Preview

Архивъ внутренней медицины

Расширенный поиск

ГРИПП И ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧЕЙ ВЫЕЗДНЫХ БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Г. МОСКВЫ

https://doi.org/10.20514/2226-6704-2016-6-6-48-55

Полный текст:

Аннотация

Грипп и ОРВИ в период эпидемического подъема заболеваемости представляют собой большую социальную значимость, требуют проведения дифференциальной диагностики с пневмониями бактериальной природы и консультации врача-инфекциониста в случае поступления больных в непрофильные стационары. В статье освещается проблема ранней диагностики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Клинические проявления гриппа и других ОРВИ чрезвычайно сходны. В дифференциальной диагностике необходимо учитывать наличие микст-инфекции у одного и того же пациента, что затрудняет клиническую диагностику заболевания и зачастую утяжеляет состояние больного. Проведен анализ качества диагностики данной инфекционной патологии по результатам работы экстренных консультативных инфекционных бригад скорой медицинской помощи за 2014-2016 гг. Несмотря на накопленный в 2009-2010 гг. значительный опыт диагностики и лечения гриппа отмечены летальные исходы у лиц, поздно обратившихся за медицинской помощью, не получавших своевременно противовирусную терапию и относящихся к группам высокого риска: пациенты с ожирением, хронической алкогольной интоксикацией, сахарным диабетом, беременные женщины. Грипп и ОРВИ протекают тяжелее, чаще осложняются пневмонией у людей старшей возрастной группы, что указывает на необходимость своевременной медицинской эвакуации пациентов старше 60 лет. Необходимо обратить внимание врачей бригад скорой медицинской помощи на необходимость тщательного сбора анамнеза, эпидемиологического анамнеза у больных с различными хроническими заболеваниями, во избежание гиподиагностики у них гриппа. В ряде случаев в диагностике гриппа помогали результаты лабораторных исследований (особенно тенденция к лейкопении) и положительный экспресс-тест. Необходимо отметить, что отрицательный экспресс-тест на грипп не являлся поводом для исключения диагноза «грипп».

Об авторах

Н. Ф. Плавунов
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», кафедра скорой медицинской помощи лечебного факультета, Москва, Россия ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова», Москва, Россия
Россия


В. А. Кадышев
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», кафедра скорой медицинской помощи лечебного факультета, Москва, Россия ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова», Москва, Россия
Россия


Т. Я. Чернобровкина
ФГБОУ ВО «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова», кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии лечебного факультета, Москва, Россия
Россия


Л. Н. Проскурина
ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова», Москва, Россия
Россия


Е. В. Кардонова
ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1 ДЗМ», Москва, Россия
Россия


Список литературы

1. Бокова Н.О., Ющук Н.Д., Знойко О.О., Дудина К.Р. Иммуногенетические факторы, определяющие течение вирусных заболеваний с поражением респираторного тракта. Инфекционные болезни. 2013; 13(1): 15-17.

2. Bokova N.A., Yushchuk N.D., Znoiko O.O., Dudina K.R. Immunogenetic factors determining the course of viral diseases with the defeat of the respiratory tract. Infectious diseases. 2013; 13(1): 15-17 [in Russian].

3. Еропкин М.Ю., Карпова Л.С., Коновалова Н.И., Лобова Т.Г., Петрова П.А., Еропкина Е.М., Щеканова С.М. Грипп в сезоне 2014-2015 гг. в России: эпидемиология и свойства вирусов. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015; 6: 4-6.

4. Eropkin M.Yu., Karpova L.S., Konovalova N.A., Lobova T. G., Petrov P.A., Eropkin M.E., Shecanova S.M. Influenza in the 2014-2015 season in Russia: epidemiology and properties of viruses. Epidemiology and infectious diseases. 2015; 6: 4-6 [in Russian].

5. Казанцев А.П., Зубик Т.М., Иванов К.С., Казанцев В.А. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней.-М.: ООО «МИА». 1999: 85-152.

6. Kazantsev A.P., Zybik T.M., Ivanov K.S., Kazantsev V.A. Differential diagnosis of infektsionnyye.-M.: OOO "MIA". 1999: 85-152 [in Russian].

7. Кареткина Г.Н. Грипп и ОРВИ: лечение и профилактика в наступившем эпидемическом сезоне 2015–2016 гг. Лечащий врач. 2015; 11: 56-59.

8. Karetkina G.N. Influenza and colds: treatment and prevention in this epidemic season 2015-2016. Attending physician. 2015; 11: 56-59 [in Russian].

9. Колобухина Л.В. Вирусные инфекции дыхательных путей. РМЖ. 2000; 8(13-14 (114-115)): 559-564.

10. Kolobukhina L.V. Viral respiratory tract infections. RMJ. 2000; 8(13-14 (114-115): 559-564 [in Russian].

11. Соринсон С.Н. Инфекционные болезни в поликлинической практике.-СПб: Гиппократ. 1993; 320 с.

12. Sorinson S.N. Infectious diseases in outpatient practice. St. Petersburg: Hippocrates. 1993; 320 p. [in Russian].

13. Чучалин А.Г. Тяжелые формы гриппа: диагностические и лечебные алгоритмы. Эффективная фармакотерапия. 2010; 1: 10-13.

14. Chuchalin A.G. Severe case of the flu: diagnostic and therapeutic algorithms. Effective pharmacotherapy. 2010; 1: 10-13 [in Russian].

15. Шувалова Е.П., Змушко Е.И. Синдромная диагностика инфекционных заболеваний. СПб: Питер, 2001: 81-97.

16. Shuvalova E.P., Zmushko E.I. Syndromic diagnosis of infectious diseases.-Saint Petersburg: Piter. 2001: 81-97 [in Russian].

17. Ющук Н.Д.,Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни: Национальное руководство.-М.: Гэотар. Медиа, 2010; 1056 с.

18. Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya. Communicable diseases: National guidelines.-M.: GEOTAR-Media, 2010; 1056 p. [in Russian].


Для цитирования:


Плавунов Н.Ф., Кадышев В.А., Чернобровкина Т.Я., Проскурина Л.Н., Кардонова Е.В. ГРИПП И ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧЕЙ ВЫЕЗДНЫХ БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Г. МОСКВЫ. Архивъ внутренней медицины. 2016;6(6):48-55. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2016-6-6-48-55

For citation:


Plavunov N.F., Kadyshev V.A., Chernobrovkina T.Y., Proskurina L.N., Kardonova E.V. INFLUENZA AND ACUTE VIRAL RESPIRATORY INFECTIONS IN THE PRACTICE OF THE EMERGENCY CREWS OF MOSCOW. The Russian Archives of Internal Medicine. 2016;6(6):48-55. (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2016-6-6-48-55

Просмотров: 253


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-6704 (Print)
ISSN 2411-6564 (Online)