Preview

Архивъ внутренней медицины

Расширенный поиск

Случай брадикардии, развившейся на фоне гиперкалиемии у пациентки отделения амбулаторного гемодиализа

https://doi.org/10.20514/2226-6704-2021-11-1-60-66

Полный текст:

Аннотация

В статье представлено клиническое наблюдение развития брадикардии у 64-летней пациентки с хроническим заболеванием почек, находящейся на лечении в отделении амбулаторного гемодиализа. При регистрации электрокардиограммы была зафиксирована аритмия в виде ритма из атриовентрикулярного соединения. Характерные изменения на электрокардиограмме, наличие факторов риска, данные дополнительно собранного анамнеза позволили предположить развитие опасного состояния — гиперкалиемии. Диагноз подтвердился после определения уровня сывороточного калия. Приведенный случай иллюстрирует необходимость рассматривать вероятность гиперкалиемии у пациентов с хроническим заболеванием почек, включая находящихся на гемодиализе. При возникновении характерных клинических проявлений и изменений на электрокардиограмме необходимо как можно быстрее определить сывороточное содержание калия для своевременной и адекватной коррекции электролитного нарушения.

Об авторах

Г. А. Игнатенко
ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»
Украина
Донецк


Г. Г. Тарадин
ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»; ГУ «Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака»
Украина

Геннадий Геннадьевич Тарадин

Донецк



А. Э. Багрий
ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»
Украина
Донецк


И. В. Ракитская
ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»
Россия
Донецк


К. Э. Могилевская
ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»
Украина
Донецк


В. И. Меркурьев
КУ «Центральная городская клиническая больница № 1»
Украина
Донецк


А. Л. Христуленко
ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»
Украина
Донецк


Список литературы

1. Dhondup T, Qian Q. Electrolyte and acid-base disorders in chronic kidney disease and end-stage kidney failure. Blood Purif. 2017; 43(1-3): 179-188. doi: 10.1159/000452725.

2. Soar J, Perkins GD, Abbas G, et al. European resuscitation council guidelines for resuscitation 2010 Section 8. Cardiac arrest in special circumstances: electrolyte abnormalities, poisoning, drowning, accidental hypothermia, hyperthermia, asthma, anaphylaxis, cardiac surgery, trauma, pregnancy, electrocution. Resuscitation. 2010 Oct; 81(10): 1400-1433. doi: 10.1016/j.resuscitation.2010.08.015.

3. Littmann L, Gibbs MA. Electrocardiographic manifestations of severe hyperkalemia. J Electrocardiol. Sep-Oct 2018; 51(5): 814-817. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2018.06.018.

4. Palaka E, Grandy S, Darlington O, et al. Associations between serum potassium and adverse clinical outcomes: a systematic literature review. Int J Clin Pract. 2020 Jan; 74(1): e13421. doi: 10.1111/ijcp.13421.

5. Montford JR, Linas S. How dangerous is hyperkalemia? J Am Soc Nephrol. 2017 Nov; 28(11): 3155-3165. doi: 10.1681/ASN.2016121344.

6. Дядык А.И., Тарадин Г.Г., Сулиман Ю.В. и др. Диуретики при хронической болезни почек. Архивъ внутренней медицины. 2020; 10(1): 10-20. DOI: 10.20514/2226-6704-2020-10-1-10-20

7. Rodan AR. Potassium: friend or foe? Pediatr Nephrol. 2017 Jul; 32(7): 1109-1121. doi: 10.1007/s00467-016-3411-8.

8. Durfey N, Lehnhof B, Bergeson A, et al. Severe hyperkalemia: can the electrocardiogram risk stratify for short-term adverse events? West J Emerg Med. 2017 Aug; 18(5): 963-971. doi: 10.5811/westjem.2017.6.33033

9. Goldberger’s clinical electrocardiography: a simplified approach / Ary L. Goldberger, Zachary D. Goldberger, Alexei Shvilkin.− 8th ed. 2013. — p. 92-100.

10. Ватутин Н.Т., Шевелек А.Н., Карапыш В.А. и др. Атриовентрикулярные блокады: прошлое и настоящее. Аритмологiя 2014; 10(2): 26-35.

11. Montague BT, Ouellette JR, Buller GK. Retrospective review of the frequency of ECG changes in hyperkalemia. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 Mar; 3(2): 324-330. doi: 10.2215/CJN.04611007.

12. Rhee CM. Serum potassium and the long interdialytic interval: minding the Gap. Am J Kidney Dis. 2017 Jul; 70(1): 4-7. doi: 10.1053/j.ajkd.2017.04.007.

13. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. — 9-е изд., испр. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство». 2017; с. 535-543.

14. Korgaonkar S, Tilea A, Gillespie BW, et al. Serum potassium and outcomes in CKD: insights from the RRI-CKD cohort study. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 May; 5(5): 762-769. doi: 10.2215/CJN.05850809.

15. Hunter RW, Bailey MA. Hyperkalemia: pathophysiology, risk factors and consequences. Nephrol Dial Transplant. 2019 Dec 1; 34(Suppl 3): iii2-iii11. doi: 10.1093/ndt/gfz206.

16. Seliger SL. Hyperkalemia in patients with chronic renal failure. Nephrol Dial Transplant. 2019 Dec 1; 34(Suppl 3): iii12-iii18. doi: 10.1093/ndt/gfz231.

17. Dépret F, Peacock WF, Liu KD, et al. Management of hyperkalemia in the acutely ill patient. Ann Intensive Care. 2019 Feb 28; 9(1): 32. doi: 10.1186/s13613-019-0509-8.

18. Clase CM, Carrero JJ, Ellison DH, et al. Potassium homeostasis and management of dyskalemia in kidney diseases: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2020 Jan; 97(1): 42-61. doi: 10.1016/j.kint.2019.09.018.


Для цитирования:


Игнатенко Г.А., Тарадин Г.Г., Багрий А.Э., Ракитская И.В., Могилевская К.Э., Меркурьев В.И., Христуленко А.Л. Случай брадикардии, развившейся на фоне гиперкалиемии у пациентки отделения амбулаторного гемодиализа. Архивъ внутренней медицины. 2021;11(1):60-66. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2021-11-1-60-66

For citation:


Ignatenko G.A., Taradin G.G., Bagry A.E., Rakitskaya I.V., Mogilevskaya K.E., Merkuriev V.I., Khristulenko A.L. The Case of Bradycardia Occured in the Setting of Hyperkalemia in a Patient in Ambulatory Hemodialysis Department. The Russian Archives of Internal Medicine. 2021;11(1):60-66. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2021-11-1-60-66

Просмотров: 456


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-6704 (Print)
ISSN 2411-6564 (Online)