ВОЗМОЖНОСТИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПОМОЩЬЮ БЕЛКА, СВЯЗЫВАЮЩЕГО ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ. РОССИЙСКОЕ МНОГОЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ИСПОЛИН

Своевременная и точная диагностика и раннее начало лечения позволяют улучшить прогноз и течение острого коронарного синдрома (ОКС). В ряде случаев (при отсутствии стойкой элевации сегмента ST, неспецифичных изменениях ЭКГ, наличии нарушений внутрижелудочковой проводимости, атипичном течении заболевания) дифференциальная диагностика острого инфаркта миокарда (ОИМ) и нестабильной стенокардии бывает затруднительна. Применяемые в настоящее время маркеры некроза миокарда — сердечные тропонины и МВ-фракция креатинфосфокиназы недостаточно эффективны в ранние сроки ОИМ. По результатам многоцентрового исследования ИСПОЛИН, включившего 1049 пациентов в 17 городах РФ, новый отечественный экспресс-тест для качественного определения сердечного белка, связывающего жирные кислоты (сБСЖК), обладает большей чувствительностью, точностью и прогностической ценностью по сравнению с тестом на тропонин I в первые 12 ч ОИМ и может быть рекомендован для широкого применения в практике.

1. Гиляревский С.Р., Батурина О.В., Ларин А.Г. и др. Эффективность использования экспресс-теста для качественного определения уровня белка, связывающего жирные кислоты, в крови для диагностики инфаркта миокарда в ранние сроки после развития его клинических проявлений // Материалы Российского национального конгресса кардиологов. М., 2011. С. 75.

2. Головенкин С.Е., Шульман В.А., Пелипецкая Е.Ю. и др. Возможности экспресс-теста «КардиоБСЖК» при диагностике острого инфаркта миокарда // Врач скорой помощи. 2011. № 11. С. 25–30.

3. Груздева О.В., Барбараш О.Л., Кузьмина А.А. Оценка эффективности применения экспресс-теста «КардиоБСЖК» в диагностике острого коронарного синдрома // Материалы конгресса кардиологов СФО, Кемерово, 2011.

4. Зырянова А.В., Ярохно Н.Н., Николаев К.Ю. Эффективность иммунохроматографического метода определения сердечного белка, связывающего жирные кислоты, при ранней дифференциальной диагностике острого коронарного синдрома // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010. № 4. С. 12–16.

5. Калиниченко Р.М., Сыркин А.Л., Копылов Ф.Ю. Применение иммунохроматографического метода определения БСЖК в дифференциальной диагностике инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии // Материалы Конгресса «Человек и лекарство». М., 2011. С. 62.

6. Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. Т. 6, № 8. Приложение 1. С. 415–500.

7. Рябов В.В., Суслова Т.Е., Максимов А.И., Оюнаров Э.О., Марков В.А. Определение белка переносчика жирных кислот в диагностике инфаркта миокарда: опыт НИИ кардиологии // Кардиоангиология и ревматология. 2010. Т. 1, № 2. С. 17–21.

8. Трифонов И.Р., Катруха А.Г., Явелов И.С. и др. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST: белок, связывающий жирные кислоты, и сердечный тропонин I у больных, подвергшихся тромболитической терапии // Кардиология. 2000. № 10. С. 26–33.

9. Челобанов Б.П., Афиногенова Г.Н., Чешенко И.О. и др. Аналитические характеристики экспресс-тестов для иммунохроматографического анализа // Лаборатория. 2010. № 2. С. 17–18.

10. Alhashemi J.A. Diagnostic accuracy of a bedside qualitative immunochromatographic test for acute myocardial infarction // Am. J. Emergency Med. 2006. Vol. 24. P. 149–155.

11. Ebell M.H., Flewelling D., Flynn C.A. A systematic review of troponin T and I for diagnosing acute myocardial infarction // J. Fam. Pract. 2000. Vol. 49. P. 550–556.

12. Glatz J.F., van Bilsen M., Paulusaen R. et al. Release of fatty acidbinding protein from isolated rat heart subjected to ischemia and reperfusion or to the calcium paradox // Biochim. Biophys. Acta. 1988. Vol. 961, № 1. P. 148–152.

13. Ishii J., Wang J.H., Naruse H. et al. Serum concentrations of myoglobin vs human heart-type cytoplasmic fatty acid-binding protein in early detection of acute myocardial infarction // Clin. Chem. 1997. Vol. 43. P. 1372–1378.

14. Kleine A.H., Glatz J.F., van Nieuwenhoven F.A., van der Vusse G.J. Release of heart fatty acid-binding protein after acute myocardial infarction in man // Mol. Cell Biochem. 1992. Vol. 116. P. 155–162.

15. McCann C.J., Glover B.M., Menown I.B. et al. Novel biomarkers in early diagnosis of acute myocardial infarction compared with cardiac troponin T // European Heart Journal. 2008. Vol. 29, № 23. P. 2843–2850.

16. Nakata T., Hashimoto A., Hase M., Tsuchihashi K., Shimamoto K. Human heart-type fatty acid-binding protein as an early diagnostic and prognostic marker in acute coronary syndrome // Cardiology. 2003. Vol. 99. P. 96–104.

17. O’Donoghue M., de Lemos J.A., Morrow D.A., Murphy S.A., Buros J.L., Cannon C.P., Sabatine M.S. Prognostic utility of heart-type fatty acid binding protein in patients with acute coronary syndromes // Circulation. 2006. Vol. 114. P. 550–557.

18. Okamoto F., Sohmiya K., Ohkaru Y., Kawamura K., Asayama K., Kimura H., Nishimura S., Ishii H., Sunahara N., Tanaka T. Human heart-type cytoplasmic fatty acid-binding protein (H-FABP) for the diagnosis of acute myocardial infarction. Clinical evaluation of H-FABP in comparison with myoglobin and creatine kinase isoenzyme MB // Clin. Chem. Lab. Med. 2000. Vol. 3. P. 231–238.

19. Seino Y., Ogata K. et al. Use of a whole blood rapid panel test for heart-type fatty acid-binding protein in patients with acute chest pain: comparison with rapid troponin T and myoglobin tests // Am. J. Med. 2003. Vol. 115. P. 185–190.

20. Tanaka T., Hirota Y., Sohmiya K., Nishimura S., Kawamura K. Serum and urinary human heart fatty acid-binding protein in acute myocardial infarction // Clin. Biochem. 1991. Vol. 24. P. 195–201.

21. Wu A.H.B., Feng Y.J., Contois J.H., Pervaiz S. Comparison of myoglobin, creatine kinase-MB and cardiac troponin I for diagnosis of acute myocardial infarction // Ann. Clin. Lab. Sci. 1996. Vol. 26. P. 291–300.