ИНТЕГРАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ИЗМЕНЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУННОГО СТАТУСА И МАРКЁРОВ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ИБС

Авторами проведена комплексная оценка показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета, маркёров неспецифического воспаления и их взаимосвязи с толщиной комплекса интима-медиа СА и влияния изменений данных параметров на характер течения ИБС. В исследование включено 44 больных хроническими формами ИБС и 35 здоровых лиц. У больных ИБС отмечаются изменения преимущественно врождённого иммунитета, проявляющиеся в активации NK-лимфоцитов (CD16, CD 56), CD4+, CD25+, c регуляторной активностью в отношении синтеза про- и противовоспалительных цитокинов, а также увеличение уровня антифосфолипидных антител, СРБ и ТКИМ СА; степень изменения указанных звеньев иммунитета отражает тяжесть течения ИБС.

1. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза. М.: Триада Х. 2000. 412 с.

2. Климов А.Н., Нагорнев В.А., Денисенко А.Д. Изучение иммунологических механизмов развития атеросклероза и новые методы его диагностики и лечения // Мед. акад. ж. 2005. Т. 5. В. 2. С. 18–32.

3. Климов А.Н., Нагорнев В.А., Денисенко А.Д., Константинов В.О. Аутоиммунная теория патогенеза атеросклероза и новые пути его лечения // Вестник РАМН 2003. В. 12. С. 29–34.

4. Нагорнев В.А, Восканьяни А.Н. Атерогенез как иммуновоспалительный процесс // Вестник РАМН 2004. В. 7. С. 3–11.

5. Черний В.И., Нестеренко А.Н. Нарушения иммунитета при критических состояниях. Особенности диагностики // Внутренняя медицина. 2007. № 3.

6. Ярилин А.А. Иммунология. М.: Геотар-Медиа. 2010. 752 с.

7. Agrawal A., Cha Molstad H., Samols D., Kushner I. Overexpressed nuclear factor B can participate in endogenous C_reactive protein induction, and enhances the effect of C/EBPв and signal transducer and activator of transcription_3 // Immunology. 2003. Vol. 108. P. 539–547.

8. Aukrust P., Otterdal K., Yndestad A., Sandberg W.J., Smith C., Ueland T., Øie E., Damås J.K., Gullestad L., Halvorsen B. The complex role of T-cellbased immunity in atherosclerosis // Curr. Atheroscler. Rep. 2008. Vol. 10. P. 236–243.

9. Biasucci L.M., Liuzzo G., Fantuzzi G. et al. Increasing levels of Interleukin-1 Ra and Interleukin-6 during the first two days of hospitalisation in unstable angina are associated with increased risk of in-hospital

10. coronary events // Circulation. 1999. Vol. 99. P. 2079–2084.

11. Cheng X., Yu X., Ding Y.J, Fu Q.Q., Xie J.J., Tang T.T. et al. The Th17/Treg imbalance in patients with acute coronary syndrome // Clin. Immunol. 2008. Vol. 127. P. 89–97.

12. Erlinger T., Platz E., Rifai N., Helzlsouer K. C-reactive protein and the risk of incident colorectal cancer. C_reactive protein and the risk of incident colorectal cancer // JAMA. 2004. Vol. 291, № 5. P. 585–590.

13. Gotsman I., Gupta R., Lichtman A.H. The influence of the regulatory T lymphocytes on atherosclerosis // Arterioscler. Thromb Vasc. Biol. 2007. Vol. 27. P. 2493–1495.

14. Hansson G.K. Inflammation, atherosclerosis, and coronary artery disease // N. Engl. J. Med. 2005. Vol. 352. P. 1685–1695.

15. Hansson G.K., Libby P. The immune response in atherosclerosis: A double-edged sword // Nat. Rev. Immunol. 2006. Vol. 6. P. 508–519.

16. Khreiss T., Jo’zsef L., Potempa L., Filep J. Conformational Rearrangement in C-Reactive Protein Is Required for Proinflammatory Actions on Human Endothelial Cells // Circulation. 2004. Vol. 109. P. 2016–2022.