НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ И ВОЗРАСТНО-ПОЛОВАЯ СТРУКТУРА ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ, ПОСТУПАЮЩИХ В СТАЦИОНАР СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Проведен ретроспективный анализ возрастно-половой структуры и нозологических особенностей неотложной и экстренной патологии у пациентов, инфицированных ВИЧ, в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. За период с 2008 по 2015 гг., зафиксировано увеличение числа госпитализаций пациентов с ВИЧ в стационар скорой медицинской помощи в 1,5 раза как среди мужчин (R² =0,63, p=0,0188), так и женщин (R² =0,84, p=0,0013). Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных поступило в отделения реанимационного профиля (R² =0,57, p=0,03). Наибольшую долю поражённых ВИЧ-инфекцией составили граждане в возрастных группах 18-30 и 31-40 лет. При этом выявлены разнонаправленные тенденции, связанные с уменьшением числа поступлений пациентов в возрастной группе 18-30 лет (R2 =0,51, p=0,04) и ростом в группах 31-40 (R² =0,71, p=0,008) и 41-50 лет (R² =0,89, p=0,0004). Установлено снижение удельного веса ВИЧ-инфицированных мужчин с 68,1 до 65,1% и увеличение у женщин — с 31,9 до 34,9%. Выявлена дифференциация эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции среди пациентов в различных специализированных отделениях стационара.

1. UNAIDS. Gap Report. Geneva: UNAIDS, 2016. [Электронный ресурс]. URL: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_ asset/2016-prevention-gap-report_en.pdf (дата обращения: 22.01.2018).

2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2016: 200.

3. Более 1,5% населения России употребляет наркотики: интервью начальника управления МВД Андрея Храпова о реформе Госнаркоконтроля [Электронный ресурс]. URL: http://narkotiki. ru/5_86615.htm (дата обращения: 22.01.2018).

4. Об утверждении Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в России на период

5. до 2020 года и дальнейшую перспективу. Распоряжение от

6. октября 2016 года № 2203-р. [Электронный ресурс]. URL: http://government.ru/docs/24983/ (дата обращения: 22.01.2018).

7. European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2015. Stockholm: ECDC; 2016.

8. Беляков Н.А., Виноградова Т.Н. Половой путь передачи ВИЧ

9. в развитии эпидемии. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011; (4): 7-19.

10. Науменко В.В., Сологуб Т.В., Цветков В.В. и др. Характеристика эпидемического процесса и ведущих факторов риска распространения ВИЧ-инфекции в условиях крупного мегаполиса. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015; (6):15-18.

11. Латышева И.Б., Воронин Е.Е. Профилактика, диагностика

12. и лечение перинатальной ВИЧ-инфекции в РФ. В кн.: Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Женщины и ВИЧ: материалы Международной научно-практической конференции, (г. Санкт-Петербург, 5-6 июня 2017г.). СПб.: Человек и его здоровье, 2017; 9-14 [Электронный ресурс]. URL: http://congress-ph.ru/ istorija_1_1/2017/hiv2017/tezis (дата обращения: 22.01.2018).

13. О результатах эпидемиологического надзора за мероприятиями по профилактике ВИЧ-инфекции в Москве. Решение Коллегии Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 05.05.2015 [Электронный ресурс]. URL: http://77.rospotrebnadzor.ru/index. php/doc/kollegiya/3059-2015-05-05-12-08-01 (дата обращения: 22.01.2018).

14. Незнанов Н.Г., Халезова Н.Б., Кольцова О.В. и др. О проблеме стигматизации больных с ВИЧ-инфекцией со стороны медицинских работников. Доктор.ру. 2016; (4): 49-54.

15. Зубков Д.С. Право пациента на выбор медицинской организации: путь к здоровью выбирает идущий. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2015; (3-4): 4-5.

16. Роспотребнадзор: около 30% зараженных ВИЧ россиян не знают об этом: репортаж с пресс-конференции ТАСС. [Электронный ресурс]. URL: http://tass.ru/obschestvo/2487331 (дата обращения: 22.01.2018).

17. Годков М.А. Гемоконтактные инфекции в стационаре. Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2016; (1): 6-9.

18. Даниелян Ш.Н., Годков М.А., Абакумов М.М. и др. Меди-ко-социальная характеристика пострадавших с гнойными осложнениями после закрытой травмы груди. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013; (5): 19-25.

19. Шахова О.Б., Саттарова З.И, Солонин С.А. Выявляемость ВИЧ-инфекции у пациентов с осложнениями беременности ранних сроков. Журнал инфектологии. 2017; 9(4). Прил.: II Санкт-Петербургский форум по ВИЧ-инфекции: современные аспекты профилактики, диагностики и лечения (г. Санкт-Петербург,

20. –6 октября 2017 г.): 105-106.

21. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Национальный отчет о мерах по борьбе с ВИЧ/СПИД за 2014 год. [Электронный ресурс]. URL: http://www.unaids.org/sites/default/ files/country/documents/RUS_narrative_report_2015.pdf (дата обращения: 22.01.2018).

22. Алимов А.В., Новоселов А.В., Смирнов Г.В. Приоритетные задачи эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в условиях генерализованной стадии эпидемии в Уральском федеральном округе. Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2016; (3): 12-18.

23. Schlebusch L., Govender R.D. Elevated Risk of Suicidal Ideation in HIV-Positive Persons Depress Res Treat. 2015; 2015: 609172. doi: 10.1155/2015/609172

24. Доклад о результатах и основных направлениях деятельности Министерства внутренних дел Российской Федерации

25. в 2014 году. М., 2015. [Электронный ресурс]. URL: https://mvd.ru/ upload/site1/folder_page/001/869/963/1._Tekstovaya_chast.docx (дата обращения: 22.01.2018). Report on the results and main activities of the

26. Остапенко Ю.Н., Белова М.В., Клюев А.Е. и др. Острые отравления психоактивными веществами из группы каннабимиметиков. Клиническая картина, диагностика, лечение [Электронный ресурс]. Биомедицинский журнал Medline.ru. 2015; 16: 176-186. URL: http://www.medline.ru/public/art/tom16/art15.html (дата обращения: 22.01.2018).

27. Брусин К.М., Забродин О.В., Уразаев Т.Х. и др. Острые отравления новыми синтетическими наркотиками психостимулирующего действия: информационное письмо для врачей. Екатеринбург; 2011. [Электронный ресурс] URL: https://vrachirf. ru/storage/0f/2d/24/7f/ee/34/3b/ac/46ee-20aa89-96af46.pdf (дата обращения: 22.01.2018).

28. Красносельских Т.В., Шаболтас А.В., Веревочкин С.В. и др. Поведенческие детерминанты риска заражения ВИЧ и инфекциями, передаваемыми половым путем, у потребителей инъекционных наркотиков. Вестник СПбГУ. Серия 12. Социология. 2011; (1): 255-267.

29. Гилинский Я. Девиантология: социология преступности, наркотизма, проституции, самоубийств и других «отклонений». СПб.: Юридический центр Пресс. 2004; 520 с.

30. Черепкова Е.В., Чухрова М.Г., Кушнарев А.П. Психоэмоциональные нарушения и склонность к криминальному поведению, сопутствующие наркотической зависимости. Мир науки, культуры, образования. 2014; (5): 222-224.

31. Зубарева О.В., Панова А.Г., Годков М.А. Психопатологическая характеристика пациентов, совершивших суицидальные действия на фоне гемоконтактных вирусных инфекций. Психическое здоровье. 2014; (12): 27-33.

32. Багненко С.Ф. Основные положения концепции развития скорой медицинской помощи в Российской Федерации. Скорая медицинская помощь. 2009; (2): 50-54.

33. Солонин С.А., Мазус А.И., Ольшанский А.Я. и др. Медико-социальные особенности и характер неотложной патологии у пациентов с впервые установленными случаями ВИЧ-инфекции

34. в стационаре скорой медицинской помощи Москвы. Лабораторная служба. 2017; 6(4): 31-41.

35. Pizarro Portillo A., Del Arco Galán C., de Los Santos Gil I. et al. Prevalence of undiagnosed human immunodeficiency virus infection in an emergency department and the characteristics of newly diagnosed patients. Emergencias. 2016; 28(5): 313-319.

36. Беляков Н.А., Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А. и др. Результаты десятилетнего выявления ВИЧ-инфекции в стационаре скорой медицинской помощи. Медицинский академический журнал. 2014; (2): 48-54.

37. Гришаев С.Л., Шарова Н.В., Буланьков Ю.И., Орлова Е.С. Патология органов дыхания среди причин госпитализации и смерти у ВИЧ-инфицированных пациентов при оказании им неотложной медицинской помощи в многопрофильном лечебном учреждении. Живые и биокосные системы. 2014; (9S): 5. URL: http://www.jbks.ru/archive/issue-9/article-5 (дата обращения: 22.01.2018).

38. Круглова Е.А., Коган Г.Ю., Карноухова О.Г. и др. Лекарственная резистентность условно-патогенных бактерий, выделенных от пациентов с ВИЧ-инфекцией. Сибирский медицинский журнал. 2013; (5): 103-105.

39. Коза Н.М. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Эпидемиология и профилактика (обзорная лекция). Пермский медицинский журнал. 2013; (4): 135-143.

40. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Тушина О.И., Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень № 40. [Электронный ресурс] URL: http://hivrussia.ru/files/bul_40.pdf (дата обращения: 22.01.2018).

41. Хасанова Г.Р., Аглиуллина С.Т., Галяутдинов Ф.Ш. и др. Соблюдение алгоритма экстренной профилактики профессионального заражения гемоконтактными инфекциями персоналом хирургических отделений. Медицинский альманах. 2016; (3): 75-78.

42. Храпунова И.А. Методы неспецифической профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и нормативная санитарно-эпидемиологическая база. Медицинский альманах. 2014; 4(34): 80-83.