ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ СОПУТСТВУЮЩИХ АНАМНЕСТИЧЕСКИХ И КЛИНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ

В статье представлены результаты проспективного клинического исследования в рамках которого было обследовано 100 пациентов с H. pylori-ассоциированной язвенной болезнью (ЯБ) желудка/двенадцатиперстной кишки (ДПК). Целью исследования была оценка влияния сопутствующих анамнестических и клинических факторов на эффективность и безопасность эрадикационной терапии (ЭТ). Сопутствующий СД 2 типа является фактором, достоверно снижающим эффективность ЭТ с ОШ 0,21 (95% ДИ 0,06-0,69, p=0,0102). Использование до начала ЭТ на протяжении предыдущих 12 месяцев антибиотиков группы макролидов ассоциировано со снижением эффективности эрадикации H. pylori с ОШ 0,27 (95% ДИ 0,08-0,90, p=0,0342). Несмотря на отсутствие статистической достоверности отмечено негативное влияние на эффективность ЭТ таких факторов как курение и повышенный ИМТ. Курение, женский пол, возраст старше 50 лет и наличие СД 2 не оказывает достоверного влияния на профиль безопасности ЭТ. 

1. Маев И.В., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. Инфекция Helicobacter pylori и экстрагастродуоденальные заболевания. Терапевтический архив. 2015; 8: 103-110.

2. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Баркалова Е.В. Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori: обзор мировых тенденций. Терапевтический архив. 2014; 3: 94-99.

3. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Болезни желудка. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015; 976 с.

4. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Инфекция Helicobacter pylori. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2016; 256 с.

5. Мкртумян A.M., Казюлин А.Н., Баирова К.И. Частота и степень инфицированности хеликобактером при сахарном диабете 2 типа. Сахар. диабет. 2010; 1: 77–79.

6. Abdullahi M., Annibale B., Capoccia D. et al. The eradication of Helicobacter pylori is affected by body mass index (BMI). Obes. Surg. 2008; 11: 1450–1454.

7. Almeida N., Donato M.M., Romãozinho J.M. et al. Beyond Maastricht IV: are standard empiric triple therapies for Helicobacter pylori still useful in a South-European country? BMC Gastroenterol. 2015; 15: 23.

8. Boyanova L., Ilieva J., Gergova G. et al. Numerous risk factors for Helicobacter pylori antibiotic resistance revealed by extended anamnesis: a Bulgarian study. J Med Microbiol. 2012; 61(Pt 1): 85-93.

9. Draganov V., Nikolov R., Lazarov S. Macrolides: pharmacology and clinical use. Vutr Boles. 2000; 32(4): 13-17.

10. Freeman J.S., Gross B. Potential drug interactions associated with treatments for type 2 diabetes and its comorbidities: a clinical pharmacology review. Expert Rev. Clin. Pharmacol. 2012; 5(1): 31-42.

11. Gasbarrini A., Ojetti V., Pitocco D. et al. Efficacy of different Helicobacter pylori eradication regimens in patients affected by insulindependent diabetes mellitus. Scand. J. Gastroenterol. 2000; 35: 260–263.

12. Liou J.M., Chang C.Y., Chen M.J. et al. The Primary Resistance of Helicobacter pylori in Taiwan after the National Policy to Restrict Antibiotic Consumption and Its Relation to Virulence Factors-A Nationwide Study. PLoS One. 2015; 10(5): e0124199.

13. Maev I.V., Andreev D.N., Kucheryavyi Yu.A., Dicheva D.T. Host factors influencing the eradication rate of Helicobacter pylori. World Applied Sci. J. 2014; 30: 134-140.

14. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C. et al. Management of Helicobacter pylori infection — Maastricht IV / Florence Consensus Report. Gut. 2012; 61: 646–664.

15. Megraud F., Coenen S., Versporten A. et al. Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe and its relationship to antibiotic consumption. Gut. 2013; 62: 34–42.

16. Morgan D.R, Crowe S.E. Helicobacter pylori infection. In.: Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. Edited by Mark Feldman, Lawrence S Friedman, Laurence J Brandt. — 10th ed. 2015: 856-884.

17. Sargýn M., Uygur-Bayramicli O., Sargýn H. et al. Type 2 diabetes mellitus affects eradication rate of Helicobacter pylori. World J. Gastroenterol. 2003; 9: 1126–1128.

18. Sugimoto M., Furuta T., Yamaoka Y. Influence of inflammatory cytokine polymorphisms on eradication rates of Helicobacter pylori. J. Gastroenterol. Hepatol. 2009; 24: 1725–1732.

19. Suzuki T., Matsuo K., Ito H. et al. Smoking increases the treatment failure for Helicobacter pylori eradication. Am. J. Med. 2006; 119: 217–224.

20. Triplitt C. Drug Interactions of Medications Commonly Used in Diabetes. Diabetes Spectrum. 2006; 19(4): 202-210.

21. Uotani T., Miftahussurur M., Yamaoka Y. Effect of bacterial and host factors on Helicobacter pylori eradication therapy. Expert Opin Ther Targets. 2015; 19(12): 1637-1650.

22. Wu W., Yang Y., Sun G. Recent insights into antibiotic resistance in Helicobacter pylori eradication. Gastroenterol. Res. Pract. 2012; 2012: 723183.