Preview

Архивъ внутренней медицины

Расширенный поиск

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ ПРИ ПОМОЩИ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛА САМОКОНТРОЛЯ АКТИВНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

https://doi.org/10.20514/2226-6704-2018-8-6-469-474

Полный текст:

Аннотация

Цель: максимально быстро выявить обострение ревматоидного артрита и своевременно усилить проводимую терапию, для ускорения достижения ремиссии или низкой активности заболевания.

Материалы и методы: в исследование включены 30 женщин с диагнозом ревматоидный артрит, средний возраст 57 лет (32;78). Предварительно больных обучают по методике «Структурированная программа обучения больных РА самостоятельному мониторингу активности заболевания». Пациент ежемесячно проводит самооценку активности заболевания и передает информацию своему лечащему врачу дистанционным образом. При этом врач максимально быстро получает информацию о состоянии здоровья пациента. При ухудшении течения заболевания и при отсутствии какой либо динамики, по мнению пациента, он приглашается в центр, где данная информация верифицируется врачом. Если, по мнению пациента, наблюдается улучшение состояния, то он не приходит на визит к врачу, а продолжает проводимую терапию.

Полученные результаты: за 6 месяцев наблюдения 30 человек прошли обследование и получили рекомендации по лечению. Отмечается положительная динамика течения заболевания: среднее значение индекса активности заболевания DAS 28 на момент включения и после 6 месяцев наблюдения составляет 3,99 (2,46; 5,78) и 2,175 (0,79;4,31) (Т-критерий Вилкоксона = 5). 3,3% пациентов на момент включения в исследование имели 1 степень активности (1 из 30), 16,7% (5 из 30) — 3 степень активности, 80% (24 из 30) — 2 степень активности. На 6 визите: 26,7% пациентов (8 из 30) достигли 1 степени активности, 73,3% пациентов (22 из 30) достигли ремиссии (DAS28<2,6).

Выводы. Ведение больных посредством Интернетпортала самоконтроля активности ревматоидного артрита позволяет максимально быстро выявить обострение заболевания и своевременно усилить проводимую терапию, что приводит к ускоренному достижению ремиссии или низкой активности заболевания.

Об авторах

Г. Г. Багирова
ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России
Россия
Рязань


Е. В. Лыгина
ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России
Россия
Рязань


С. С. Якушин
ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России
Россия
Рязань


М. И. Козьминская
ГБУ РО ОККД
Россия
Рязань


Список литературы

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению ревматоидного артрита. Москва. 2013; 18 с.

2. World Health Organization, The Global Burden of Disease, 2004 Update. Accessed 13 March 2012. Available from: http://www.who.int/health, date of the application 06.09.2018.

3. Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Распространенность ревматических заболеваний в России в 2012–2013 гг. Научно-практическая ревматология. 2015; 53(2):120–124.

4. Фоломеева O.M., На сонов Е.Л., Андрианова И.А. и др. Ревматоидный артрит в ревматологической практике России: тяжесть заболевания в российской популяции больных. Одномоментное (поперечное) эпидемиологическое исследование (RAISER). Научно-практическая ревматология. 2010; (1): 50–60. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2010-1406.

5. Зинчук И.Ю., Амирджанова В.Н. Социальное бремя ревматоидного артрита. Научно-практическая ревматология. 2014; 52(3): 331–335.

6. Smolen S. Josef, Breedveld C. Ferdinand et al. Treating rheumatoid arthritis to target: 2014 update of the recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis doi:10.1136/annrheumdis-2015-207524

7. Verstappen S.M., Bijlsma J.W., Verkleij H. et al. Utrecht Rheumatoid Arthritis Cohort Study Group. Overview of work disability in rheumatoid Arthritis patients as observed in cross-sectional and longitudinal surveys. Arthritis Rheum. 2004;51(3):488–97. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.20419.

8. Prevoo M.L., van’t Hof M.A., Kuper H.H. et al. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1995;38(1):44–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.1780380107

9. Smolen J.S., Breedveld F.C., Schiff M.H. et al. A simplified disease activity index for rheumatoid arthritis for use in clinical practice. Rheumatology (Oxford). 2003; 42(2):244–57. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/keg072

10. Aletaha D., Smolen J. The Simplified Disease Activity Index (SDAI) and the Clinical Disease Activity Index (CDAI): a review of their usefulness and validity in rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2005; 23(5 Suppl 39):S100–8.

11. Лыгина Е.В., Пронькина Е.В., Якушин С.С. Структурированная программа обучения больных ревматоидным артритом самостоятельному мониторингу активности заболевания. Научно-практическая ревматология. 2014; 52(1): 37-43. DOI:10.14412/19954484-2014-37-43

12. Mason J.H., Anderson J.J., Meenan R.F. et al. The Rapid Assessment of Disease Activity in Rheumatology (RADAR) questionnaire: validity and sensitivity to change of a patient selfreport measure of joint count and clinical status. Arthritis Rheum. 1992; 35: 156-162.

13. Stucki G., Liang M., Stucki S. et al. A self-administered rheumatoid arthritis disease activity index (RADAI) for epidemiologic research. Psychometric properties and correlation with parameters of disease activity. Arthritis Rheum. 1995; 38(6):795-8.

14. Calvo F.A., Calvo A., Berrocal A. et al. Self-administered joint counts in rheumatoid arthritis: comparison with standard joint counts. J Rheumatol. 1999; 26(3):536-9.

15. Choy E.H., Khoshaba B., Cooper D. et al. Development and validation of a patient-based disease activity score in rheumatoid arthritis that can be used in clinical trials and routine practice. Arthritis and Rheumatism. 2008; 59(2):192-9. doi: 10.1002/art.23342.

16. Олюнин Ю.А. Оценка активности заболевания при ревматоидном артрите: рекомендации и практика. Современная ревматология. 2014 ;(2): 4-9.

17. Levy G., Cheetham C., Cheatwood A. et al. Validation of patientreported joint counts in rheumatoid arthritis and the role of training. J Rheumatol. 2007; 34: 1261–5.

18. Barton J.L., Criswell L.A., Kaiser R. et al. Systematic Review and Metaanalysis of Patient Self-Report versus Trained Assessor Joint Counts in Rheumatoid Arthritis. J Rheumatol. 2009; 36 (12): 2635-41 doi: 10.3899/jrheum.090569.

19. Cheung P.P., Ruyssen-Witrand A., Gossec L. et al. Reliability of patient self-evaluation of swollen and tender joints in rheumatoid arthritis: A comparison study with ultrasonography, physician, and nurse assessments. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010; 62(8):1112-9. doi: 10.1002/acr.20178

20. Janta I., Naredo E., Martínez-Estupiñán L. et al. Patient selfassessment and physician’s assessment of rheumatoid arthritis activity: which is more realistic in remission status? A comparison with ultrasonography. Rheumatology (Oxford). 2013; 52(12):2243-50. doi: 10.1093/rheumatology/ket297.

21. Dougados M., Soubrier M., Perrodeau E. Impact of a nurseled programme on comorbidity management and impact of a patient self-assessment of disease activity on the management of rheumatoid arthritis: results of a prospective, multicentre, randomised, controlled trial (COMEDRA). Ann Rheum Dis. 2015; 74 (9):1725-33. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204733

22. Амирджанова В.Н, Фоломеева О.М, Эрдес Ш. Валидация индекса функциональной активности пациента ревматоидным артритом (PAS). Научно-практическая ревматология. 2007; 45(4): 89-96. DOI:10.14412/1995-4484-2007-89-96

23. Жукова Н.В. Объем и характер лабораторных исследований у госпитализированных по поводу ревматоидного артрита. Российский медико-биологический вестник им. Академика И.П. Павлова. 2011; 19(1): 54-58. http://dx.doi.org/10.17816/PAVLOVJ2011154-58

24. Зотова Л.А., Петров В.С. Нестероидные противовоспалительные препараты в современной клинической практике: фокус на безопасность. Наука молодых. 2015; 1: 25-30.


Для цитирования:


Багирова Г.Г., Лыгина Е.В., Якушин С.С., Козьминская М.И. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ ПРИ ПОМОЩИ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛА САМОКОНТРОЛЯ АКТИВНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Архивъ внутренней медицины. 2018;8(6):469-474. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2018-8-6-469-474

For citation:


Bagirova G.G., Lygina E.V., Yakushin S.S., Kozminskaya M.I. THE ASSESSMENT OF EFFICACY AND OF SAFETY USING SELF-MONITORING OF DISEASE ACTIVITY VIA INTERNET PORTAL IN THE MANAGEMENT OF PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS. The Russian Archives of Internal Medicine. 2018;8(6):469-474. (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2018-8-6-469-474

Просмотров: 58


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-6704 (Print)
ISSN 2411-6564 (Online)