ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТРАНСФОРМАЦИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ФОРМЫ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ В ХРОНИЧЕСКУЮ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Оценена прогностическая значимость маркёров фиброза в отношении риска перехода персистирующей ФП в хроническую форму. Выявлено, что показатели ремоделирования ЛП обладают предикторной ценностью в отношении риска прогрессирования ФП. Риск перехода аритмии в хроническую форму увеличивается при концентрации С-концевого пропептида проколлагена I типа (PICP) свыше 133 нг/мл (Se 70–73% и Sp 62–75%), при концентрации тканевого ингибитора металлопротеиназ 1 менее 490 нг/мл (Se 67–78%, Sр 69–75%) и при индексе объёма ЛП к ППТ свыше 32–34 мл/м2 (Se 80%, Sp 77–83%). Для пациентов с ФП на фоне АГ риск перехода рецидивирующей формы ФП в перманентную возникает при уровне PICP свыше 151 нг/мл (возрастает в 1,01 раза при каждом последующем увеличении концентрации на 1 нг/мл) и значении индекса объёма ЛП к ППТ свыше 38 мл/м 2 (возрастает в 1,5 раза при каждом последующем увеличении на 1 мл/м2).

1. Аракелян М.С., Потешкина Н.Г., Могутова П.А. Современный взгляд на проблему фибрилляции предсердий и ее рецидивирования // Клиницист. 2011. № 3. С. 10–19.

2. Драпкина О.М. Фибрилляция предсердий и фиброз миокарда. Когда нужны статины? // Российские медицинские вести. 2012. Т. 17, № 2. С. 17–26.

3. Akdemir B., Altekin R., Küçük M. et al. The significance of the left atrial volume index in cardioversion success and its relationship with recurrence in patients with non-valvular atrial fibrillation subjected to electrical cardioversion: a study on diagnostic accuracy // Anadolu. Kardiyol. Derg. 2013. Vol. 13, № 1. P. 18–25.

4. Camm A., Kirchhof P., Lip G. et al. ESC Guidelines for the Management of Atrial Fibrillation (2010 Version) // Eur. Heart J. 2010. Vol. 6. P. 1–61.

5. López B., González A., Varo N. et al. Biochemical assessment of myocardial fibrosis in hypertensive heart disease // Hypertension. 2001. Vol. 38, № 5. P. 1222–1226.

6. Nguyen B., Fishbein M., Chen L. et al. Histopathological substrate for chronic atrial fibrillation in humans // Heart Rhythm. 2009. Vol. 6, № 4. P. 454–460.

7. Okumura Y., Watanabe I., Nakai T. et al. Impact of biomarkers of inflammation and extracellular matrix turnover on the outcome of atrial fibrillation ablation: importance of matrix metalloproteinase-2 as a predictor of atrial fibrillation recurrence // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2011. Vol. 22, № 9. P. 987–993.

8. Pinto A., Tuttolomondo A., Casuccio A. et al. Immuno-inflammatory predictors of stroke at follow-up in patients with chronic non-valvular atrial fibrillation (NVAF) // Clin Sci (Lond). 2009. № 116.

9. Querejeta R., Lopez B., Gonzalez A. Increased collagen type I syntesis in patients with heart failure of hypertensive origin // Circulation. 2004. Vol. 110. P. 1263–1268.

10. Schnabel R. Can we predict the occurrence of atrial fibrillation // Clin. Cardiol. 2012. № 35, Suppl. 1. P. 5–9.