Preview

Архивъ внутренней медицины

Расширенный поиск

Особенности течения инфекционного эндокардита после протезирования восходящей аорты клапаносодержащим кондуитом

https://doi.org/10.20514/2226-6704-2019-9-6-450-459

Полный текст:

Аннотация

Цель. На примере личных наблюдений инфекционного эндокардита у пациентов, перенесших в прошлом протезирование восходящей аорты клапаносодержащим кондуитом, продемонстрировать особенности течения этого варианта эндокардита.

Материал и методы. Представлено описание шести клинических случаев заболевания инфекционным эндокардитом в отдаленном периоде после протезирования восходящей аорты клапаносодержащим кондуитом.

Результаты. В описанных клинических случаях патологический процесс был представлен абсцессом корня аорты, парапротезной флегмоной, фистулой в стенку кондуита, в камеры сердца. Вегетаций на протезе не было, что определило трудности диагностики. Время от появления лихорадки до установления диагноза составило от 1 недели до 2,5 месяцев. Во всех случаях первые изменения были выявлены с помощью чреспищеводной эхокардиографии, но этот метод не давал необходимой информации на ранних этапах болезни.

Заключение. Инфекционный эндокардит у лиц после протезирования аорты клапаносодержащим кондуитом имеет ряд особенностей. Чаще всего процесс приводит к образованию абсцессов корня аорты. Диагностика этого вида инфекционного эндокардита представляет трудности. Наличие лихорадки у носителей клапаносодержащего кондуита — повод заподозрить инфекционный эндокардит и начать соответствующее лечение, не дожидаясь визуализации структурных изменений.

Об авторах

Н. А. Морова
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации
Россия

Наталия Александровна Морова



В. Н. Цеханович
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Омской области Областная клиническая больница; Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации
Россия


Список литературы

1. I. Olsson C., Thelin S., Stable E. et al. Thoracic aortic aneurysm and dissection: Increasin prevalence and improved outcomes reported in a nationwide populationbased study of more than 14,000 cases from 1987 to 2002. Circulation, 2006; 114:2611-8.

2. Кокоев М.Б, Мироненко В.А., Рычин С.В. и др. Особенности повторных операций с применением криосохраненного аллографта и синтетического кондуита при протезном эндокардите с деструкцией корня аорты. Бюллетень НЦССХ им.А.Н. Бакулева «Сердечно-сосудистые заболевания». 2016; 17(S3): 30.

3. Кокоев М.Б, Мироненко В.А., Рычин С.В. и др. Повторные вмешательства на восходящей аорте и дуге. Современные аспекты. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева «Сердечно-сосудистые заболевания». 2017; 18(S3): 23.

4. Мироненко В.А., Рычин С.В., Кокоев М.Б. и др. Применение криосохраненного аллографта при повторных операциях по поводу распространенной инфекции корня аорты, медиастинита и протезного эндокардита. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2017;6(59):375-85. doi: 10.24022/0236-2791-2017-59-6-375385.

5. Каледа В.И., Болдырев С.Ю., Барбухатти К.О. Профессор Хью Бенталл (1920-2012) и протезирование восходящей аорты (к 50-летию операции Бенталла). Патология кровообращения и кардиохирургия. 2016;20(2):120-6. doi:610.21688-1681-3472-2016-2-120-126

6. Малашенков А.И., Русанов Н.И., Терещенко В.И. и др. Отдаленные результаты имплантации ксеноперикардиальных кондуитов при хирургической коррекции аневризм восходящей аорты. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечнососудистые заболевания». 2009; 10(S3): 23.

7. Ramos A., Garcia-Montero C., Moreno A. et al. Endocarditis in patients with ascending aortic prosthetic graft: a case series from a national multicentre registry. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2016;50(6):1149-57. doi.org/10.1093/ejcts/ezw190.

8. Monsefi N., Zierer A., Risteski P. et al. Long-term results of aortic valve resuspension in patients with aortic valve insufficiency and aortic root aneurysm. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2014;18(4):432-37. doi.org/10.1093/icvts/ivt530.

9. Kobayashi A., Nakazato K., Jin Y. et al. The ascending aorta pseudoaneurysm with myocardium rupture complicated with prosthetic valve infective endocarditis after aortic valve replacement. JGPR. 2014; 2: 155. doi:10.4172/2329-9126.1000155.


Для цитирования:


Морова Н.А., Цеханович В.Н. Особенности течения инфекционного эндокардита после протезирования восходящей аорты клапаносодержащим кондуитом. Архивъ внутренней медицины. 2019;9(6):450-459. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2019-9-6-450-459

For citation:


Morova N.A., Tsekhanovich V.N. Infectious endocarditis course after ascending aorta replacement with a valved conduit. The Russian Archives of Internal Medicine. 2019;9(6):450-459. (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2019-9-6-450-459

Просмотров: 62


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-6704 (Print)
ISSN 2411-6564 (Online)