Preview

Архивъ внутренней медицины

Расширенный поиск

ЛИМФОМА БЕРКИТТА С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЖЕЛУДКА (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

https://doi.org/10.20514/2226-6704-2017-7-2-145-151

Полный текст:

Аннотация

В статье описан случай первичной лимфомы Беркитта желудка у 29-летнего  мужчины. Приведены данные литературы об этиологии, диагностике и морфологических характеристиках первичных лимфом желудка, затронуты вопросы тактики лечения, варианты схем цитостатической терапии.

В описанном клиническом примере дана история болезни  пациента: с 16 лет установлен диагноз  хронический гастродуоденит,  пациент периодически принимал омепразол с положительным эффектом, данных об инфицированности Нр и эрадикации нет. В апреле 2016 г. отметил ухудшение самочувствия в виде появления дискомфорта в эпигастральной области. В апреле 2016 г. на амбулаторном этапе выполнена ЭГДС, где выявлена опухоль антрального отдела желудка, взята биопсия образования.  При гистологическом исследовании атипичных клеток не выявлено, в связи с чем в мае 2016 г. был госпитализирован в ФМБЦ им А.И. Бурназяна для дообследования.

В статье приведены данные лабораторно-инструментального обследования,  результаты ЭГДС, КТ органов грудной и брюшной полостей, приведены результаты цитологического, иммуногистохимического, цитогенетического исследований.

Пациенту были проведены три курса цитостатической терапии. Первый курс цитостатической терапии начат в июне 2016 г., пациент перенес его удовлетворительно, в постцитостатическом периоде отмечалась лейкопения 2,5 тыс/мкл, на фоне чего развилось вирусное поражение слизистой языка, проводилась терапия виролексом с положительной динамикой.

По ЭГДС-контролю отмечалась  выраженная положительная  динамика. Второй и третий курс проведены в июле-августе 2016 г., лечение перенес удовлетворительно. В сентябре 2016 г. выписан под динамическое наблюдение гематологом.

Статья обращает внимание практикующих врачей на то, что при отсутствии специфических клинических проявлений, основой диагностики лимфомы в данном клиническом примере является своевременное проведение эндоскопического исследования с гистологическим, иммуногистохимическим и цитогенетическим исследованием биоптата.

Об авторах

О. А. Касымова
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ имени А.И. Бурназяна ФМБА России
Россия

Москва



Ю. Д. Удалов
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ имени А.И. Бурназяна ФМБА России
Россия

Москва



В. В. Кореньков
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ имени А.И. Бурназяна ФМБА России
Россия

Москва, e-mail: vyacheslav-korenkov@yandex.ru



Л. Ю. Ильченко
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ имени А.И. Бурназяна ФМБА России
Россия

Москва



Список литературы

1. Барях Е.А., Кравченко С.К., Обухова Т.Н., и соавт. Лимфома Беркитта: клиника, диагностика, лечение. Клин. Онкогематол. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2009; 2(2): 137-146. Baryakh E.A., Kravchenko S.K., Obukhova T.N. Burkitt’s Lymphoma: clinic, diagnostics, treatment. Clinical Oncohematol. Basic research and clinical practice. 2009; 2(2); 137-146 [in Russian].

2. Cамочатова Е.В., Островская А.В., Карачунский А.И. и др. Значение верификации варианта неходжкинских лимфом у детей для эффективности лечения по современным протоколам. Гематол. трасфузиол. 2000; 6: 9-14. Samochatova E.V., Ostrovskaya, A.V., Karachunskii A.I. The value of verification of the option of non-Hodgkin lymphoma in children for the treatment efficacy according to modern protocols. Hematol. transfusiol. 2000; 6: 9-14 [in Russian].

3. Тюкалова Н.P., Федоpова А.С., Шумилова И.В., Pумянцев А.Г. Неходжкинские лимфомы у детей: клиническая хаpактеpистика, возможности диагностики и теpапии; по данным клиник Pоссии и Белаpуси. Гематол. трансфузиол. 2002; 3: 58. Tyukalova N.P., Fedorov A.S., Shumilov V.I., Rumyantsev A.G. NonHodgkin’s lymphoma in children: clinical characteristics, diagnostics and therapeutics; according to the clinics of Russia and Belarus. Hematol. transfusiol. 2002; 3: 58 [in Russian].

4. Barnes J.A., Lacasce A.S., Feng Y. et al. Evaluation of the addition of rituximab to CODOX-M/IVAC for Burkitt’s lymphoma: a retrospective analysis. Ann. Oncol. 2011; 22(8): 1859-1864.

5. Eidt S., Stolte M., Fisher R. Helicobacter pylori gastritis and primary gastric non-Hodgkin’s lymphomas. J. Clin. Pathol. 1994; 47: 436 –439.

6. Gossios K., Katsimbri P., Tsianos E. CT features of gastric lymphoma. Eur. Radiol. 2000; 10: 425–430.

7. Isaacson P.G. Helicobacter pilori_associated gastritis and primary B-cell gastric lymphoma. Lancet. 1991; 338: 1175–1176.

8. Isaacson P. Gastric MALT lymphoma: from concept to cure. Ann. Oncol. 1999; 10: 637, 645.

9. Kanda M., Ohshima K., Suzumiya J. et al. Follicular lymphoma of the stomach: immunohistochemical and molecular genetic studies. J. Gastroenterol. 2003; 38(6): 584-587.

10. Leonard J.P. Bortezomib plus CHOP — Rituximab for previously untreated diffuse large B-cell lymphoma and mantle cell lymphoma. J. Clin. Oncol. 2010; 29(6); 690-697.

11. Link M.P., Shuster J.J., Donaldson S.S., et al. Treatment of children and young adults with early -stage non-Hodgkin lymphoma. NEJM. 1997; 337: 1259-1274.

12. Murphy S., Bowman W., Abromovitch M. et al. Results of treatment of advanced-stage Burkitt’s lymphoma and B-cell (S Ig+) acute lymphoblastic leukemia with high-dose fractionated cyclophosphamide and coordinated high-dose methotrexate and cytarabine. J. Clin. Oncol. 1986; 4: 1732-1739.

13. Spreafico F., Massimino M., Luksch R, et al. Intensive, very short-term chemotherapy for advanced Burkitt’s lymphoma in children. J. Clin. Oncol. 2002; 20(12): 2783-2788. and therapeutics; according to the clinics of Russia and Belarus.


Для цитирования:


Касымова О.А., Удалов Ю.Д., Кореньков В.В., Ильченко Л.Ю. ЛИМФОМА БЕРКИТТА С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЖЕЛУДКА (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ). Архивъ внутренней медицины. 2017;7(2):145-151. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2017-7-2-145-151

For citation:


Kasimova A.O., Udalov Y.D., Korenkov V.V., Ilchenko L.Y. BURKITT’S LYMPHOMA WITH A PRIMARY LESION OF THE STOMACH (CLINICAL OBSERVATION). The Russian Archives of Internal Medicine. 2017;7(2):145-151. (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2017-7-2-145-151

Просмотров: 18205


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-6704 (Print)
ISSN 2411-6564 (Online)