Диагностика и терапия психо соматических расстройств генеративного цикла женщин в общей медицинской практике (обзор литературы)

Своевременное выявление врачами общей медицинской практики психических и психосоматических расстройств у пациенток при планировании, а также во время ведения беременности и в послеродовый период, остается значимой медицинской задачей. Частота встречаемости гетерогенных психосоматических расстройств (аффективные, тревожные, дисморфические, соматовегетативные, психотические) на фоне менструаций, беременности и в послеродовом периоде достигает 80 %. В свою очередь, психосоматические расстройства являются факторами риска для отсроченного наступления и сокращения продолжительности менструаций, развития предменструального синдрома, неадекватных эмоциональных реакций при менструациях, перебоев в цикле, снижения регулярности и удовлетворенности половой жизнью, фертильности, невынашивания беременности, сокращения лактационного периода, раннего наступления менопаузы с большой длительностью и клинической тяжестью пременопаузы и др. При индивидуальном подходе к назначению схемы лечения требуется учитывать факторы риска (наследственность, коморбидные расстройства, пол, возраст и др.) развития нежелательных явлений (НЯ), баланс эффективности и безопасности лекарственных средств.

1. Мазо Г.Э. , Незнанов Н.Г. Депрессивное расстройство. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2019; 112 с.

2. Тювина Н.А., Воронина Е.О., Балабанова В.В. с соавт. Взаимосвязь и взаимовлияние менструально-генеративной функции и депрессивных расстройств у женщин. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018; 10(2): 45–51 DOI: 10.14412/2074-2711-2018-2-45-51

3. Butts H.F. Post-partum psychiatric problems. A review of the literature dealing with etiological theories. J Natl Med Assoc. 1969; 61(2): 136-139.

4. Васильева А.В. Проблемы женского психического здоровья — междисциплинарный ракурс. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018; 2(10): 51-56.

5. Дубницкая Э.Б. Непсихотические депрессии, связанные с репродуктивным старением женщин (лекция). Психические расстройства в общей медицине. 2010; 4: 18-21.

6. Graziottin A., Serafini A. Depression and the menopause: why antidepressants are not enough? Menopause Int. 2009; 15(2): 76-81. doi: 10.1258/mi.2009.009021.

7. Woods N.F., Smith-DiJulio K., Percival D.B., et al. Depressed mood during the menopausal transition and early postmenopause: observations from the Seattle Midlife Women’s Health Study. Menopause 2008; 15(2): 223-232. doi: 10.1097/gme.0b013e3181450fc2

8. Тювина Н.А., Балабанова В.В., Воронина Е.О. Гендерные особенности депрессивных расстройств у женщин. Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. 2015; 7(2): 75-79. doi: 10.14412/2074-2711-2015-2-75-79

9. Silverstein B., Edwards T., Gamma A., et al. The role played by depression associated with somatic symptomatology in accounting for the gender difference in the prevalence of depression. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2013; 48(2): 257–263. doi: 10.1007/s00127-012-0540-7

10. Monicheva A., Glazova N., Manchenko D., et al. Effects of earlylife fluvoxamine exposure on social behaviours of white rats depend on the timing of its perinatal administration/ European Neuropsychopharmacology. 2020; 1(40): 70-71 DOI: https://doi. org/10.1016/j.euroneuro.2020.09.095

11. World Health Organization. Reproductive health strategy. Geneva: WHO; 2004 (WHO/RHR/04.8). file:///C:/Users/Melkor/AppData/Local/Temp/WHO_RHR_06.3_ eng.pdf (Дата обращения: 09.03.2022).

12. Khan A.A., Gardner C.O., Prescott C.A., et al. Gender differences in the symptoms of major depression in opposite-sex dizygotic twin pairs. Am J Psychiatry. 2002 Aug; 159(8): 1427–1429. DOI: 10.1176/appi.ajp.159.8.1427

13. Медведев В.Э., Фролова В.И., Авдошенко К.Е., с соавт. Патохарактерологические и патопсихологические расстройства у пациентов пластического хирурга и косметолога. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2012; 3: 60-64

14. Медведев В.Э., Фролова В.И., Гушанская Е.В., с соавт. Депрессии с расстройствами пищевого поведения: клиника и терапия. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(4):49–56. DOI: 10.14412/2074-2711-2020-449-56

15. Медведев В.Э., Фролова В.И., Мартынов С.Е., с соавт. Психические расстройства с необоснованным н едовольством собствен ной в нешностью у пациентов пластического хирурга и косметолога. Психиатрия и психофармакотерапия. 2016;6:49-54.

16. Медведев В.Э. Дисморфическое расстройство: клиническая и нозологическая гетерогенность. Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. 2016; (8)1: 49-55.

17. Медведев В.Э., Фролова В.И., Мартынов С.Е., в соавт. Дисморфическое расстройство в структуре психических расстройств пациентов пластического хирурга и косметолога. Психическое здоровье. 2017; 2: 48-55.

18. Medvedev V.E., Frolova V.I., Martynov S.E., et al. Dysmorphic reasoning in the structure of mental disorders of plastic surgeon and cosmetologist patients. Mental health. 2017; 2: 48-55. [In Russian].

19. Hirst K.P., Moutier C.Y. Postpartum major depression. Am Fam Physician. 2010; 82(8): 926-933.

20. National Collaborating Centre for Mental Health (UK). Antenatal and Postnatal Mental Health: The NICE Guideline on Clinical Management and Service Guidance. Leicester (UK): British Psychological Society; 2007. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/21678630/ (Дата обращения: 09.03.2022).

21. Gilden J., Kamperman A.M., Munk-Olsen T., at al. Long-Term Outcomes of Postpartum Psychosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Psychiatry. 2020 Mar 10; 81(2): 19r12906. doi: 10.4088/JCP.19r12906.

22. Munk-Olsen T., Laursen T.M., Mendelson T., et al. Risks and predictors of readmission for a mental disorder during the postpartum period. Arch Gen Psychiatry. 2009 Feb; 66(2): 189-95. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2008;528.

23. Sit D., Rothschild A.J., Wisner K.L. A review of postpartum psychosis. J Womens Health (Larchmt). 2006 May; 15(4): 352-368. doi: 10.1089/jwh.2006.15.352.

24. Мазо Г.Э., Горобец Л.Н. Предменструальный синдром: взгляд психиатра. Психические расстройства в общей медицине. 2017; 3–4: 31–36.

25. Oettel M., Schillinger E. Estrogens and Antiestrogens I and II. Springer, Berlin, Heidelberg.1999- 256р.

26. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А. и др. Климактерический синдром. М., 1988; 286 с.

27. Татарчук Т.Ф., Венцковская И.Б., Шевчук Т.В. Предменструальный синдром. ... Kiev: Zapovit, 2003.- 278 р.

28. Sassoon S.A., Colrain I.M., Baker F.C. Personality disorders in women with severe premenstrual syndrome. Arch Womens Ment Health. 2011; 14(3): 257-264. doi: 10.1007/s00737-011-0212-8.

29. Тювина Н.А., Николаевская А.О. Бесплодие и психические расстройства у женщин. Сообщение 1. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11(4): 117-124. doi: 10.14412/2074-2711-2019-4-117-124

30. Davies C., Segre G., Estradé A., et al. Prenatal and perinatal risk and protective factors for psychosis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2020 May; 7(5): 399-410. doi: 10.1016/S2215-0366(20)30057-2.

31. Kępińska A.P., MacCabe J.H., Cadar D., et al. Schizophrenia polygenic risk predicts general cognitive deficit but not cognitive decline in healthy older adults. Transl Psychiatry. 2020 Dec 8; 10(1): 422. doi: 10.1038/s41398-020-01114-8.

32. Loomans E.M., van Dijk A.E., Vrijkotte T.G., et al. Psychosocial stress during pregnancy is related to adverse birth outcomes: results from a large multi-ethnic community-based birth cohort. Eur J Public Health. 2013 Jun; 23(3): 485-491. doi: 10.1093/eurpub/cks097.

33. Pearson R.M., Fernyhough C., Bentall R., et al. Association between maternal depressogenic cognitive style during pregnancy and offspring cognitive style 18 years later. Am J Psychiatry. 2013 Apr; 170(4): 434-441. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12050673.

34. Srinivasan R., Pearson R.M., Johnson S., et al. Maternal perinatal depressive symptoms and offspring psychotic experiences at 18 years of age: a longitudinal study. Lancet Psychiatry. 2020 May; 7(5): 431-440. doi: 10.1016/S2215-0366(20)30132-2.

35. Акарачкова Е.С., Артеменко А.Р., Беляев А.А. и др. Материнский стресс и здоровье ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 3(3): 26-32.

36. Udagawa J., Hino K. Impact of Maternal Stress in Pregnancy on Brain Function of the Offspring. Nihon Eiseigaku Zasshi. 2016; 71(3): 188-194. Japanese. doi: 10.1265/jjh.71.188.

37. Morel Y., Roucher F., Plotton I., et al. D. Evolution of steroids during pregnancy: Maternal, placental and fetal synthesis. Ann Endocrinol (Paris). 2016 Jun; 77(2): 82-89. doi: 10.1016/j.ando.2016.04.023.

38. Гарданова Ж.Р., Брессо Т.И., Есаулов В.И. и др. Особенности формирования материнской доминанты у молодых девушек. Наука, техника и образование. 2017; 11(41): 70-74.

39. Monk C., Georgieff M.K., Xu D., et al. Maternal prenatal iron status and tissue organization in the neonatal brain. Pediatr Res. 2016 Mar; 79(3): 482-488. doi: 10.1038/pr.2015.248.

40. Beijers R., Buitelaar J.K., de Weerth C. Mechanisms underlying the effects of prenatal psychosocial stress on child outcomes: beyond the HPA axis. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2014; 23(10): 943-956. doi: 10.1007/s00787-014-0566-3.

41. Staneva A.A., Bogossian F., Wittkowski A. The experience of psychological distress, depression, and anxiety during pregnancy: A meta-synthesis of qualitative research. Midwifery. 2015; 31(6): 563-573. doi: 10.1016/j.midw.2015.03.015.

42. Martinez-Torteya C., Katsonga-Phiri T., Rosenblum K.L., et al. Postpartum depression and resilience predict parenting sense of competence in women with childhood maltreatment history. Arch Womens Ment Health. 2018 Dec; 21(6): 777-784. doi: 10.1007/s00737-018-0865-7.

43. Beversdorf D.Q., Stevens H.E., Jones K.L. Prenatal Stress, Maternal Immune Dysregulation, and Their Association With Autism Spectrum Disorders. Curr Psychiatry Rep. 2018; 20(9): 76. doi: 10.1007/s11920-018-0945-4.

44. Ulmer-Yaniv A., Djalovski A., Priel A., et al. Maternal depression alters stress and immune biomarkers in mother and child. Depress Anxiety. 2018; 35(12): 1145-1157. doi: 10.1002/da.22818.

45. Тювина Н.А., Коробкова И.Г. Сравнительная характеристика клинических особенностей депрессии при биполярном аффективном расстройстве I и II типа. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016; 8(1): 22-28. doi: 10.14412/2074-2711-2016-1-22-28

46. Horackova H., Karahoda R., Cerveny L., Vachalova V., Ebner R., Abad C., Staud F. Effect of Selected Antidepressants on Placental Homeostasis of Serotonin: Maternal and Fetal Perspectives. Pharmaceutics. 2021 Aug 20; 13(8): 1306. doi: 10.3390/pharmaceutics13081306.

47. Al-Fadel N., Alrwisan A. Antidepressant Use During Pregnancy and the Potential Risks of Motor Outcomes and Intellectual Disabilities in Offspring: A Systematic Review. Drugs Real World Outcomes. 2021; 8(2): 105-123. doi: 10.1007/s40801-021- 00232-z.

48. Petersen I., Gilbert R.E., Evans S.J., et al. Pregnancy as a major determinant for discontinuation of antidepressants: an analysis of data from The Health Improvement Network. J Clin Psychiatry. 2011 Jul; 72(7): 979-985. doi: 10.4088/JCP.10m06090blu.

49. Barnes T.R.E. Schizophrenia Consensus Group of the British Association for Psychopharmacology. Evidence-based guidelines for the pharmacological treatment of schizophrenia: recommendations from the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol. 2011; 25 (5): 567–620. doi: 10.1177/0269881110391123

50. Марачев М.П. Особенности психофармакотерапии в период беременности и лактации. Психиатрия и психофармакотерапия. 2018; 3-4: 34-42.

51. Sørensen M.J., Kjaersgaard M.I., Pedersen H.S., et al. Risk of Fetal Death after Treatment with Antipsychotic Medications during Pregnancy. PLoS One. 2015 Jul 10; 10(7): e0132280. doi: 10.1371/journal.pone.0132280.

52. Медведев В.Э. Психопатологические аспекты инволюционной истерии. Consillium medica [женское здоровье]. 2012; 6: 26-9.