Preview

Архивъ внутренней медицины

Расширенный поиск

ЛИХОРАДКА НЕЯСНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ: ОПИСАТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

https://doi.org/10.20514/2226-6704-2019-9-3-194-200

Полный текст:

Аннотация

Введение: лихорадка неизвестного происхождения является одним из самых трудных медицинских диагнозов, так как подразумевает сложнейший клинический алгоритм диагностики для установления его этиологического фактора. В настоящее время не существует стандартного подхода в диагностике данного клинического синдрома и очень часто невозможно установить его причину, что усложняет процесс постановки диагноза.

Цель исследования: описать ведущие этиологические факторы, лежащие в основе классической лихорадки неизвестного происхождения в госпитальной среде и установить единый алгоритм диагностического поиска по данной патологии.

Материалы: проведено описательное исследование серии случаев 85 стационарных пациентов, госпитализированных в терапевтическое отделение больницы «Obispo Polanco» с диагнозом лихорадки неизвестного происхождения в период с 2013 по 2018 гг. Проанализированы следующие критерии: возраст, пол, дополнительные исследования (микробиологический анализ крови и мочи, серологические исследования, биопсия — см. в разделе «Результаты и обсуждения»), полученные результаты, этиологический диагноз каждого пациента, лечение.

Результаты: среди всех пациентов — у 23 (27 %) были выявлены инфекционные заболевания: из них у 14 пациентов (16 %) были диагностированы инфекции дыхательных путей, у 6 пациентов (7 %) инфекции мочевых путей, у 2 пациентов (2 %) были выявлены инфекционные процессы брюшной полости и у 1 пациента (1 %) в основе лихорадки неясного происхождения лежало кожное инфекционное заболевание. В случае 7 пациентов (8 %) были выявлены онкологические заболевания, среди которых в 3 случаях (3 %) были обнаружены злокачественный образования лёгких, у 3 пациентов (3 %) были диагностированы опухоли пищеварительного тракта и у 1 (1 %) пациента — неоплазия предстательной железы. В случае 4 пациентов (5 %) были диагностированы ревматологические заболевания как этиологический фактор лихорадки неясного происхождения. У 51 пациента (60 %) не удалось обнаружить причину данного синдрома.

Заключение: в большинстве случаев причина лихорадки неизвестного происхождения остается неизвестной (60 % — в случае 51 пациента). Среди известных этиологий самая частая — это инфекционные бактериальные заболевания преимущественно дыхательных и мочевых путей (27 % — 23 пациента). Третье место занимают онкологические заболевания с преобладанием злокачественных легочных новообразований (8 % — 7 пациентов). Ревматологические заболевания занимают последнее место и в данном исследовании составили только 5 % (4 пациента).

Об авторах

Ю. А. Перова
Больница «Obispo Polanco»
Испания
Теруэль


N Ramos Vicente
Больница «Obispo Polanco»
Испания
Теруэль


L. Alandete German
Больница «Obispo Polanco»
Испания
Теруэль


L. Izquierdo Alabau
Больница «Obispo Polanco»
Испания
Теруэль


G. Fernando Lascurain
Больница «Obispo Polanco»
Испания
Теруэль


J. Martinez Mendieta
Больница «Obispo Polanco»
Испания
Теруэль


D. M. Sanchez Escobedo
Больница «Obispo Polanco»
Испания
Теруэль


Список литературы

1. Grupo cientifico DTM. Green Book: Diagnostico, Tratamiento medico. Madrid: Marban Libros S.L. 2009; 1029 — 1057

2. Daniel Suarez Pita, Julio Cesar Vargas Romero, Juan Salas Jarque, et al. Manual de Diagnostico y Terapeutica Medica. Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario «12 de octubre» Madrid: 8a edicion. 2016; 183 — 188

3. Petersdorf RG, Larson E. FUO revisited. Trans Am Clin Climatol Assoc. 1983; 94: 44-54.

4. Cruz Pena LA, Rodriguez H, Perez Caballero D. Fiebre de origen desconocido: revision de 105 pacientes. Revista Cubana de Medicina. 1995; 34: 1-19

5. David H Bor. Etiologies of fever of unknown origin in adults. Julio 03, 2018; de Wolters Kluwer [Electronic resource]. URL: https://www.uptodate.com/contents/etiologies-of-fever-ofunknownorigin-in-adults (date of the application: 22. 01. 2019)

6. Ingrid Katherine Almonacid Vasquez, Adriana Ibarra. Enfoque diagnostico de la fiebre de origen desconocido (FOD). Marzo de 2018; de MEDFAMPUJ [Electronic resource]. URL: https://preventiva.wordpress.com/2018/03/08/enfoquediagnosticode-la-fiebre-de-origen-desconocido-fod/ (date of the application: 18. 01. 2019)


Для цитирования:


Перова Ю.А., Ramos Vicente N., Alandete German L., Izquierdo Alabau L., Fernando Lascurain G., Martinez Mendieta J., Sanchez Escobedo D.M. ЛИХОРАДКА НЕЯСНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ: ОПИСАТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Архивъ внутренней медицины. 2019;9(3):194-200. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2019-9-3-194-200

For citation:


Perova Y.A., Ramos Vicente N., Alandete German L., Izquierdo Alabau J., Fernando Lascurain G., Martinez Mendieta J., Sanchez Escobedo D.M. FEVER OF UNKNOWN ORIGIN: DESCRIPTIVE STUDY. The Russian Archives of Internal Medicine. 2019;9(3):194-200. (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2019-9-3-194-200

Просмотров: 153


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-6704 (Print)
ISSN 2411-6564 (Online)