ВТОРИЧНЫЙ СИНДРОМ ТАКОЦУБО У МОЛОДОЙ ПАЦИЕНТКИ ПОСЛЕ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Синдром такоцубо (кардиомиопатия такоцубо, стрессиндуцированная кардиомиопатия, транзиторная кардиальная дисфункция) — клинический синдром, характеризующийся остро возникающей, обратимой систолической дисфункцией левого (реже правого) желудочка сердца, развивающийся в условиях отсутствия стенозирующего атеросклеротического поражения или тромбоза коронарных артерий. В статье приводится клинический случай развития синдрома такоцубо, развившегося после нейрохирургической операции. Цель наблюдения: продемонстрировать случай развития синдрома такоцубо у молодой пациентки в раннем послеоперационном периоде. Основные положения: пациентка 21 года находилась на стационарном лечении в отделении нейрохирургии в связи с сохраняющимся в течение года после оперативного вмешательства болевым синдромом в области левого локтевого сустава с иррадиацией в 4, 5 пальцы левой руки, нарушением функции левого локтевого сустава. Проведена декомпрессия левого локтевого нерва на уровне кубитального канала с его транспозицией. В послеоперационном периоде течение заболевания осложнилось развитием стресс-индуцированной кардиомиопатии, подтвержденной результатами лабораторного обследования, электрокардиографии, эхокардиографии, а также отсутствием атеросклеротических изменений коронарных артерий по данным коронароангиографии. Заключение. Ранний послеоперационный период может осложниться развитием синдрома такоцубо, в т.ч. после нейрохирургических вмешательств у пациентов молодого возраста.

1. Резник Е.В., Селиванов А.И., Утюжанин Д.В. и др. Кардиомиопатии. Москва: РНИМУ им. Н.И. Пирогова; 2020; 248 с, УДК 616.127(075.8), ББК 54.101я73, К219, ISBN 978-5-88458-505-8.

2. Baker C., Muse J., Taussky P. Takotsubo Syndrome in Neurologic Disease. World neurosurgery. 2021; 149: 26-31. doi:10.1016/j.wneu.2021.01.139.

3. Ghadri J.R., Wittstein I.S., Prasad A. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology. Eur Heart J. 2018; 39(22): 2032-46. doi:10.1093/eurheartj/ehy076.

4. Ghadri J.R., Wittstein I.S., Prasad A. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part II): Diagnostic Workup, Outcome, and Management. Eur Heart J. 2018; 39(22): 2047-62. doi:10.1093/eurheartj/ehy077.

5. Sato H.; Tateishi H.; Uchida T. Takotsubo-type cardiomyopathy due to multivessel spasm. In: Kodama K.; Haze K.; Hon M., editors. Clinical Aspect of Myocardial Injury: From Ischemia to Heart Failure. Tokyo, Japan: Kagakuhyouronsha; 1990. p. 56-64.

6. Lyon A.R., Bossone E., Schneider B. Current state of knowledge on Takotsubo syndrome: a Position Statement from the Taskforce on Takotsubo Syndrome of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2016; 18(1): 8-27. doi:10.1002/ejhf.424.

7. Климов А.А., Булдаков М.Ю., Грицкевич М.В. и др. Три клинических случая синдрома такоцубо после индукции общей анестезии. Альманах клинической медицины. 2019; 47(3): 236-43. doi: https://doi.org/10.18786/2072-0505-2019-47-032.