ВОЗМОЖНОСТИ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОРОДА МОСКВЫ

Статья посвящена вопросам организации выявления больных туберкулёзом в учреждениях здравоохранения ПМСП Москвы. Представлены основные эпидемиологические показатели по Москве и описаны особенности организации выявления туберкулёза в мегаполисе. Качество выявления больных туберкулёзом в ПМСП непосредственно зависит от внимания медицинских работников к группам риска по туберкулёзу, компетентности в оценке основных симптомов туберкулёза, правильного формирования потоков подлежащих обследованию на туберкулёз, в том числе методом микроскопии мокроты. Предлагается внедрение централизованной сегментированной по группам обследования флюорокартотеки с возможностью анализа показателя «доля не обследованных 2 и более лет». Качество выявления туберкулёза в учреждениях ПМСП можно существенно повысить путём внедрения комплекса медико-организационных изменений и индикаторов, их регулярного сбора и анализа. 

1. Богородская Е.М., Смердин С.В., Нечаева О.Б., Веретенцева Н.А. Возможности повышения качества проведения профилактических осмотров населения на туберкулёз. Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. М. 2012. No 1 (11). С. 34–40.

2. Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Рыбка Л.Н., Кочеткова Е.Я., Овсянкина Е.С., Горбунов А.В. Туберкулёз в городе Москве (2011 г.). Аналитический обзор. М.: МНПЦБТ. 2012. 249 с.

3. Методические рекомендации «Организация выявления больных туберкулёзом в учреждениях первичной медико-санитарной помощи», утверждённые Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, разработанные ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Москва. 2006.

4. Методические указания МЗ РФ и Госсанэпиднадзора РФ от 22.02.96 No 95/42 «Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости».

5. Национальное руководство «Фтизиатрия», ГЭОТАР МЕДИА. 2007. 506 с.

6. Отраслевые показатели противотуберкулёзной работы в 2010– 2011 гг. Анализ основных показателей и принятие управленческих решений. М., 2012. 81с.

7. Приказ Минздравсоцразвития России от 02 октября 2006 г. No 690 «Об утверждении учётной документации по выявлению туберкулёза методом микроскопии».

8. Пунга В.В. «Выявление туберкулёза в современных условиях» - Русский медицинский журнал, 02 сентября 1998 г. No 17.

9. Рыбка Л.Н., Пунга В.В. Туберкулёз у беженцев из дальнего зарубежья. // Пробл. туб. 1996. No 3. С. 12–13.

10. Туберкулёз в Российской Федерации, 2011 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. М. 2012 г.

11. Федеральный закон No 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», ст. 10 п. 2.

12. Фёдоров Л.П., Иванова E.С., Фишер Ю.Я., Юкелис Л.И., Сахнова Л.А. Выявление туберкулёза органов дыхания среди лиц без определенного места жительства, находящихся в приёмниках-распределителях Москвы. // Пробл. туб. 1997. No 5. С. 21–23.