ПУТЕШЕСТВИЕ В СТРАНУ ЯТРОГЕНИЯ. ЯТРОГЕНИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР (Сообщение 3)

Особую группу ятрогений составляют осложнения, связанные с различными диагностическими манипуляциями — от физикального обследования больного до  ангиографических исследований, диагностической лапароскопии или торакоскопии. В  статье приводятся данные о частоте и характере диагностических ятрогений в клинической  практике. Диапазон диагностических ятрогений по своим проявлениям, тяжести и прогнозу  достаточно широк — от раздражения кожи гелем при проведении УЗИ до диссекции  коронарной артерии во время коронароангиографии. В статье представлены примеры  ятрогений диагностических процедур, начиная с процесса клинического обследования (сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование), и заканчивая сложными инвазивными  обследованиями. Подробно рассмотрены ятрогении, возникающие при применении  препаратов, содержащих контраст (в частности йодсодержащих препаратов), которые  достаточно широко используются в клинической практике (КТ с контрастированием,  ангиографии и др.) с диагностической целью. В статье рассказывается о факторах риска,  знание которых и осведомленность об их наличии у пациента обязательны перед введением препаратов, содержащих контраст. Проведен обзор осложнений, возникающих при  эндоскопических исследованиях. Автор напоминает, что ятрогенные события при эндоскопических процедурах могут проявляться не только осложнениями со стороны  исследуемого органа (пищевод, желудок, кишечник), но зависят также и от состояния  больного, его подготовки к проведению процедуры, владения специалистом техникой  эндоскопии. В заключение автор приводит клиническое наблюдение, в котором фактором  риска ятрогенного события было наличие у больной аномалии протоковых систем печени и  поджелудочной железы. Автор статьи призывает коллег более внимательно относиться к  процессу принятия решения о проведении диагностического исследования, всегда  оценивать соотношение польза/риск с точки зрения реальной пользы диагностического исследования для больного и риска развития осложнения.

1. Auwaerter P.G. Infectious mononucleosis: return to play. Clin. Sports. Med. 2004; 23: 485–97.

2. Webb R., Currie M., Morgan S.A. et al. Anasth. Intensive Care 1993; 21: 520-528.

3. Shoukat S., Gowani S.A., Jafferani A., et al. Contrast-Induced Nephropathy in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Cardiology Research and Practice. Volume 2010 (2010), Article ID 649164, 12 p. http://dx.doi.org/10.4061/2010/649164.

4. Mehranand R., Nikolsky E. Contrast-induced nephropathy: definition, epidemiology, and patients at risk. Kidney International 2006; 100: 11–15.

5. Parfrey P. The clinical epidemiology of contrast-induced nephropathy. CardioVascular and Interventional Radiology. 2005; 28(2): 3–11.

6. Rihal C.S., Textor S.C., Grill D.E. et al. Incidence and prognostic importance of acute renal failure after percutaneous coronary intervention. Circulation. 2002; 105(19): 2259–2264.

7. McCullough P.A. Contrast-Induced Acute Kidney Injury. Journal of the American College of Cardiology 2008; 51: 1419-1428.

8. Solomon R., Dauerman H.L. Contrast-Induced Acute Kidney Injury. Circulation. 2010; 122: 2451-2455.

9. What Should We Know About Prevented, Diagnostic, and Interventional Therapy in Coronary Artery Disease. Book edited by Branislav G. Baskot, March 20, 2013; 482 p.

10. Al-Ameri H., Thomas M.L., Yoon A. et al. Complication rate of diagnostic carotid angiography performed by interventional cardiologists. Catheter Cardiovasc. Interv. 2009 Apr 1; 73(5): 661-665. doi: 10.1002/ccd.21914.

11. Tavakol M., Ashraf S., Brener S.J. Risks and Complications of Coronary Angiography: A Comprehensive Review. Global Journal of Health Science. 2012 Jan 1; 4(1): 65-93.

12. Munoz P., Blanco J.R., Rodriguez-Creixems M. et al. Bloodstream infections after invasive nonsurgical cardiologic procedures. Arch. Intern. Med. 2001; 161(17): 2110-2115.

13. Murphy S.W., Barrett B.J., Parfrey P.S. Contrast nephropathy. J. Am. Soc. Nephrol. 2000; 11(1): 177-182.

14. Fukumoto Y., Tsutsui H., Tsuchihashi M. et al. (2003). The incidence and risk factors of cholesterol embolization syndrome, a complication of cardiac catheterization: a prospective study. J. Am. Coll. Cardiol. 2003; 42(2): 211-216.

15. Oweida S.W., Roubin G.S., Smith R.B. et al. Postcatheterization vascular complications associated with percutaneous transluminal coronary angioplasty. J. Vasc. Surg. 1990; 12(3): 310-315.

16. Omoigui N.A., Califf R.M., Pieper K. et al. Peripheral vascular complications in the Coronary Angioplasty Versus Excisional Atherectomy Trial (CAVEAT-I). J. Am. Coll. Cardiol. 1995; 26(4): 922-930.

17. Samal A.K., White C.J. Percutaneous management of access site complications. Catheter Cardiovasc. Interv. 2002; 57(1): 12-23. http://dx.doi.org/10.1002/ccd.10179

18. Landau C., Lange R.A., Glamann D.B. et al. Vasovagal reactions in the cardiac catheterization laboratory. Am. J. Cardiol. 1994; 73(1): 95-97.

19. Eshtehardi P., Adorjan P., Togni M., et al. Iatrogenic left main coronary artery dissection: incidence, classification, management, and long-term follow-up. Am. Heart. J. 2010; 159(6): 1147-1153. http://dx.doi.org/10.1016/j.ahj.2010.03.012

20. Johnson L.W., Lozner E.C., Johnson S. et al. Coronary arteriography 1984-1987: a report of the Registry of the Society for Cardiac Angiography and Interventions. I. Results and complications. Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1989; 17(1): 5-10.

21. Noto T.J., Johnson, L.W., Krone R. et al. Cardiac catheterization 1990: a report of the Registry of the Society for Cardiac Angiography and Interventions (SCA&I). Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1991; 24(2): 75-83.

22. Gruberg L., Pinnow E., Flood R. et al. Incidence, management, and outcome of coronary artery perforation during percutaneous coronary intervention. Am. J. Cardiol. 2000; 86(6): 680-682, A688.

23. Ramsdale D.R., Aziz S., Newall N. et al. Bacteremia following complex percutaneous coronary intervention. J. Invasive Cardiol. 2004; 16(11): 632-634.

24. Shaw R.E., Anderson H.V., Brindis R.G. et al. Development of a risk adjustment mortality model using the American College of Cardiology-National Cardiovascular Data Registry (ACC-NCDR) experience: 1998-2000. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39(7): 1104-1112.

25. Bowles C.J.A., Leicester R., Romaya C. et al. A prospective study of colonoscopy practice in the United Kingdom today — are we adequately prepared for national colorectal cancer screening tomorrow? Gut 2004; 53: 277–283.

26. Bell G.D. Review — Premedication, Preparation, and Surveillance in «State of the Art in Gastroenterologic Endoscopy — A review of last year’s most significant publications» Endoscopy

27. Bell G.D., Quine A. Cardio-pulmonary and Sedation-related Complications. BSG Guidelines in Gastroenterology. 2006; 4-6.

28. Sheffield R.S., Alderson D., COMPLICATIONS OF UPPER GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY. BSG Guidelines in Gastroenterology. 2006; 7-13.

29. Eisen G.M., Baron T.H., Dominitz J.A. et al. American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Guideline on the management of anticoagulation and antiplatelet therapy for endoscopic procedures. Gastrointest. Endosc. 2002; 55: 775–779.

30. Quine M.A., Bell G.D., McCloy R.F. et al. Prospective audit of upper gаstrointestinal endoscopy in two regions of England: safety, staffing and sedation, methods. Gut 1995; 36: 462–467.

31. Silvis S.E., Nebel O., Rogers G. et al. Endoscopic complications. Results of the 1974 American Society for Gastrointestinal Endoscopy Survey. JAMA. 1976; 235:928.

32. Epstein O. Complicftions of colonoscopy. BSG Guidelines in Gastroenterology 2006; 14-18.

33. Ko C.W., Dominitz J.A. Complications of colonoscopy: magnitude and management. Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2010; 20: 659–671.

34. Warren J.L., Klabunde C.N., Mariotto A.B. et al. Adverse events after outpatient colonoscopy in the Medicare population. Ann. Intern. Med. 2009; 150: 849–857.

35. Hui A.J., Wong R.M., Ching J.Y. et al. Risk of colonoscopic polypectomy bleeding with anticoagulants and antiplatelet agents: analysis of 1657 patients. Gastrointes.t Endosc. 2004; 59: 44–48.

36. Michetti C.P., Smeltzer E., Fakhry S.M. Splenic injury due to colonoscopy: analysis of the world literature, a new case report, and recommendations for management. Am. Surg. 2010; 76: 1198–1204.

37. Bakker J., van Kersen F., Bellaar Spruyt J. Pneumopericardium and pneumomediastinum after polypectomy. Endoscopy. 1991; 23: 46–47.

38. Caprilli R., Viscido A., Frieri G. et al. Acute colitis following colonoscopy. Endoscopy. 1998; 30: 428–431.

39. Fisher D.A., Maple J.M., Ben-Menachem T. et al. Complications of colonoscopy. Gastrointestinal endoscopy. 2011; 74(4): 745–752.

40. Chapman R.W. Complications of ERCP. BSG Guidelines in Gastroenterology 2006; 19-24.

41. Freeman M.L. Adverse outcomes of Endoscopic Retrograde Cholangiography Rev. Gastroen.t Dis. 2002; 2: 147–168.

42. Masci E., Toti G., Mariani A. et al. Complications of diagnostic and therapeutic ERCP: A prospective multi-centre study. Am. J. Gastroenterol. 2001; 96: 4176.