СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ РИГИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин смерти во всем мире. Раннее выявление повреждения органовмишеней важно для успешной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Одним из таких органов является сосудистая стенка, повреждение которой заключается в потере эластических свойств и увеличении жесткости. Многочисленные исследования показали, что повышение жесткости сосудистой стенки является независимым предиктором сердечно-сосудистого риска. Целью исследования явилось изучение показателей суточного мониторирования жесткости сосудистой стенки у больных бронхиальной астмой. Материалы и методы. В исследование было включено 119 пациентов с бронхиальной астмой. В группу контроля вошли 30 здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту с пациентами основной группы. Суточное мониторирование артериальной ригидности проводилось с использованием аппарата BPLab МнСДП-2 («Петр Телегин», Россия). Результаты. У пациентов с бронхиальной астмой выявлено повышение артериальной ригидности, о чём свидетельствуют повышение значений индекса аугментации, скорости распространения пульсовой волны в аорте по сравнению с лицами группы контроля, отмечено нарушение суточного профиля артериальной ригидности, а именно повышение показателей в ночные часы. Заключение. Суточное мониторирование артериальной ригидности у больных бронхиальной астмой эффективно для ранней и более точной оценки кардиоваскулярного риска, что позволит осуществлять мероприятия по первичной и вторичной профилактике у пациентов с бронхиальной астмой, контролировать их эффективность.

жесткость сосудистой стенки, бронхиальная астма, скорость распространения пульсовой волны, индекс аугментации

1. Dzau V., Braunwald E. Resolved and unresolved issues in the prevention and treatment of coronary artery disease: a workshop consensus statement. Am. Heart J. 1991; 121: 1244–1263.

2. Оганов Р.Г., Денисов В.И., Симаненков В.И. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16(6):5-56. doi: 10.15829/1728-8800-2017-6-5-56. Oganov R.G., Denisov V.I., Simanenkov V.I. et al. Comorbidities in practice. Clinical guidelines. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(6):5-56. doi: 10.15829/1728-8800-2017-6-5-56 [In Russian].

3. Whelton P.K., Carey R.M., Aronow W.S. et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ ABC/ ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018; 71(6): 1269–1324. doi: 10.1161/HYP.0000000000000066. Epub 2017 Nov 13.

4. Васюк Ю.А., Иванова С.В., Школьник Е.Л. и др. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; 15(2): 4-19. doi: 10.15829/1728-8800-2016-2-4-19. Vasjuk Ju.A., Ivanova S.V., Shkol’nik E.L. et al. Consensus of Russian experts on the evaluation of arterial stiffness in clinical practice. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2016; 15(2): 4-19. doi: 10.15829/1728- 8800-2016-2-4-19 [In Russian].

5. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA). Updated 2016. http//ginasthma.org. Date of the application: April 2, 2019

6. Собко Е.А., Крапошина А.Ю., Демко И.В. и др. Взаимосвязь параметров функции внешнего дыхания и артериальной ригидности у больных бронхиальной астмой. Пульмонология. 2011; 5: 61-64. doi: 10.18093/0869-0189-2011-0-5-61-64. Sobko E.A., Kraposhina A.Y., Demko I.V. et al. A relationship between lung function and arterial wall stiffness in patients with bronchial asthma. Russian Pulmonology. 2011; 5: 61-64. doi: 10.18093/0869- 0189-2011-0-5-61-64 [In Russian].

7. Бродская Т.А., Гельцер Б.И., Невзорова В.А. и др. Клинико-функциональная оценка артериальной ригидности при бронхиальной астме. Клиническая медицина. 2007; 85(6): 36-37. Brodskaja T.A., Gel’cer B.I., Nevzorova V.A. et al. Clinico-functional evaluation of arterial rigidity in bronchial asthma. Klin. med. 2007; 85(6): 36-37 [In Russian].

8. Кароли Н.А., Долишняя Г.Р., Ребров А.П. Особенности суточного профиля артериальной ригидности у больных хронической обструктивной болезнью легких с различной тяжестью процесса и в разные фазы заболевания. Фундаментальные исследования. 2013; 3(1): 74-78. Karoli N.A., Dolishnyaya G.R., Rebrov A.P. Features of 24-hours arterial rigidity profile in patients with various severity and stage of chronic obstructive pulmonary disease. Fundamental research. 2013; 3(1): 74-78 [In Russian].

9. Никитина Н.М., Романова Т.А., Ребров А.П. Особенности суточного профиля ригидности артерий у больных ревматоидным артритом с наличием и в отсутствие артериальной гипертензии. Современная ревматология. 2017; 11(3): 64–71. doi: 10.14412/1996- 7012-2017-3-64-71. Nikitina N.M., Romanova T.A., Rebrov A.P. The daily arterial stiffness profile in rheumatoid arthritis patients with and without hypertension. Modern Rheumatology Journal. 2017;11(3):64-71 [In Russian]. doi: 10.14412/1996-7012-2017-3-64-71.

10. Милягин В.А., Лексина Ю.Н., Милягина И.В. Определение раннего ремоделирования (старения) сосудов. Архивъ внутренней медицины. 2016; 6(1): 34-39. doi: 10.20514/2226-6704-2016-6-1-34-39. Miljagin V.A., Leksina Ju.N., Miljagina I.V. Determining early vascular remodeling. The Russian Archives of Internal Medicine. 2016; 6(1): 34-39 [In Russian]. doi: 10.20514/2226-6704-2016-6-1-34-39

11. Терегулов Ю.Э., Маянская С.Д., Терегулова Е.Т. Изменения эластических свойств артерий и гемодинамические процессы. Практическая медицина. 2017; 103(2): 14-20. Teregulov Yu.E., Mayanskaya S.D., Teregulova E.T. Changes in elastic properties of arteries and hemodynamic processes. Prakticheskaja medicina. 2017;103(2):14-20 [In Russian].

12. Котовская Ю.В., Рогоза А.Н., Орлова Я.А. и др. Амбулаторное мониторирование пульсовых волн: статус проблемы и перспективы. Позиция российских экспертов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018; 17(6): 95-109. doi:10.15829/1728-8800-2018- 6-95-109. Kotovskaya Y.V., Rogoza A.N., Orlova Y.A. et al. Ambulatory pulse wave monitoring: current and future. Opinion paper of Russian Experts. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2018;17(6):95-109 [In Russian]. doi:10.15829/1728-8800-2018-6-95-109

13. Su X., Ren Y., Li M. et al. Prevalence of comorbidities in asthma and nonasthma patients: a meta-analysis. Medicine. 2016;95(22):34-59.

14. Собко Е.А., Крапошина А.Ю., Ищенко О.П. Взаимосвязь клиникофункциональных параметров, системного воспаления в развитии артериальной ригидности у больных бронхиальной астмой. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013; 47: 26-30. Sobko E.A., Kraposhina A.Ju., Ishhenko O.P. Interrelation of сlinical and funсtional parameters, systemic inflammation in the development of arterial rigidity in patients with bronchial asthma. Bjulleten’ fiziologii i patologii dyhanija. 2013; 47: 26-30.