ЭХОСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Обследовано 125 пациентов, из них 70 больных РА, группу сравнения составили 40 пациентов с деформирующим ОА, 15 — с атеросклерозом МАГ. Контрольная группа — 40 лиц, рандомизированных по полу и возрасту. Исследовали сонные, позвоночные артерии и мозговой кровоток с помощью ультразвукового дуплексного сканирования на аппарате «Vingmed system 5» (Норвегия, 2002). При дуплексном сканировании у больных РА при сопоставлении с группой контроля и больными ОА отмечено увеличение количества стенотических поражений сонных и позвоночных артерий, наиболее выраженное в группе серопозитивным РА и РА с внесуставными проявлениями болезни. Значимые данные получены при изучении деформаций сонных артерий. При сопоставлении групп РА выявлены значительные различия: в группе больных РА с системными проявлениями отмечалось увеличение процента извитостей как по ОСА (χ2 = 1,76; НД), так и по ВСА (χ2 = 8,44; p = 0,01). Данные, полученные в настоящем исследовании, свидетельствуют о том, что у больных РА происходят изменения сердечно-сосудистой системы, которые характеризуются ранним развитием атеросклероза. Выраженность атеросклеротических изменений ассоциируется с наличием системных проявлений РА, высокой активностью воспалительного процесса и серопозитивностью по ревматоидному фактору.

1. Балабанова Р.М., Насонова В.А. К вопросу о совершенствовании рабочей классификации ревматоидного артрита // Научно-практ. ревматол. 2001. № 5. С. 91–95.

2. Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Кардиоренальный синдром (почечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний) // Клин. фармакол. терап. 2002. № 11(3). С. 16–18.

3. Насонов Е.Л. Проблема атеротромбоза в ревматологии // Вестн. РАМН. 2003. № 7. С. 6–10.

4. Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит как общемедицинская проблема // Тер. арх. 2004. № 5. С. 5–7.

5. Озбалкан З. и др. Новые данные о связи ревматоидного артрита и атеросклероза // Атеросклероз и дислипидемии. 2011. № 3.

6. Сагитова Э.Р. Клинико-параклинические проявления атеросклероза при ревматоидном артрите. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. 2011.

7. Субботина Н.С., Дуданов И.П., Скоромец А.А. Гемодинамическая характеристика стенозирующих поражений экстракраниальных сегментов сонных артерий при ишемической болезни мозга // Регион. кровообр. микроцирк. 2003. № 1(5). С. 15–20.

8. Шутихина И.В. Начальные атеросклеротические изменения в общих сонных артериях / Под ред. Г.И. Кунцевич. Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии. Мн., Кавалер Паблишерс, 1999. С. 116–124.

9. Ross R. Atherosclerosis: an inflammatory disease // N. Engl. J. Med. 1999. Vol. 340. P. 115–122.

10. Shoenfeld Y., Harats D., Wick G. Atherosclerosis and autoimmunity. Amsterrdamm: Elsevier, 2001. P. 361–370.