Preview

Архивъ внутренней медицины

Расширенный поиск

Сложности дифференциальной диагностики гранулематоза с полиангиитом и рубцующегося пемфигоида

https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-5-398-402

Полный текст:

Аннотация

В статье представлено клиническое наблюдение редкой патологии, по поводу которой пациентка в течение нескольких лет обращалась к различным специалистам. В связи со сходной клинической картиной и мультиорганностью поражения, в стационаре проводилась дифференциальная диагностика между системным васкулито м (гранулематозом с полиангиитом) и рубцующимся пемфигоидом. Также, как и при рубцующемся пемфигоиде, в патологический процесс при гранулематозе с полиангиитом вовлекается слизистая полости рта, носа в виде появления язвенных дефектов, в последующем приводящих к деформации носа. Опасность при данном системном васкулите представляет поражение почек с развитием нефрита и почечной недостаточности. При рубцующемся пемфигоиде типично поражение глаз. При гранулематозе с полиангиитом также иногда возможно поражение органа зрения, но преимущественно в виде псевдотумора орбиты. Несмотря на то, что лечение при обеих формах патологии включает в себя применение глюкокортикоидов и цитостатиков, при рубцующемся пемфигоиде основную помощь оказывают врачи-дерматологи и офтальмологи, тогда как диагностика и лечение системных васкулитов - это задача ревматологов. Одним из критериев рубцующегося пемфигоида является потеря зрения. Однако в данном клиническом случае удалось установить диагноз, получить первые положительные результаты терапии до возникновения признаков инвалидизации больной, что оставляет надежду на возможность сохранения зрения и благоприятный исход. Учитывая редкость заболевания и его малую изученность, сложности в диагностике и отсутствие определенных стандартов терапии, этот диагноз требует к себе более пристального внимания.

Об авторах

Н. А. Магдеева
ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России
Россия

Надежда Анатольевна Магдеева

Саратов



А. А. Кобрисева
ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России
Россия
Саратов


М. А. Резникова
ГУЗ «Областная клиническая больница»
Россия
Саратов


И. Ф. Мелехина
ГУЗ «Областная клиническая больница»
Россия
Саратов


Список литературы

1. Federal clinical guidelines. Dermatovenerology 2015: Diseases of the skin. Sexually transmitted infections. 5th ed., Revised, and ext. M.: Business Express. 2016; 768 p. [in Russian]

2. Skripkin Yu.K., Butova Yu.S., Ivanov O.L. Dermatovenerology. National Leadership. M.: GEOTAR-Media. 2011; 1024 p. [in Russian]

3. Rodionov A.N. Skin and sexually transmitted diseases: A complete guide for doctors. M.: «Science and Technology». 2012; 1200 p. [in Russian]

4. Potekaev N.N., Akimov V.G. Differential diagnosis and treatment of skin diseases. Atlas-directory. — M.: Geotar-Media, 2016; 456 p. [in Russian]

5. Federal clinical guidelines for rheumatology 2013 with additions from 2016. Systemic vasculitis. Granulomatosis with polyangiitis. [Electronic resource]. URL: https://diseases.medelement.com/disease/системные-васкулиты-рекомендации-рф/15090истемные-васкулиты-рекомендации-рф/15090 (date of the application: 02.06.2020) [In Russian]


Для цитирования:


Магдеева Н.А., Кобрисева А.А., Резникова М.А., Мелехина И.Ф. Сложности дифференциальной диагностики гранулематоза с полиангиитом и рубцующегося пемфигоида. Архивъ внутренней медицины. 2020;10(5):398-402. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-5-398-402

For citation:


Magdeeva N.A., Kobriseva A.A., Reznikova M.A., Melehina I.F. Difficulties in the differential diagnosis of granulomatosis with polyangiitis and scarring pemphigoid. The Russian Archives of Internal Medicine. 2020;10(5):398-402. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-5-398-402

Просмотров: 91


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-6704 (Print)
ISSN 2411-6564 (Online)