Падения, как проблема стареющего населения планеты, современный взгляд на факторы риска и методики оценки. роль страха падений в увеличении их риска

В статье приводятся современные взгляды на проблему падений у пожилых людей. В связи с мировой тенденцией изменения демографической ситуации - постоянного увеличения доли лиц пожилого и старческого возраста в общей популяции, вопросы гериатрии, как одной из медицинских специальностей становятся наиболее актуальными. В ряду проблем, которые приходится решать гериатрам и всем специалистам, принимающим участие в лечении пожилых пациентов, одной из наиболее серьезных является проблема падений. В статье приводится обзор литературы, посвященный оценке частоты падений в зависимости от пола, возраста, наличия заболеваний и внешних факторов. Подробно разбираются основные факторы риска падений и меры их профилактики. Особое внимание уделяется страху падений, как значимому фактору их риска. Приводятся методы оценки данного фактора риска с применением унифицированных опросников - «Шкалы оценки страха падений» и «Шкалы эффективности падений». Целью данной статьи является привлечение внимания практикующих врачей к проблеме падений в целом и страху падений, как одному из значимых факторов риска, методам его выявления и профилактики.

1. Профилактика падений и переломов. Клинические рекомендации, 2019; 123 с. [Электронный ресурс]. URL: https://gdvov.ru/geriatria/dl_vrachei/klinrek/klrp.pdf. (дата обращения 27.02.2021).

2. Сафонова Ю.А., Цурко В.В. Факторы риска падений в пожилом возрасте. Клиническая геронтология. 2017; 5-6: 8-14.

3. Крышнякова Т.Э., Алексина Г.Ю., Уколова Л.А. и др. Распространенность «синдрома падений» у гериатрических пациентов с саркопенией. Смоленский медицинский альманах. 2019; 3:90-94.

4. Котовская Ю.В., Ткачева О.Н., Рунихина Н.К. и др. Артериальная гипертония у очень пожилых: значение биологического возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16(3): 87–96. http://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2017-3-87-96.

5. Лазебник Л.Б., Конев Ю.В. Гериатрия: задачи и перспективы. Клиническая геронтология. 2020; 26 (1-2): 5-8. DOI: 10.26347/1607-2499202001-02005-00.

6. Колоколов О.В., Салина Е.А., Колоколова А.М. Боль, падения, ограничение двигательной активности и недостаточность питания как взаимосвязанные факторы риска инвалидизации лиц пожилого возраста: возможности коррекции. РМЖ. 2020; 8:30-36.

7. Бойцов С.А., Самородская И.В. Смертность и потерянные годы жизни в результате преждевременной смертности от болезней системы кровообращения Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13 (2): 4–11.

8. Наумов А.В., Ховасова Н.О., Деменок Д.В. и др. Возрастзависимые костно-мышечные заболевания как ведущий фактор риска падений. Лечебное дело. 2019; 1: 62-72. DOI: 10.24411/2071-5315-2019-12091.

9. Ясенская М.А. Падения у пожилых. Риски падений. Профилактика падений. «Геронтология» науч нопрактический журнал. 2018; Т. 6 (3); 15 с. [Электронный ресурс]. URL: http://www.gerontology.su/files/pdf/279-pdf.pdf. (дата обращения 27.02.2021).

10. Мороз В.И., Наумов А.В., Ховасова Н.О. Клинический случай пациента с синдромом падений. Российский журнал гериатрической медицины. 2020; 4: 350–356. DOI: 10.37586/2686-8636-4-2020-350-356.

11. Ларина В.Н., Кудина Е.В., Головко М.Г. и др. Встречаемость гериатрических синдромов у амбулаторных пациентов старшего возраста. Лечебное дело. 2019; 2: 13-20. DOI: 10.24411/2071-5315-2019-12107.

12. Пайкова А.С., Александров М.В., Ушакова С.Е. Возможности фармакотерапии лиц пожилого и старческого возраста с синдромом риска падений. Нервные болезни. 2019; 2:32-38. DOI: 10.24411/2226- 0757-2019-12102.

13. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К. и др. Клинические рекомендации «старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2020; 1: 11–46. DOI: 10.37586/2686-8636-1-2020-11-46.

14. Кривошапова К.Е., Вегнер Е.А., Барбараш О.Л. Синдром старческой астении. Что нужно знать терапевту и кардиологу? Терапевтический архив. 2020; 92 (1): 62–68. DOI: 10.26442/00403660.2020.01.000279.

15. Шарашкина Н.В., Рунихина Н.К., Литвина Ю.С. и др. Падения и другие гериатрические синдромы у пожилых людей с коморбидной патологией. Клиническая геронтология. 2020; 26 (1-2): 9-14. DOI: 10.26347/1607-2499202001-02009-014.

16. Киселева Г.В., Рафальская К.А. Распространенность гериатрических синдромов у пациентов врача общей практики. Российский семейный врач. 2017; 21(4): 21-28.

17. Сычев Д.А., Жучков А.В., Богова О.Т. Падения пациентов пожилого и старческого возраста: вклад лекарственных средств. Клиническая геронтология. 2017; 3-4:56-64.

18. Marcin Mikos, Kamil Winnicki, Brandon Michael Henry. Link between cardiovascular disease and the risk of falling: A comprehensive review of the evidence. Pol Arch Intern Med. 2021 Apr 29; 131(4): 369-376. doi: 10.20452/pamw.15849. [Electronic resource]. URL: https://www.mp.pl/paim/en/node/15849/pdf. (date of the application: 09.03.2021).

19. Ильина Е.С., Богова О.Т., Синицина И.И. и др. Падения в стационаре у пациентов старческого возраста с сердечнсосудистыми заболеваниями и полипрагмазией. Нервномышечные болезни. 2018; 8(3): 19–27.

20. Филоненко С.П., Якушин С.С. Двуединая врачебная тактика предупреждения низкоэнергетических переломов у лиц пожилого возраста — лечение остеопороза и профилактика падений. Архивъ внутренней медицины. 2014; 5(19): 66-70.

21. Pirker W., Katzenschlager R. Gait disorders in adults and the elderly. Wien Klin Wochenschr. 2017; 129:81–95. https://doi.org/10.1007/s00508-016-1096-4.

22. Сафонова Ю.А., Зоткин Е.Г., Торопцова Н.В. Диагностика риска и профилактика падений: проект клинических рекомендаций Ассоциации ревматологов России и Российской ассоциации по остеопорозу. Научно-практическая ревматология. 2020; 58(2): 133-139.

23. Ховасова Н.О., Наумов А.В., Ткачева О.Н. и др. Факторы риска падений у пациентов с артериальной гипертензией. Системные гипертензии. 2019; 16(4): 45–51. DOI: 10.26442/2075082X.2019.4.190649.

24. Зарудский А. Падения как острое состояние в гериатрии. Врач. 2016; 6: 25-29

25. Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Остапенко В.С. и др. Валидация опросника для скрининга синдрома старческой астении в амбулаторной практике. Успехи геронтологии. 2017; 2: 236-242.

26. Halvarsson A., Franzén E., Ståhle A. Assessing the relative and absolute reliability of the Falls Efficacy Scale-International questionnaire in elderly individuals with increased fall risk and the questionnaire’s convergent validity in elderly women with osteoporosis. Osteoporos. Int. 2013; 24: 1853–1858. doi: 10.1007/s00198-012-2197-1.

27. Lucy Yardley, Nina Beyer, Klaus Hauer. Development and initial validation of the Falls Efficacy Scale-International (FES-I). Age and Ageing. 2005; 34: 614–619.

28. Падения у пациентов пожилого и старческого возраста». Клинические рекомендации, 2020; 72 с. [Электронный ресурс]. URL: https://rgnkc.ru/images/metod_materials/KR_Padeniya.pdf. (дата обращени я 04.03.2021).