Кардиалгия у больной с артерией lusoria: клинический случай

Самой частой аномалией развития дуги аорты и ее ветвей является аберрантное отхождение правой подключичной артерии – arteria lusoria. Обычно клинически проявляется дисфагией, одышкой или кашлем.

Цель: обратить внимание практических врачей на необходимость исключения аномалий ветвей дуги аорты, в том числе артерия lusoria, у больных с кардиалгиями неясного генеза.

Клинический случай. Пациентка, 18 лет, без хронической патологии в анамнезе была госпитализирована с клиникой давящих болей в грудной клетке после эмоционального стресса, длившихся в течение одного часа. На ЭКГ регистрировался синусовый ритм с частотой 50 ударов в минуту, нормальное направление электрической оси сердца, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, отрицательный зубец Т в III отведении. После исключения острого коронарного синдрома, тромбоэмболии легочной артерии, при проведении компьютерной томографии органов грудной клетки с контрастированием выявлена аномалия дуги аорты – артерия lusoria.

Заключение. Артерия lusoria может сопровождаться болями в грудной клетке. У пациентов с кардиалгией неясного генеза необходимо исключать аномалии развития дуги аорты и ее ветвей, в том числе аберрантное отхождение правой подключичной артерии – a. lusoria.

1. Leite T.F., Pires L.A., Cisne R. et al. Clinical discussion of the arteria lusoria: a case report. Jornal vascular brasileiro. 2017; 16(4): 339-42. doi: 10.1590/1677-5449.007617.

2. Myers P.O., Fasel J.H., Kalangos A. et al. Arteria lusoria: developmental anatomy, clinical, radiological and surgical aspects. Annales de cardiologie et d’angeiologie. 2010; 59(3): 147-54. doi: 10.1016/j.ancard.2009.07.008.

3. Огнерубов Н.А., Антипова Т.С. Аберрантная правая подключичная артерия (arteria lusoria): описание случая. Вестник ТГУ. 2017; 22(6): 1473-1476. DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1473-1477 Ognerubov N.A., Antipova T.S. Aberrant right subclavian artery (arteria lusoria): case report. TSU Bulletin. 2017; 22 (6). doi: 10.20310 /1810-0198-2017-22-6-1473-1477 [In Russian].

4. Сыромятников Д.Д., Гидасов Н.А., Аракелян В.С. Аномалия развития дуги аорты и ее ветвей: a.lusoria как причина развития дыхательной недостаточности в детском возрасте. Особенности клинической картины, диагностики и хирургического лечения. Детские болезни сердца и сосудов. 2016; 13(3): 159-62. Syromyatnikov D.D., Gidasov N.A., Arakelyan V.S. Anomaly in the development of the aortic arch and its branches: a.lusoria as a cause of the development of respiratory failure in childhood. Peculiarities of the clinical picture, diagnostics and surgical treatment Children’s diseases of the heart and blood vessels. 2016; 13(3): 159-62. [In Russian].

5. Polguj M., Chrzanowski L., Kasprzak J.D. et al. The aberrant right subclavian artery (arteria lusoria): the morphological and clinical aspects of one of the most important variations-a systematic study of 141 reports. Scientific World Journal. 2014; 2014: 292734. doi: 10.1155/2014/292734.