Preview

Архивъ внутренней медицины

Расширенный поиск

СЛУЧАЙ СПОНТАННОЙ ДИССЕКЦИИ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И ОПИСАНИЕ СЛУЧАЯ)

https://doi.org/10.20514/2226-6704-2019-9-1-23-30

Полный текст:

Аннотация

В статье приведен обзор литературы по проблеме спонтанной диссекции коронарной артерии — надрыве её стенки, не связанном с атеросклерозом, травмой или ятрогенным воздействием и приводящим к проникновению крови между оболочками артерии. Последствием такой диссекции является обструкция коронарной артерии, вследствие формирования интрамуральной гематомы или повреждения интимы, и ишемия миокарда с развитием острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда или внезапной кардиальной смерти. Представлены сведения по эпидемиологии, патофизиологии и этиологии заболевания. Освещена роль артериопатий, воспалительных заболеваний, беременности и женских половых гормонов, генетических причин, а также инициирующих и стрессорных факторов в развитии спонтанной диссекции коронарной артерии. Описывается клиническая картина и диагностика заболевания. Подчеркивается, что помимо клинических проявлений, традиционная электрокардиограмма и коронарная ангиография остаются стандартом диагностики диссекции. При лечении спонтанной диссекции коронарной артерии используют чрескожное коронарное вмешательство со стентированием пораженной артерии, аортокоронарное шунтирование и медикаментозные средства, причём консервативная медикаментозная терапия является предпочтительной. Особый акцент сделан на особенностях диагностических и терапевтических мероприятий у беременных и кормящих грудью пациенток. В статье также описывается клинический случай развития крупноочагового инфаркта миокарда, осложнённого кардиогенным шоком у молодой женщины без факторов риска ишемической болезни сердца в послеродовом периоде, причиной которого явилась спонтанная диссекция коронарной артерии. Диагностика заболевания сопровождалась определёнными трудностями. Ургентное чрескожное коронарное вмешательство со стентированием инфаркт-зависимой коронарной артерии позволило быстро улучшить и стабилизировать состояние пациентки.

Об авторах

Н. Т. Ватутин
ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»; ГУ «Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака»
Украина
Донецк


Г. Г. Тарадин
ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»; ГУ «Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака»
Украина
Донецк


Д. В. Борт
ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»; ГУ «Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака»
Украина
Донецк


А. В. Дмитриев
ГУ «Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака»
Украина
Донецк


И. В. Канишева
ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»
Украина
Донецк


И. А. Сидоренко
ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»
Украина
Донецк


Список литературы

1. Протасова Е.А., Фурман Н.В., Титков И.В. и др. Спонтанная диссекция коронарной артерии как причина развития острого инфаркта миокарда. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13(5):70-73. doi: 10.15829/1728-8800-2014-5-70-73.

2. Pretty H.C. Dissecting aneurysm of coronary artery in a woman aged 42: rupture. Br Med J. 1931;1:667. doi: 10.1136/bmj.1.3667.667.

3. Hayes S.N., Kim E.S.H., Saw J., et al. Spontaneous coronary artery dissection: current state of the science: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2018;137(19):e523-e557. doi: 10.1161/CIR.0000000000000564.

4. Rogowski S., Maeder M.T., Weilenmann D., et al. Spontaneous coronary artery dissection: angiographic follow-up and longterm clinical outcome in a predominantly medically treated population. Catheter Cardiovasc Interv. 2017;89:59–68. doi: 10.1002/ccd.26383.

5. Elkayam U., Jalnapurkar S., Barakkat M.N., et al. Pregnancy-associated acute myocardial infarction: a review of contemporary experience in 150 cases between 2006 and 2011. Circulation. 2014;129:1695–1702. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002054.

6. Rashid H.N., Wong D.T., Wijesekera H., et al. Incidence and characterisation of spontaneouscoronary artery dissection as a cause of acute coronary syndrome:a single-centre Australian experience. Int J Cardiol. 2016;202:336–338. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.09.072.

7. Kwon T.G., Gulati R., Matsuzawa Y., et al. Proliferation of coronary adventitial vasa vasorum in patients with spontaneous coronary artery dissection. JACC Cardiovasc Imaging. 2016;9:891–892. doi:10.1016/j.jcmg.2015.11.030.

8. Alfonso F., Paulo M., Gonzalo N., et al. Diagnosis of spontaneous coronary artery dissection by optical coherence tomography. J Am Coll Cardiol. 2012;59:1073–1079. doi: 10.1016/j.jacc.2011.08.082.

9. Desai S., Sheppard M.N. Sudden cardiac death: look closely at the coronaries for spontaneous dissection which can be missed: a study of 9 cases. Am J Forensic Med Pathol. 2012;33:26–29. doi:10.1097/PAF.0b013e3181e29598.

10. Saw J., Ricci D., Starovoytov A., et al. Spontaneous coronary artery dissection: prevalence of predisposing conditions including fibromuscular dysplasia in a tertiary center cohort. JACC Cardiovasc Interv. 2013;6:44–52. doi: 10.1016/j.jcin.2012.08.017.

11. Olin J.W., Gornik H.L., Bacharach J.M., et al. Fibromuscular dysplasia: state of the science and critical unanswered questions: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014;129:1048–1078. doi: 10.1161/01.cir.0000442577.96802.8c.

12. Saw J. Coronary angiogram classification of spontaneous coronary artery dissection. Catheter Cardiovasc Interv. 2014;84:1115–1122. doi: 10.1002/ccd.25293.

13. Codsi E., Tweet M.S., Rose C.H., et al. Spontaneous coronary artery dissection in pregnancy: what every obstetrician should know. Obstet Gynecol. 2016;128:731–738. doi: 10.1097/AOG.0000000000001630.

14. Saw J., Mancini G.B.J., Humphries KH. Contemporary review on spontaneous coronary artery dissection. J Am Coll Cardiol. 2016;68:297–312. doi: 10.1016/j.jacc.2016.05.034.

15. Cade J.R., Szarf G., de Siqueira M.E., et al. Pregnancy-associated spontaneous coronary artery dissection: insights from a case series of 13 patients. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2017; 18:54–61. doi: 10.1093/ehjci/jew021.

16. Henkin S., Negrotto S.M., Tweet M.S., et al. Spontaneous coronary artery dissection and its association with heritable connective tissue disorders. Heart. 2016;102:876–883. doi: 10.1136/heartjnl-2015-308645.

17. Tweet M.S., Hayes S.N., Pitta S.R., et al. Clinical features, management, and prognosis of spontaneous coronary artery dissection. Circulation. 2012;126:579–588. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.105718.

18. Nakamoto K., Matsuda M., Kanno K., et al. A case of a young, healthy woman with spontaneous coronary artery dissection associated with oral contraceptive use: long-term residual dissection of the coronary artery. J Cardiol Cases. 2013; 8:179–182. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000564.

19. Saw J., Aymong E., Sedlak T., et al. Spontaneous coronary artery dissection: association with predisposing arteriopathies and precipitating stressors and cardiovascular outcomes. Circ Cardiovasc Interv. 2014;7:645–655. doi: 10.1016/j.jcin.2012.08.017.

20. Tweet M.S., Eleid M.F., Best P.J., et al. Spontaneous coronary artery dissection: revascularization versus conservative therapy. Circ Cardiovasc Interv. 2014;7:777–786. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.001659.

21. Alfonso F., Paulo M., Dutary J. Endovascular imaging of angiographically invisible spontaneous coronary artery dissection. JACC Cardiovasc Interv. 2012 Apr;5(4):452-3. doi: 10.1016/j.jcin.2012.01.016.

22. Hollander J.E., Than M, Mueller C. State-of-the-art evaluation of emergency department patients presenting with potential acute coronary syndromes. Circulation. 2016;134:547–564. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021886.

23. Alkhouli M., Cole M., Ling F.S. Coronary artery fenestration prior to stenting in spontaneous coronary artery dissection. Catheter Cardiovasc Interv. 2016;88:E23–E27. doi: 10.1002/ccd.26161.

24. Tweet M.S., Gulati R., Hayes S.N. What clinicians should know αbout spontaneous coronary artery dissection. Mayo Clin Proc. 2015;90:1125–1130. doi:10.1016/j.mayocp.2015.05.010.

25. Jneid H., Anderson J.L., Wright R.S., et al. 2012 ACCF/AHA focused update of the guideline for the management of patients with unstable angina/non-ST-elevation myocardial infarction (updating the 2007 guideline and replacing the 2011 focused update): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2012;126:875–910. doi: 10.1161/CIR.0b013e318256f1e0.

26. Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Попелнухина Л.Г. и др. Лечение перипартальной кардиомиопатии. Архивъ внутренней медицины. 2017; 7(5): 340-349. DOI: 10.20514/2226-6704-2017-7-5-340-349.

27. Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Тараторина А.А. и др. Ишемическая болезнь сердца и беременность. Медико-социальные проблемы семьи. 2013; 18(4): 97-106.

28. Elkayam U., Goland S., Pieper P.G., Silverside C.K. Highrisk cardiac disease in pregnancy, part I. J Am Coll Cardiol. 2016;68:396–410. doi: 10.1016/j.jacc.2016.05.048.

29. Regitz-Zagrosek V., Blomstrom Lundqvist C., Borghi C., et al. ESC guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2011;32:3147–3197. doi: 10.1093/eurheartj/ehr218.

30. Peacock W.F., Hilleman D.E., Levy P.D., et al. A systematic review of nicardipine vs labetalol for the management of hypertensive crises. Am J Emerg Med. 2012;30:981–993. doi: 10.1016/j.ajem.2011.06.040.


Для цитирования:


Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Борт Д.В., Дмитриев А.В., Канишева И.В., Сидоренко И.А. СЛУЧАЙ СПОНТАННОЙ ДИССЕКЦИИ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И ОПИСАНИЕ СЛУЧАЯ). Архивъ внутренней медицины. 2019;9(1):23-30. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2019-9-1-23-30

For citation:


Vatutin N.T., Taradin G.G., Bort D.V., Dmitriev A.V., Kanisheva I.V., Sidorenko I.A. А САSЕ OF SPONTANEOUS CORONARY ARTERY DISSECTION (REVIEW AND CASE REPORT). The Russian Archives of Internal Medicine. 2019;9(1):23-30. (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2019-9-1-23-30

Просмотров: 80


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-6704 (Print)
ISSN 2411-6564 (Online)