Preview

Архивъ внутренней медицины

Расширенный поиск

A RARE CASE OF SPONTANEOUS PNEUMOCEPHALUS AS A COMPLICATION OF NONTRAUMATIC CEREBROSPINAL FLUID RHINORRHEA. AN EVIDENCEBASED REVIEW

https://doi.org/10.20514/2226-6704-2017-7-5-391-397

Полный текст:

Аннотация

Термин пневмоцефалия используется для обозначения попадания воздуха в полость черепа. Пневмоцефалия связана с несколькими этиологическими факторами, такими как травмы головы, хирургические вмешательства, инфекции и новообразования. В среднем частота посттравматической пневмоцефалии колеблется в пределах 0,5-1% от всех травм черепа. При спонтанной назальной ликворее пневмоцефалия отмечается крайне редко. Клинические проявления пневмоцефалии зависят от локализации и объема воздуха в полости черепа. Наиболее чаще встречаются и описаны такие симптомы как головная боль, «шум плеска», ринорея и оторея, менингизм, нарушение функции черепно- мозговых нервов, эпилептические приступы, коллаптоидные состояния, психопатолологическая симптоматика. В данной статье мы приводим случай эффективного лечения спонтанной назальной ликвореи, осложнившейся пневмоцефалией и менингитом. Пациентка М. 57 лет поступила в НН ПЦН им. ак. Н.Н. Бурденко в отделение нейротравмы в тяжелом состоянии. Анамнез заболевания: Год назад стала отмечать истечение прозрачной жидкости из левого носового хода, которое периодически спонтанно прекращалось, затем снова рецидивировало. За 2 месяца до поступления стала отмечать головные боли, повышение температуры, тошноту, рвоту. При поступле- нии: состояние тяжелое, уровень сознания: оглушение. Отмечается ригидность затылочных мышц. На СКТ головного мозга определяются деструктивные изменения в задней стенке основной пазухи, с наличием экссудативного компонента в левых отделах основной пазухи, решетчатого лабиринта, задних отделов левой верхнечелюстной пазухи. В желудочковой системе, базальных цистернах, передних отделах лобных долей определяется скопление воздуха. Под общим наркозом произведена операция «Эндоскопическая эндоназальная пластика сложного дефекта основания черепа в области клиновидной пазухи слева под контролем навигационной системы». Во время операции произведена люмбальная пункция и субдурально введено 1,0 мл 5% р-ра Флуоресцеина натрия. После операции ликворея полностью прекратилась, перед выпиской было достигнуто полное разрешение пневмоцефалии.

 

Об авторах

Е. В. Шелеско
Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный научно-практический центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Москва, Россия


О. С. Зайцев
Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный научно-практический центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Москва, Россия


Н. А. Черникова
Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный научно-практический центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Москва, Россия


Список литературы

1. Banu M.A., Szentirmai O., Mascarenhas L. et al. Pneumocephalus patterns following endonasal endoscopic skull base surgery as predictors of postoperative CSF leaks. J. Neurosurg. 2014 Oct; 121(4): 961-975.

2. Капитанов Д.Н., Лопатин А.С., Потапов А.А. Эндоскопическая диагностика и лечение назальной ликвореи. М.: Практическая медицина. 2015; 186-190. Capitanov D.N., Lopatin A.S., Potapov A.A. Endoscopic diagnosis and treatment of nasal liquorrhe. M .: Practical medicine. 2015; 186-190 [In Russian].

3. Biousse V., Bousser M.G. Benign intracranial hypertension. Rev. Neurol. (Paris) 2001; 157(1): 21-34.

4. Clark D., Bullock P., Hui T. et al. Benign intracranial hypertension: A cause of CSF rhinorrhoea. J. Neurol.Neurosurg. Psychiatry. 1994; 57(7): 847-849.

5. Friedman J.A., Ebersold M.J., Quast L.M. Post-traumatic cerebrospinal fluid leakage. World J. Surg. 2001; 25(8): 1062-1068.

6. Vivek Kumar Kankane, Gaurav Jaiswal, Tarun Kumar Gupta. Posttraumatic delayed tension pneumocephalus: Rare case with review of literature. Asian J. Neurosurg. 2016; 11: 343-347.

7. Zhao N., Wang D.D., Huang X., et al. Spontaneous otogenic pneumocephalus presenting with occipital subcutaneous emphysema as primary symptom: could tension gas cause the destruction of cranial bones? Case report. J. Neurosurg. 2011; 115(4): 679–683.

8. Wakefield B.T., Brophy B.P. Spontaneous pneumocephalus. Journal of Clinical Neuroscience. (1999); 6(2).

9. Mirone G., Rotondo M., Scuotto A. et al. Spontaneous intraparenchymal tension pneumocephalus triggered by compulsive forceful nose blowing. Emerg. Med. J. 2009 Nov; 26(11): 837-838.

10. Lee J.S., Park Y.S., Kwon J.T. et al. Spontaneous pneumocephalus associated with pneumosinus dilatans. J. Korean Neurosurg. Soc. 2010; 47(5): 395–398.

11. Chong Yoon Park and Kyung Soo Kim. Spontaneous pneumocephalus associated with pneumocele of the frontal sinus. Cephalalgia. 2010 Nov; 30(11): 1400-1402.

12. Mona Shete, M.D.; Sandeep Samant, M.D. A Case of Pneumocephalus Secondary to Sphenoid Sinus Barotrauma After Air Travel and Review of Literature. Poster Design & Printing by Genigraphics. 2012.

13. Kim H.S., Kim S.W., Kim S.H. Spontaneous Pneumocephalus Caused by Pneumococcal Meningitis. J. Korean Neurosurg. Soc. 2013; 53(4): 249–251.

14. Elham Pishbin, Neda Azarfardian, Mohsen Salarirad et. Al. Spontaneous Nontraumatic Pneumocephalus: A Case Report. Iran Red. Crescent. Med. J. 2015 July; 17(7).

15. Murad Baba, Omer Tarar, and Amer Syed. A Rare Case of Spontaneous Pneumocephalus Associated with Nontraumatic Cerebrospinal Fluid Leak. Case Reports in Neurological Medicine Epub. 2016 Apr 27.


Для цитирования:


Шелеско Е.В., Зайцев О.С., Черникова Н.А. A RARE CASE OF SPONTANEOUS PNEUMOCEPHALUS AS A COMPLICATION OF NONTRAUMATIC CEREBROSPINAL FLUID RHINORRHEA. AN EVIDENCEBASED REVIEW. Архивъ внутренней медицины. 2017;7(5):391-397. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2017-7-5-391-397

For citation:


Shelesko E.V., Zaitsev O.S., Chernikova N.A. A RARE CASE OF SPONTANEOUS PNEUMOCEPHALUS AS A COMPLICATION OF NONTRAUMATIC CEREBROSPINAL FLUID RHINORRHEA. AN EVIDENCEBASED REVIEW. The Russian Archives of Internal Medicine. 2017;7(5):391-397. (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2017-7-5-391-397

Просмотров: 191


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-6704 (Print)
ISSN 2411-6564 (Online)