ДИАГНОСТИКА И КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ «СКРЫТЫХ» СПЕКТРАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ОКСИГЕНАЦИИ КРОВИ У КУРИЛЬЩИКОВ С ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Цель — выявить и оценить клиническое значение «скрытых» нарушений оксигенации крови у курильщиков с обострением бронхиальной астмы.

Материалы и методы. Обследовано 19 курильщиков(средний возраст 54,6±2,05 лет) с обострением смешанной (68 %) или аллергической (32 %) бронхиальной астмы. Пациентам проводились: спирометрия, пульсоксиметрия, СО-метрия выдыхаемого воздуха.

Результаты: точность клинической оценки оксигенации крови у курильщиков с обострением бронхиальной астмы существенно возросла после коррекции уровня оксигемоглобина (SpO₂) на карбоксигемоглобин (HbCO)с помощью разработанной оригинальной программы ЭВМ, что позволило у пациентов с бронхиальной астмой своевременно диагностировать жизнеугрожающее обострение данного заболевания за счёт выявления «скрытой» дыхательной недостаточности.

1. Jarvis M.J. Russel M.A., Saloojee Y. Expired air carbon monoxide: a simple breath test of tobacco smoke intake. BMJ. 1980; 281 (16): 484-495.DOI: 10.1136/bmj.281.6238.484.

2. West J.B. Respiratory Physiology: The Essentials (eighth edition). J.B. West: England. 2013; 150p.

3. Фаткуллин К.В., Гильманов А.Ж., Костюков Д.В. Клиническое значение и современные методологические аспекты определения уровня карбокси- и метгемоглобина в крови. Практическая медицина. 2014; 3(14): 17-21.

4. Cerveri I. The impact of cigarette smoking on asthma: a populationbased international cohort study. Int. Arch. Allergy Immunol. 2012; 2(158): 75–183. DOI: 10.1159/000330900.

5. Титова О., Козырев А., Суховская О. Влияние различных факторов риска на течение и прогноз бронхиальной астмы. Врач. 2013; (6): 85-87.

6. Global Initiative for Asthma, GINA. 2022, 225р [Electronic resource]. URL: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2022/07/GINA-Main-Report-2022-FINAL-22-07-01-WMS.pdf (date of the application: 05.09.2022).

7. Клинические рекомендации по бронхиальной астме Минздрава РФ. 2021; 85 с. [Электронный ресурс] URL: http://disuria.ru/_ld/10/1037_kr21J45J46MZ.pdf?ysclid=l7un7hzve9180338084 (дата обращения 05.09.2022).

8. Barker S.J., Tremper K.K. The effect of carbon monoxide inhalation on pulse oximeter signal detection. Anesthesiology. 1987; (67): 599-603. DOI: 10.1097/00000542-198705000-00014.

9. Руководство ВОЗ по пульсоксиметрии. 2009; 23 с. [Электронный ресурс] URL: https://mayak.help/wp-content/uploads/2016/05/WHO-Pulse-Oximetry-Training-Manual-FinalRussian.pdf (дата обращения: 24.01.2022).

10. Wilson Iain. Pulse oximetry — Part 1/I. Wilson. Anaesthesia Tutorial Of The Week 123,-2nd March. 2009: 1-7р.

11. Buckley R.G., Aks S.E., Eshom J.L. et al. The pulse oximetry gap in carbon monoxide intoxication. Ann Emerg Med. 1994; (24): 252–255.

12. Gorge A. Guzman. Carbon Monoxide Poisoning. Critical Care Clinics. 2012; 28(4): 537-548.

13. Бузунов Р.В., Иванова И.Л., Кононов Ю.Л. и др. Компьютерная пульсоксиметрия в диагностике нарушений дыхания во сне. Ижевск, 2013; 40 с.

14. Клинические рекомендации ассоциации клинических токсикологов «Токсическое действие окиси углерода. Токсическое действие других газов, дымов и паров». 2020; 40 с. [Электронный ресурс] URL: http://www.toxicology.ru/docs/rek/09_26112020.pdf (дата обращения 20.07.2022).