Preview

Архивъ внутренней медицины

Расширенный поиск

ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА У ИНЪЕКЦИОННЫХ «СОЛЕВЫХ» НАРКОМАНОВ

https://doi.org/10.20514/2226-6704-2017-7-4-267-270

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: изучение особенностей клиники, течения, лечебной тактики и исходов инфекционного эндокардита у пациентов, страдающих «солевой» наркоманией. Материалы и методы: обследованы 25 пациентов с инфекционным эндокардитом, принимающих «соль»
внутривенно. Для верификации диагноза кроме стандартных исследований крови, мочи, мокроты, проводилось трансторакальное ЭхоКГ, рентгенографическое исследование грудной клетки (двукратно, при поступлении и перед выпиской больного из стационара). По опреде-
ленным показаниям использовалась диагностическая фибробронхоскопия и компьютерная томография легких, проводились консультации невропатолога, кардиохирурга, инфекциониста. Результаты и обсуждение: у 84% пациентов обнаружена ВИЧ-инфекция. Острое течение заболевания и наличие сопутствующей патологии органов и систем наблюдалось у большинства пациентов, с преобладанием неврологических изменений (у 88% пациентов). Характерна скудная кардиальная симптоматика (шумы в области сердца выслушивались у 12% пациентов), частые поражения легких в результате эмболии легочной артерии (64%). Выявлены возбудители инфекции (в большинстве случаев Staphylococcus aureus — 32%), поражение сердечных клапанов по данным ЭхоКГ (у 72% пациентов вегетации на трикуспидальном клапане с различной степенью регургитации). Оптимизирован выбор антимикробных препаратов (цефалоспорины I-III поколения с аминогликозидами, ванкомицин). Положительный исход заболевания наблюдался у 84% пациентов, летальность составила 16%. Выводы: для инфекционного эндокардита инъекционных «солевых» наркоманов выявлены следующие особенности: острое течение заболевания; выраженные общие проявления, атипичность клинической картины, вовлечение сердечных клапанов, поражения легких в результате эмболии легочной
артерии, раннее развитие полиорганной недостаточности, высокая смертность. В сравнении с инъекционными наркоманами, употребляющими другие наркотики, «солевые» наркоманы характеризуются более частым развитием инфекционного эндокардита, что, по-видимому,
связано с влиянием катинонов на систему иммунитета и присоединением яркой и разнообразной неврологической симптоматики

Об авторах

М. В. Столбова
ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет»
Россия


Ю. В. Лискова
ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет»
Россия


Н. Э. Артемова
ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет»
Россия


Р. И. Сайфутдинов
ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет»
Россия


О. В. Бугрова
ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет»
Россия


Список литературы

1. Гуревич М.А. Некоторые особенности инфекционного эндокардита инъекционных наркоманов. Рос. кардиол. журн. 2009; 6: 87–92. Gurevich M.A. Some of the features of infective endocarditis intravenous drug users. Russian journal of cardiology. 2009; 6: 87–92 [in Russian].

2. Гусманов Д.С. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2013; 14(1): 18-25. Gusmanov D.S. Infectious endocarditis in intravenous drug users. Bulletin НЦССХ name A.N. Bakulev RAMS. 2013; 14(1): 18-25 [in Russian].

3. Маслов С.В., Лобанов М.Ю., Ковалев Ю.Р. Эхо-кардиография — возможность прогнозирования течения инфекционного эндокардита и долговременной выживаемости при нем. Тер. архив. 2004; 12: 44–48. Maslov S.V., Lobanov M.U., Kovalev U.R. ECHOCG — the possibility of predicting the course of infectious endocarditis and long-term survival ith him. Therapeutic archive. 2004; 12: 44–48 [in Russian].

4. Соболева М.К., Веселова Е.А., Соболева М.Е. и др. Инфекционный эндокардит у детей и подростков — инъекционных наркоманов. Педиатрия. 2003; 6: 1-9. Soboleva M.K., Veselova E.A., Soboleva M.E. Infective endocarditis in children and adolescents — injecting drug users. Pediatrics. 2003; 6: 1-9.

5. Филипенко П.С., Драгоман Е.А. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов. Часть 1. Особенности этиологии, патогенеза и течения. Клин. мед. 2010; 1: 9–14. Filipenko P.S., Dragoman E.A. Infectious endocarditis in intravenous drug users. Part 1. Peculiarities of etiology, pathogenesis and course. Clinical medicine. 2010; 1: 9–14 [in Russian].

6. Филипенко П.С., Драгоман Е.А. Особенности поражения легких и сердца на фоне парентеральной наркомании. Вопр. наркол. 2008; 5: 38–47. Filipenko P.S., Dragoman E.A. Characteristics of lesions in lung and heart on the background of parenteral drug abuse. Issues addiction. 2008; 5: 38–47 [in Russian].


Для цитирования:


Столбова М.В., Лискова Ю.В., Артемова Н.Э., Сайфутдинов Р.И., Бугрова О.В. ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА У ИНЪЕКЦИОННЫХ «СОЛЕВЫХ» НАРКОМАНОВ. Архивъ внутренней медицины. 2017;7(4):267-270. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2017-7-4-267-270

For citation:


Stolbova M.V., Liscova U.V., Artemova N.E., Saifutdinov R.I., Bugrova O.V. FEATURES OF AN INFECTIOUS ENDOCARDITIS IN INJECTION «SALT» ADDICTS. The Russian Archives of Internal Medicine. 2017;7(4):267-270. (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2017-7-4-267-270

Просмотров: 172


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-6704 (Print)
ISSN 2411-6564 (Online)