НОВЫЙ СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ БЕРЕМЕННЫХ

В работе представлена оценка эффективности предложенного авторами способа профилактики железодефицитной анемии у несовершеннолетних беременных. На I этапе ретроспективно были проанализированы 593 истории родов (1 группа — несовершеннолетние 13-15 лет (n=49), 2 группа — несовершеннолетние 16-17 лет (n=434), 3 группа — женщины среднего репродуктивного возраста (n=110)). На II этапе проводилось проспективное изучение частоты и структуры анемии беременных (1 группа — несовершеннолетние 13-15 лет (n=17), 2 группа — несовершеннолетние 16-17 лет (n=127), 3 группа — женщины среднего репродуктивного возраста (n=110)). На III этапе несовершеннолетние беременные были разделены на две группы: в 1 (основной) группе (n=144) проводилась профилактика железодефицитной анемии согласно предлагаемому нами способу; во 2 группе (группа сравнения) проводилась традиционная терапия препаратами железа при появлении клинико-лабораторных признаков анемии. Суть предложенного способа заключается в том, что несовершеннолетнюю беременную, не дожидаясь лабораторных признаков анемии, обследуют на содержание ферритина в венозной крови, и при его величине ниже 35 нг/мл назначают пероральные железосодержащие препараты в общепринятых профилактических дозах сроком на 3 месяца, и если через три месяца содержание ферритина в венозной крови повторно ниже 35 нг/мл — прием железосодержащих препаратов продолжают еще 3 месяца. Применение предложенного способа способствовало достоверному снижению частоты анемии беременных у несовершеннолетних в 1,5 раза. Предложенный способ профилактики железодефицитной анемии у несовершеннолетних беременных способствует снижению частоты и степени тяжести анемии у данной сложной категории пациенток. 

1. Гуркин Ю.А., Суслопаров Л.А. Основы ювенильного акушерства. СПб.; Фолиант. 2005; 352 c. Gurkin Yu.A., Susloparov L.A. Fundamentals of juvenile obstetrics. St. Petersburg .: Folio. 2005; 352 p. [in Russian].

2. Hertrampf E., Olivares M., Letelier А. Situacion de la nutrition de hierro en la embarazada adolescente al inicio de la gestation. Revista Medica de Chile. 1994; 122(12): 1372-1377.

3. Klerman L.V. Adolescent pregnancy and parenting: controversies of the past and lessons for the future. Journal of Adolescent Health. 1993; 14(7): 553-561.

4. Joshi M., Gumashta R. Weekly iron folate supplementation in adolescent girls — an effective nutritional measure for the management of iron deficiency anaemia. Glob. J. Health Sci. 2013; 5, (3): 188-194.

5. Миров И.М., Усачева О.А., Шевлякова Т.В. Беременность и роды у юных женщин. Актуальные вопросы здоровья населения центра России: сборник научных трудов РязГМУ. Рязань. 2002; 2: 59-63. Mirov I.M., Usacheva O.A., Shevlyakova T.V. Actual issues of public health in the center of Russia: a collection of scientific papers of the RyazGMU. Ryazan. 2002; 2: 59-63. [in Russian].

6. Шадчнева Е.В. Особенности течения беременности и родов у подростков: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М. 2006; 20 с. Shadchneva E.V. Features of the course of pregnancy and childbirth in adolescents: avtoref. dis. ... cand. med. sciences. M. 2006; 20 p. [in Russian].

7. Способ профилактики железодефицитной анемии у несовершеннолетних беременных женщин: патент РФ № 2616264 / Е.С. Михайлин, Л.А. Иванова, А.Г. Савицкий, П.Н. Кротин, И.В. Берлев, заявка № 2016111426 от 28.03.2016, опубл. 13.04.17, Бюл. № 11. A method for preventing iron deficiency anemia in minor pregnant women: RF patent No. 2616264 / E.S. Mikhaylin, L.A. Ivanova, A.G. Savitsky, P.N. Krotin, I.V. Berlev, application number 2016111426 dated March 28, 2016, publ. 13.04.17, Bul. № 11. [in Russian].

8. Брюхина Е.В. Беременность и роды у девочек-подростков. Предупреждение осложнений, реабилитация: автореф. дисс. … д-ра мед. Наук. Челябинск. 1997; 40 с. Bryukhina E.V. Pregnancy and childbirth in adolescent girls. Prevention of complications, rehabilitation: avtoref.. diss. ... doc. med. sciences. Chelyabinsk. 1997; 40 p. [in Russian].

9. Ларюшева Т.М., Истомина Н.Г., Баранов А.Н. Сравнительная характеристика клинических показателей течения беременности и родов у женщин подросткового и оптимального биологического возраста. Журнал акушерства и женских болезней. 2016; LXV (1): 34-42. Laryusheva T.M., Istomina N.G., Baranov A.N. Comparative characteristics of clinical indicators of pregnancy and childbirth in adolescent women and women of optimal biological age. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2016; LXV (1): 34-42. [in Russian].

10. Баринов С.В., Шамина И.В., Тирская Ю.И. и др. Течение беременности и исходы родов в возрастном аспекте. Фундаментальная и клиническая медицина. 2016; 1, (2): 18—24. Barinov S.V., Shamina I.V., Tirskaya Yu.I. et al. The course of pregnancy and outcomes of childbirth in the age aspect. Fundamental and clinical medicine. 2016; 1, (2): 18-24. [in Russian].