НЕКОТОРЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ИКСОДОВЫМИ КЛЕЩАМИ, НА ТЕРРИТОРИИ МЕГАПОЛИСА

Цель: провести анализ случаев обращения по поводу присасывания клещей и  показателей заболеваемости населения Москвы инфекциями, передающимися иксодовыми клещами; оценить данные о распространении и зараженности клещей возбудителями инфекций человека на территории Москвы и охарактеризовать основные направления неспецифической профилактики заболеваний, передающихся клещами в условиях мегаполиса. Материалы и методы. Проанализированы статистические данные обращаемости по поводу присасывания клещей и заболеваемости населения Москвы инфекциями, передающимися клещами, по материалам Роспотребнадзора за период 2013-2016 гг. Учет обилия клещей на территориях парковых и лесопарковых зон Москвы проводился по общепринятой методике сбора на «флаг» и «учетчика» с растительности. Наличие возбудителей инфекций в клещах определялось методом полимеразной цепной реакции на базе лаборатории отделения особо опасных инфекции ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по городу Москве». Результаты и обсуждения. Эпидемиологическая обстановка в Москве, связанная с инфекциями, возбудителей которых переносят иксодовые клещи, за период 2013-2016 гг. остается напряженной. В Москве, по данным Роспотребнадзора, регистрируются иксодовые клещевые боррелиозы и завозные случаи клещевого вирусного энцефалита. В 2016 году на учете находились 61 парк и лесопарк как потенциальные места обитания иксодовых клещей. Расследование случаев заражения возбудителями иксодовых клещевых боррелиозов на территории Москвы за период 2013 — 2016 гг. показало, что наибольшее количество заражений зарегистрировано в Восточном и Северо-Западном административных округах на территории парков «Лосиный Остров» и «Серебряный Бор». Заключение. В условиях мегаполиса необходим комплексный подход к профилактике инфекций, передающихся иксодовыми клещами. Основное значение должно придаваться неспецифической профилактике, направленной на защиту от возбудителей инфекций, которые могут одновременно находиться в одном клеще.

иксодовые клещи, парки Москвы, инфекции, передающиеся клещами, профилактика

1. Алексеев А.Н., Дубинина Е.В., Юшкова О.Ю. Функционирование паразитарной системы «клещ-возбудители» в условиях усиливающегося антропогенного процесса. СПб, 2008; 146 с. Alekseev A.N., Dubinina H.V., Yushkova O.Yu. Stability of parasitic System «tick-pathogens» under conditions of antropogenic pressure. St. Petersburg, 2008; 146 p. [in Russian].

2. Асланов Б.И., Шапарь Ф.О. Современное состояние заболеваемости инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, населения Санкт-Петербурга. Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. СПб. СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2015: 24 — 27. Aslanov B.I., Shapar’ F.O. Current status of infections diseases transmitted ticks in St. Petersburg population. Materials of All-Russian scientific-practical conference with international participation. St. Petersburg. Mechnikov North-West State Medical University, 2015: 24 — 27 [in Russian].

3. Гапонов С.П., Федорук С.А., Транквилевский Д.В. Биоэкология иксодовых клещей (Ixodidae) в г. Воронеже. Вестник ВГУ. Серия: Химия. Биология.Фармация. 2008; 2: 71 — 77. Gaponov S.P., Fedoruk S.A., Trankvilevskiy D.V. Bioecology ticks (Ixodidae) in Voronezh. Мessenger of Voronezh State University. Series: Chemistry. Biology. Pharmacy. 2008; 2: 71 — 77 [in Russian].

4. Деконенко Е.П., Кареткина Г.Н. Заболевания, передающиеся клещами. Лечащий врач. 2009; 5: 47-52. Dekonenko E.P., Karetkina G.N. Diseases transmitted by ticks. Lechashchiy vrach. 2009; 5: 47-52 [in Russian].

5. Карань Л.С., Колясникова Н.М., Топоркова М.Г. и др. Применение ПЦР в режиме реального времени для диагностики различных клещевых инфекций. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2010; 3: 72 — 77. Karan’ L.S., Kolyasnikova N.M., Toporkova M.G. et al. Use of PCR in real-time for diagnosis of various tick-borne infections. Zhurnal Mikrobiologii, Epidemiologii i Immunobiologii. 2010; 3: 72 — 77 [in Russian].

6. Коренберг Э.И. Инфекции, передающиеся иксодовыми клещами в лесной зоне, и стратегия их профилактики: изменение приоритетов. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2013; 5 (72): 7 — 17. Korenberg E.I. Transmitted Infections ticks in the forest zone, and the strategy of prevention: priorities for change. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika. 2013; 5 (72): 7 — 17 [in Russian].

7. Коренберг Э.И., Помелова В.Г., Осин Н.С. Природноочаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. Москва: Комментарий, 2013, 464 с. Korenberg E.I., Pomelova V.G., Osin N.S. Infections with Natural Focality Transmitted by Ixodid Ticks. Moscow: Kommentarii; 2013 [in Russian].

8. Лобзин Ю.В. Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых: методические рекомендации для врачей. СПб, 2010; 64 с. Lobzin Yu.V. Ixodes tick-borne borrelioses in children and adults: guidelines for physicians. St. Petersburg, 2010; 64 p. [in Russian].

9. Малов И.В. Клещевой энцефалит. В кн. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я., ред. Инфекционные болезни: национальной руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010; 896-907 Malov I.V. Tick-borne encephalitis.In. Infectious Diseases: National Leadership. Moscow: GOTAR-Media, 2010; 896-907 [in Russian].

10. Медведев С.Г., Шапарь А.О., Третьяков К.А. и др. Клещевой энцефалит на территории мегаполиса Санкт-Петербурга. Медицинская вирусология. 2013; 27 (1): 62. Medvedev S.G., Shapar’ A.O., Tret’yakov K.A., Bychkova E.M. Tick-borne encephalitis in the territory of the metropolis of St. Petersburg. Meditsinskaya Virusologiya. 2013; 27 (1): 62 [in Russian].

11. Платонов А.Е., Карань Л.С., Гаранина С.Б. и др. Природноочаговые инфекции в XXI веке в России. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2009; 2: 38-44. Platonov A.E., Karan’ L.S., Garanina S.B et al. Natural focal infections in the 21st century in Russia. Epidemiologiya i Infektsionnye bolezni. 2009; 2: 38-44 [in Russian].

12. Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами: Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3310—15. Москва: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора; 2016. Доступно на: http://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=6063&sphrase_id=817250 Sanitary and epidemiological rules SR 3.1.3310—15. Prevention of infections transmitted ticks. 2015. Available at: http://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=6063&sphrase_id=817250 [in Russian].

13. Сбор, учет и подготовка к лабораторному исследованию кровососущих членистоногих в природных очагах опасных инфекционных болезней: Методические указания 3.1.3012—12. Москва: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора; 2012. Доступно на: http://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=4861 Guidelines 3.5.3011—12. Collection, registration and preparation for laboratory testing of blood-sucking arthropods in natural foci of infectious diseases. Moscow: Federal Center for Hygiene and Epidemiology; 2012. Available at: http://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=4861 [in Russian].

14. Федеральный закон «Об особо охраняемых природных территориях» от 14.03.1995 N 33-ФЗ (последняя редакция). Доступно на: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_6072/. On Specially Protected Natural Areas (latest revision). Federal Law from 14.03.1995 No 33-FZ. Available at: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_LAW_6072/ [in Russian].

15. Шестопалов Н.В., Шашина Н.И., Германт О.М. и др. Информационно-методическое письмо: «Заболеваемость природно-очаговыми клещевыми инфекциями в Российской Федерации и неспецифическая профилактика клещевого вирусного энцефалита, иксодовых клещевых боррелиозов, Крымской геморрагической лихорадки и других инфекций, возбудители которых передают иксодовые клещи (по состоянию на 01.01.2016 г.)». Дезинфекционное дело. 2016; 1(95): 57 — 62. Shestopalov N.V., Shashina N.I., Germant O.M. et al. Informational and methodical letter: “The incidence of natural and focal tick-borne infections in the Russian Federation and non-specific prevention of tick-borne viral encephalitis, Ixodes tick borreliosis, Crimean hemorrhagic fever and other infections, pathogens transmitting ticks (as of 01.01.2016) “Dezinfektsionnoe Delo. [Disinfection case]. 2016; 1(95): 57 — 62 [in Russian].

16. Ismail N., Bloch K.C., McBride J.W. Human ehrlichiosis and anaplasmosis. Clin. Lab. Mеd. 2010; 1: 261-92. Available at: https://doi.org/10.1016/j.cll.2009.10.004

17. Rizzoli A., Silaghi C., Obiegala A., Rudolf I., Hubálek Z., Földvári G et al. Ixodes ricinus and Its Transmitted Pathogens in Urban and PeriUrban Areas in Europe: New Hazards and Relevance for Public Health. Front Public Health. 2014; 2 (251): 1 — 26. Available at: https://doi. org/10.3389/fpubh.2014.00251

18. Uspensky I. Conditions of tick (Acari: Ixodoidea) population persistence in the urban environment. In: Proceedings of the 8th International Conference on Urban Pests (Eds., Muller G., Pospischil R., and Robinson W.H.). University of Zurich: OOK-Press Kft., Veszprem; 2014: 203 — 210.