Preview

Архивъ внутренней медицины

Расширенный поиск

ФАКТОРЫ РИСКА ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ ОСТЕОАРТРОЗОМ С ВЫЯВЛЕННЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

https://doi.org/10.20514/2226-6704-2018-8-6-464-468

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования явилась оценка факторов риска поражения сердечно-сосудистой системы у больных первичным остеоартрозом с выявленным атеросклерозом коронарных артерий.

Материалы и методы. В исследование включено 52 пациента с первичным остеоартрозом (37 женщин, 15 мужчин), возраст — 41 [34; 52] года. Всем пациентам было выполнено плановое контрастное исследование коронарного русла на аппарате ALLURAXperFD20 Philips, верифицированы гемодинамически не значимые (до 50%) атеросклеротические стенозы сосудов сердца. У пациентов определялся рост, вес, окружность талии с расчетом индекса массы тела по способу Кеттле. С помощью анкетирования осуществлялась оценка наличия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как курение, отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям, гиподинамия. Проводилось суточное мониторирование артериального давления аппаратом «Кардиотехника — 07-АД-3», клинические и биохимические анализы крови, рассчитывался суммарный коронарный риск.

Результаты. У каждого пациента встречались от 1 до 6 факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, медиана [25-й; 75-й перцентили] составила 3[2; 5]. В группе женщин значительно чаще, чем у мужчин встречались гиподинамия, артериальная гипертензия и отягощенный по сердечно-сосудистым заболеваниям семейный анамнез (р=0,002). Мужчины с большей частотой демонстрировали наличие вредных привычек (курение), высокие уровни триглицеридов и липопротеинов низкой плотности (р=0,0001). При проведении корреляционного анализа выявлено, что частота встречаемости артериальной гипертензии, гиподинамии и дислипидемии была связана с длительностью остеоартроза, интенсивностью боли по визуальной аналоговой шкале и количеством пораженных суставов.

Заключение. Наличие генерализованного субклинического воспаления у пациентов с ОА наряду с классическими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, вероятно опосредует раннее развитие атеросклероза у данной категории больных.

Об авторах

С. М. Цвингер
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

Кафедра поликлинической терапии

Чита



А. В. Говорин
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

Кафедра поликлинической терапии

Чита



Е. Н. Романова
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

Кафедра поликлинической терапии

Чита



О. О. Портянникова
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

Кафедра поликлинической терапии

Чита



Список литературы

1. . Алексеева Л.И. Факторы риска при остеоартрозе. Научно-практическая ревматология. 2000; 2: 37.

2. Бадокин В.В. Значение воспаления в развитии и течении остеоартроза. Consilium medicum. 2009; 11(9): 91-95.

3. Бадокин В.В. Нестероидные противовоспалительные препараты в практике врача поликлиники: клиническая фармакология кетопрофена. Consilium medicum. 2007; 5(4): 108-113.

4. Воронкова Н.Б., Хрусталев О.А. Влияние артериальной гипертензии и абдоминального ожирения на течение и клинические проявления деформирующего остеоартроза коленных суставов. Интернет-ресурс: http://www.cardiosite.ru (дата обращения 04.09.2018г.)

5. Карпов Ю.А., Куликова Т.Ю. Нестероидные противовоспалительные препараты: вопросы сердечнососудистой безопасности. Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. 2010; 4: 60-65.

6. Мендель О.И., Наумов А.В., Алексеева Л.И. и др. Остеоартроз и сердечно-сосудистые заболевания. Общие факторы риска и клинико-патогенетические взаимосвязи. Оптимизация терапии. Профилактическая медицина. 2010; 3: 35-41.

7. Насонов Е.Л., Попкова Т.В. Противовоспалительная терапия атеросклероза — вклад и уроки ревматологии. Научно-практическая ревматология. 2017; 55(5): 465-473. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2017-465-473

8. Наумов А.В., Шамуилова М.М., Коцелапова Э.Ю. Остеоартроз в современной клинической практике: анализ факторов и рекомендации. Терапевт. 2009; 11: 4-15.

9. Попкова Т.В., Новикова Д.С., Насонов Е.Л. Сердечнососудистые заболевания при ревматоидном артрите: новые данные. Научно-практическая ревматология. 2016; 54(2): 122-128.

10. Российские клинические рекомендации. Ревматология (под ред. Е.Л. Насонова). М.: ГЭОТАР — Медиа. 2017; 464 с.

11. Стародубцева И.А. Влияние комплексной терапии на маркеры воспаления больных вторичным остеоартрозом. Архивъ внутренней медицины. 2015; (6): 42-49.

12. Удачкина Е.В., Новикова Д.С., Попкова Т.В. и др. Роль интерлейкина 6 в развитии атеросклероза при ревматоидном артрите. Современная ревматология. 2013; 7(3): 25-32. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2013-7

13. Цвингер С.М., Говорин А.В., Портянникова О.О. и др. Патогенетические взаимосвязи остеоартроза и атеросклероза. ЭНИ Забайкальский медицинский вестник. 2017; (4): 164-173. http://zabmedvestnik.ru

14. Чичасова Н.В. Проблема боли при остеоартрозе. Лечащий врач. 2007; 2: 45-49.

15. Ambramson S.B. Osteoarthritis and nitric oxide. Osteoarthritis and Cartilage. 2008; 16 Suppl 2: S15-20. doi: 10.1016/S10634584(08)60008-4.

16. Benito M.J., Veale D.J., FitzGerald О. Synovial tissue inflammation in early and late osteoarthritis. Ann. Rheum. Dis. 2005; 64: 1263-1267.

17. Bijlsma J.W., Berenbaum F., P.Lafeber F. Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice. Lancet. 2011; 377: 2115–2126.

18. Conaghan P.G., Vanharanta H., Dieppe P.A. Is progressive osteoarthritis an atheromatous vascular disease? Ann.Rheum. Dis. 2005; 64: 1539–1541.

19. Fan Z., Ban B., Yang H. Freshly isolated osteoarthritic chondrocytes are catobolically more active than normal chondrocytes, but lessresponsive to catabolic stimulation with IL-1β. Arthr. Rheum. 2005; 52: 1.

20. Kean W.F., Kean R., Buchanan W.W. Osteoarthritis: symptoms. Signs and source of rain. Inflammopharmacology. 2004; 1: 3-31.

21. Kerin A., Patwari P., Kuettner K. Molecular basis of osteoarthritis: biomechanical aspects. Cell Mol Life Sci. 2002; 59: 27—35.

22. Kidd B.L., Urban L.A. Mechanisms of inflammatory pain. Br. J.Anaesth. 2001; 87: 3-11.

23. Lawrence R.C., Felson D.T., Helmick C.G. Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States. Part II. Arthritis Rheum. 2007; 58: 26-35.

24. Mitchell P.G., Magna H.A., Reeves L.M. Cloning, expression, and type II collagenolytic activity of matrix metalloproteinase-13 from human osteoarthritic cartilage. Clin Invest. 1996; 97: 761–768.

25. Schaeverbeke T., Heloire F., Deray G. How to watch over a patient treated with NSAID in relation to the cardiovascular and renal risk. Press Med. 2006; 35(99): 41-46.


Для цитирования:


Цвингер С.М., Говорин А.В., Романова Е.Н., Портянникова О.О. ФАКТОРЫ РИСКА ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ ОСТЕОАРТРОЗОМ С ВЫЯВЛЕННЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ. Архивъ внутренней медицины. 2018;8(6):464-468. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2018-8-6-464-468

For citation:


Tsvinger S.M., Govorin A.V., Portyannikova O.O., Romanova E.N. RISK FACTORS OF DAMAGE OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM IN PATIENTS WITH PRIMARY OSTEOARTHRITIS WITH IDENTIFIED CORONARY ATHEROSCLEROSIS. The Russian Archives of Internal Medicine. 2018;8(6):464-468. (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2018-8-6-464-468

Просмотров: 63


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-6704 (Print)
ISSN 2411-6564 (Online)