Tezzele S et al. Serum proteomic profiling reveals potential inflammatory biomarkers in long-COVID patients: a comparative analysis with healthy controls. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023; 27 (6 Suppl): 1-12. DOI: 10.26355/eurrev_202312_34684.

13. Zota IM, Stătescu C, Sascău RA et al. Acute and Long-Term Consequences of COVID-19 on Arterial Stiffness-A Narrative Review. Life (Basel). 2022; 12(6): 781. DOI: 10.3390/life12060781.

14. Podrug M, Koren P, Dražić Maras E et al. Long-Term Adverse Effects of Mild COVID-19 Disease on Arterial Stiffness, and Systemic and Central Hemodynamics: A Pre-Post Study. J Clin Med. 2023; 12(6): 2123. DOI: 10.3390/jcm12062123.

15. Li J, Ye P, Peng X, Xiang G. The roles of lipids and inflammation in the association between the triglyceride-glucose index and arterial stiffness: evidence from two large population-based surveys. Lipids Health Dis. 2024; 23(1): 190. DOI: 10.1186/s12944-024-02183-0.

16. Lechuga GC, Morel CM, De-Simone SG. Hematological alterations associated with long COVID-19. Front Physiol. 2023; 14: 1203472. DOI: 10.3389/fphys.2023.1203472.

17. Шатохин Ю.В., Снежко И.В., Рябикина Е.В. Нарушение гемостаза при коронавирусной инфекции. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2021; 2(2): 6-15. DOI: 10.21886/2712- 8156-2021-2-2-6-15.

18. Yamamoto Y, Otsuka Y, Tokumasu K et al. Utility of Serum Ferritin for Predicting Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome in Patients with Long COVID. J Clin Med. 2023; 12(14): 4737. DOI: 10.3390/jcm12144737.