ИЗУЧЕНИЕ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА КАК ОСЛОЖНЕНИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Цель. Определи ть особенности коморбидной патологии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, оценить возможность использования индексов коморбидности при ведении данных пациентов. Материалы и методы. В исследовании приняли участие пациенты с сахарным диабетом 2 типа. Был произведен ретроспективный анализ медицинских карт амбулаторного больного с расчетом индексов коморбидности по системам CIRS, Kaplan-Feinstein, Charlson. С учетом полученных индексов у пациентов были определены прогностические показатели процентного риска летальности в течение ближайшего года и 10-летней выживаемости. Определены корреляционные взаимосвязи между лабораторными показателями компонентов метаболического синдрома и значениями индексов коморбидности. Результаты. Было определено, что в структуре коморбидной патологии у выбранных пациентов преобладают заболевания сердечно-сосудистой, нервной и мочеполовой систем. Помимо указанных систем, у женщин велик удельный вес патологии эндокринной системы. С возрастом сохраняется тенденция к преобладанию коморбидной патологии указанных систем, а также выявляется увеличение среднего балла индексов коморбидности по всем системам, ухудшение прогностических показателей. Также выявлена статистически значимая прямая связь между индексами коморбидности и отдельными компонентами метаболического синдрома, стажем заболевания пациентов.

сахарный диабет 2 типа, коморбидность, индексы коморбидности, метаболический синдром

1. Верткин А.Л., Скотников А.С., Румянцев М.А. Коморбидность. Лечащий врач. 2013; 6: 5-8.

2. Оганов Р.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.И. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16(6): 5-10.

3. Елсукова О.С., Никитина Е.А., Журавлева О.Л. Изучение коморбидной патологии у пациентов с Сахарным диабетом 2 типа. Современная медицина: актуальные вопросы: сб. ст. по матер. XXXI междунар. науч.-практ. конф. 2014; 5(31): 27-36

4. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 7th edition. 2015.

5. Остроумова О.Д, Зыкова А.А. Метаболический синдром в практике врача: новые возможности коррекции. ЭФ. Эндокринология. 2011; 2: 18-22

6. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике. Второй пересмотр. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009; 6(2): 5–7.

7. Шишкова В.Н., Капустина Л.А. Проблемы коморбидного пациента: как выбрать правильный статин. ЭФ. Кардиология и ангиология. 2017; 1(17): 14-20

8. Мелихова С.П., Шевцова В.И. Изучение коморбидной патологии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с определением индексов коморбидности на амбулаторном этапе. Организация амбулаторно-поликлинической помощи в России: проблемы и перспективы их решения: сборник статей IV межвузовской студенческой научно-практической конференции по результатам научно-исследовательской работы, выполненной в рамках производственной практики / отв. ред. И.Э. Есауленко — Воронеж, ВГМУ. 2017; 180-184