Плоскоклеточный рак кожи при системной красной волчанке: собственное наблюдение и обзор литературы

Приведено описание случая плоско клеточного рака кожи, диагностированного у больной системной красной волчанкой через 26 лет посл е дебюта ревматического заболевания. Особенности данного наблюдения включают отсутствие кожных проявлений системной красной волчанки, возникновение опухоли на месте язв и трофических нарушений на голени, долгий период (6 лет) от момента возникновения язвенного дефекта на голени до установления диагноза рака кожи (несмотря на множественные биопсии и консультации различных специалистов), а также возникновение синдрома высвобождения цитокинов, непосредственно приведшего к гибели больной после первого применения ингибиторов контрольных точек иммунного ответа. Обсуждаются возможные причины возникновения рака кожи у больных системной красной волчанкой, а также особенности синдрома высвобождения цитокинов на фоне применения иммунотерапии онкологических заболеваний.

1. Song L., Wang Y., Zhang J., et al. The risks of cancer development in systemic lupus erythematosus (SLE) patients: a systematic review and metanalysis. Arthritis Research & Therapy. 2018;20(1):270. doi:10.1186/s13075-018-1760-3.

2. Squamous cell carcinoma of the skin. Clinical guidelines. 2020. [Electronic resource]. URL: https://oncology-association.ru/files/newclinical-guidelines/ploskokletochnyj_rak_kozhi.pdf. (date of the application: 22.07.2020). [In Russian].

3. Zaalberg A., Tuchayi S.M., Ameri A.H., et al. Chronic inflammation promotes skin carcinogenesis in cancer-prone discoid lupus erythematosus. J Invest Dermatol. 2019;139(1):62-70. doi:10.1016/j.jid.2018.06.185.

4. Bhat M.R., Hulmani M., Dandakeri S., et al. Disseminated discoid lupus erythematosus leading to squamous cell carcinoma. Indian J Dermatol. 2012;57(2):158-161. doi:10.4103/0019-5154.94298

5. Combemale P., Bousquet M., Kanitakis J., et al. Malignant transformation of leg ulcers: a retrospective study of 85 cases. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21(7):935-941. doi: 10.1111/j.1468-3083.2006.02118.x.

6. Ceschi A., Noseda R., Palin K., et al. Immune Checkpoint Inhibitor- Related Cytokine Release Syndrome: Analysis of WHO Global Pharmacovigilance Database. Front. Pharmacol. 2020;11:557. doi: 10.3389/fphar.2020.00557.

7. Shimabukuro-Vornhagen A., Gödel P., Subklewe M., et al. Cytokine release syndrome. J Immunother Cancer. 2018;6:56. doi:10.1186/s40425-018-0343-9.

8. Tisoncik J.R., Korth M.J., Simmons C.P., et al. Into the Eye of the Cytokine Storm. Microbiol Mol Biol Rev. 2012;76(1):16-32. doi: 10.1128/MMBR.05015-11.

9. Wang J., Jiang M., Chen X., Montaner L.J. Cytokine storm and leukocyte changes in mild versus severe SARSCoV-2 infection. Review of 3939 COVID-19 patients in China and emerging pathogenesis and therapy concepts. J Leukoc Biol. 2020: 10.1002/GLB.3COVR0520-272R. doi: 10.1002/JLB.3COVR0520272R