Современные возможности профилактики и терапии сосудистых когнитивных нарушений

Данная статья в дискуссионной форме предоставляет необходимую терапевтам, а также неврологам информацию о современном взгляде на когнитивные нарушения сосудистого генеза и патогенез инсульта. Также рассмотрены аспекты эпидемиологии, факторы риска, патогенеза и лечения инсульта, в частности применения в терапии инсульта нейропротективного препарата цитиколин (Цераксон). Приведён разбор клинического случая из практики неврологов.

1. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001.

2. Густов А.В., Кононова С.В., Копишинская С.В. Современная фармакотерапия в неврологии // Справочник. Н. Новгород: изд-во Ремедиум Приволжье, 2012. С. 49, 56–57.

3. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика / Под ред. З.А. Суслиной, М.А. Пирадова. М.: МЕДпресс–информ, 2008.

4. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. М.:Медпресс-информ, 2008.

5. Парфёнов В.А., Хасанова Д.Р. Ишемический инсульт. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2012.

6. Румянцева С.А., Силина Е.В., Корюкова И.В. Комплексная нейромедиаторная терапия острых и хронических ишемических поражений мозга // Атмосфера: нервные болезни. 2008. № 2. С. 1–6.

7. Суслина 3.А., Варакин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты изучения инсульта. Время подводить итоги // Анналы клинич. и эксперим. неврологии. 2007. Т. 1, № 2. С. 22–28.

8. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Основы профилактики. М.: МЕДпресс-информ, 2009.

9. Фишер М., Шебитц В. Обзор подходов к терапии острого инсульта: прошлое, настоящее и будущее // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Прил. Инсульт. 2001. № 1. С. 21–33.

10. Фирсов А.А, Смирнов М.В., Усанова Т.А. и др. Современный взгляд на патогенез и интенсивную терапию острой церебральной ишемии // Архивъ внутренней медицины. 2012. № 3(5). С. 29–33.

11. Adibhatla R.M., Hatcher J.F. Cytidine 5’–diphosphocholine (CDP–choline) in stroke and other CNS disorders // Neurochem. Res. 2005. Vol. 30. № 1. P. 15–23.

12. Adibhatla R.M., Hatcher J.F., Dempsey R.J. Citicoline: neuroprotective mechanisms in cerebral ischemia // J. Neurochem. 2002. Vol. 80. № 1. P. 12–23.

13. Alonso de Lecinana M., Gutierrez M., Roda J.M. et al. Effect of combined therapy with thrombolysis and citicoline in a rat model of embolic stroke // J. Neurol. Sci. 2006. Vol. 247. № 2. P. 121–129.

14. Andersen M., Overgaard K., Meden P. et al. Effects of citicoline combined with thrombolytic herapy in a rat embolic stroke model // Stroke. 1999. Vol. 30. P. 1464–1471.

15. Bolland K., Whitehead J., Cobo E., Secades J.J. Evaluation of a sequential global test of improved recovery following stroke as applied to the ICTUS trial of citicoline // Pharm Stat. 2009 Apr–Jun. Vol. 8. № 2. P. 136–49.

16. Clark W.M., Warach S.J., Pettigrew L.C. et al. A randomized dose-response trial of citicoline in acute ischemic stroke patients. Citicoline Stroke Study Group. Neurology. 1997 Sep. Vol. 49. № 3. P. 671–8.

17. Clark W.M., Wechsler L.R., Sabounjian L.A. et al. A phase III randomized efficacy trial of 2000 mg citicoline in acute ischemic stroke patients // Neurology. 2001 Nov 13. Vol. 57. № 9. P. 1595–602.

18. Clark WM, Williams BJ, Selzer KA et al. A randomized efficacy trial of citicoline in patients with acute ischemic stroke. Stroke. 1999 Dec. Vol. 30. № 12. P. 2592–7.

19. Davalos A., Castillo J., Alvarez-Sabin J. et al. Oral Citicoline in Acute Ischemic Stroke: An Individual Patient Data Pooling Analysis of Clinical Trials. Stroke 2002;33;2850-2857.

20. Feigin V., Lawes C.M.M., Bennett D.A. et al. Worldwide stroke incidence and early case fatality reported in 56 population–based studies: a systematic review // Lancet Neurol. 2009. Vol. 8. P. 355–369.

21. Fioravanti M., Yanagi M. Cytidinediphosphocholine (CDP-choline) for cognitive and behavioural disturbances associated with chronic cerebral disorders in the elderly // Cochrane Database Syst. Rev. 2005. Vol. 18. № 2. CD000269.

22. Goas J.Y., Bastard, J., Missoune A. Bilan а 90 jours du traitement des accidents vasculaires par la CDP–choline. Symposium International: Paris, 1980.

23. Guidelines for Management of Ischaemic Stroke and Transient Ischaemic Attack. European Stroke Organization, 2008.

24. Hachinski V. The 2005 Thomas Willis Lecture: stroke and vascular cognitive impairment: a transdisciplinary, translational and transactional approach. Stroke 2007. Vol. 38. P. 1396.

25. Leary M.C., Saver J.L. Annual incidence of first silent stroke in the United States: a preliminary estimate // Cerebrovasc. Dis. 2003. Vol. 16. P. 280–85

26. Saver J.L., Wilterdink J. Choline precursors in acute and subacute human stroke: a meta-analysis. Stroke 2002. Vol. 33. P. 353.

27. Schabitz W. R., Weber J., Takano K. et al. The effects of prolonged treatment with citicoline in temporary experimental focal ischemia // J. Neurol. Sci. 1996. Vol. 138. P. 21–25.

28. Secades J.J., Lorenzo J.L. Citicoline: pharmacological and clinical review, 2006 update. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2006 Sep; 28 Suppl B:1–56.

29. Tazaki Y., Sakai F., Otomo E. et al. Treatment of acute cerebral infarction with a choline precursor in a multicenter double-blind placebocontrolled study. Stroke. 1988 Feb. Vol. 19. № 2. P. 211–6.

30. Warach S., Pettigrew L.C., Dashe J.F. et al. Effect of citicoline on ischemic lesions as measured by diffusion-weighted magnetic resonance imaging. Citicoline 010 Investigators // Ann Neurol. 2000 Nov. Vol. 48. № 5. P. 713–22.

31. Warlow C. et al. Stroke: practical management – 3rd ed., 2008.