ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У МУЖЧИН С ОПУХОЛЬЮ ПОЧКИ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ НЕФРЭКТОМИИ

Целью настоящего исследования было проанализировать динамику АГ в раннем послеоперационном периоде у больных опухолью почки и АГ после ЛН. В группу для ЛН отобрано 53 больных АГ в возрасте 37–65 лет. Длительность АГ пациентов с опухолью почки составила 6,5 ± 3,2 года. Всем больным для оценки эффективности проводимой или необходимости первичного назначения антигипертензивной терапии до оперативного вмешательства проводилось СМАД, а с целью коррекции гипотензивной терапии после операции СМАД выполняли на 2-е и 10-е сутки с помощью монитора МЭКГ-ДП-НС-01. Усиление антигипертензивной терапии потребовалось всем больным на 2-е сутки после операции, на 10-е сутки коррекция антигипертензивной терапии была необходима 32 больным (60,4%). После добавления в схему лечения нифедипина-ретард отмечалось снижение некоторых показателей СМАД на 10-е сутки послеоперационного периода. Дальнейший приём гипотензивных препаратов после операции позволил достичь целевых значений АД.

1. Лопатин М.Ю. Пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест). Научно-практические рекомендации. Волгоград: ВОКЦ, 2001. 68 с.

2. Ромащенко Н.Н. Лапароскопкопическая нефрэктомия в лечении больных раком почки: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2007. 21 с.

3. Шальнова С.А. Проблемы лечения артериальной гипертонии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. № 3. С. 17–21.

4. Berry S.J., Coffey D.S., Walsh P.C. et al. The development of human benign prostatic hyperplasia with age // J. Urol. 1984. Vol. 132, № 3. P. 474–9.

5. Biancofiore G., Amorose G., Lugli D., Bindi L., Esposito M., Fossati N., Meacci L., Pasquini C., Pieri M., Boggi U., Pietrabissa A., Mosca F. Perioperative management for laparoscopic kidney donation // Minerva Anestesiol. 2003. Vol. 69, № 9. P. 681–689.

6. Boersma E., Kertai M.D., Schouten O. et al. Perioperative cardiovascular mortality in noncardiac surgery: validation of the Lee cardiac risk index // Am. J. Med. 2005. Vol. 118, № 10. P. 1134–1141.

7. Birkmeyer J.D., Siewers A.E., Finlayson E.V. et al. Hospital volume and surgical mortality in the United States // N. Engl. J. Med. 2002. Vol. 346, № 15. P. 1128–37.

8. Conacher I.D., Soomro N.A., Rix D. Anaesthesia for laparoscopic urological surgery // British Journal of Anaesthesia. 2004. Vol. 93, № 6. P. 859–864.

9. Cousins J., Howard J., Borra P. Principles of anaesthesia in urological surgery // BJU International. 2005. Vol. 96, № 2. P. 223–229.

10. Dworkin L.D., Benstein J.A., Parker M., Tolbert E., Feiner H.D. Calcium antagonists and converting enzyme inhibitors reduce renal injury by different mechanisms // Kidney. Int. 1993. Vol. 43, № 4. P. 808–814.

11. Hamaguchi A., Kim S., Wanibuchi H. Angiotensin II and calcium blockers prevent glomerular phenotypic changes in remnant kidney model // J. Am. Soc. Nephrol. 1996. Vol. 7, № 5. P. 687–693.

12. Malbrain M.L. Abdominal pressure in the critically ill: measurement and clinical relevance // Intensive. Care. Med. 1999. Vol. 25, № 12. P. 1453–1458.

13. Midgley S., Tolley D.A. Anaesthesia for Laparoscopic Surgery in Urology // European Association of Urology. 2006. Vol. 4. P. 241–245.

14. Saggi B.H., Sugerman H.J., Ivatury R.R., Bloomfield G.L. Abdominal compartment syndrome // J. Trauma. 1998. Vol. 45, № 3. P. 597–609.

15. Streich B., Decaillot F., Perney C. et al. Increased carbon dioxide absorption during retroperitoneal laparoscopy // British Journal of Anaesthesia. 2003. Vol. 91, № 6. P. 793–796.

16. Sugrue M., Buist M.D., Hourihan F., Deane S., Bauman A., Hillman K. Prospective study of intra-abdominal hypertension and renal function after laparotomy // Br. J. Surg. 1995. Vol. 82, № 2. P. 235–238.