Preview

Архивъ внутренней медицины

Расширенный поиск

СОЧЕТАНИЕ ОЖИРЕНИЯ И ТРОФОЛОГИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛЬНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

https://doi.org/10.20514/2226-6704-2018-8-6-475-479

Полный текст:

Аннотация

В статье представлен случай сочетания у больного хроническим панкреатитом двух противоположных состояний — ожирения и трофологической недостаточности. Пациент госпитализирован в клинику с обострением хронического панкреатита на фоне злоупотребления алкоголем. При обследовании выявлена экзокринная недостаточность поджелудочной железы и трофологическая недостаточность легкой степени. Пациенту назначена ферментозаместительная терапия и дополнительное сипинговое питание с положительным эффектом. Через 10 недель лечения экзокринная недостаточность поджелудочной железы регрессировала, однако трофологическая недостаточность сохранялась, что требовало более длительного курса лечения. В статье отражена актуальность проблемы, основные трудности диагностики. Для оценки трофологического статуса пациентам рекомендуется оценивать антропометрические показатели, индекс массы тела, содержание лимфоцитов, общего белка, альбумина. Использование лишь индекса массы тела приводит к неверной оценке трофологического статуса у пациентов с хроническим панкреатитом.

Об авторах

Н. С. Гаврилина
ГБУЗ «ГКБ им. В.М. Буянова» ДЗ г. Москвы; ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ
Россия

Кафедра госпитальной терапии № 2 ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ

Москва



Л. Ю. Ильченко
ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ
Россия

Кафедра госпитальной терапии № 2 

Москва



И. Г. Федоров
ГБУЗ «ГКБ им. В.М. Буянова» ДЗ г. Москвы; ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ
Россия

Кафедра госпитальной терапии № 2 ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ

Москва



И. Г. Никитин
ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ; ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
Россия

Кафедра госпитальной терапии № 2 ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ

Москва



Список литературы

1. URL: http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesityand-overweight (дата обращения: 03.10.2018).

2. Баланова Ю.А., Концевая А.В., Шальнова С.А. Распространенность поведенческих факторов риска сердечнососудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ. Профилактическая медицина. 2014; 5: 42-52.

3. URL: http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/malnutrition. (дата обращения: 03.10.2018).

4. Jin Y., Li X. Analysis of Current Status on a New Public Health Nutrition Service Pattern in China: A Nutrition Outpatient ClinicBased Study. BioMed Research International. 2018; 9: 1-6.

5. Lowenfels A.B., Maisonneuve P., Sullivan T. The changing character of acute pancreatitis: epidemiology, etiology, and prognosis. Curr. Gastroenterol. Rep. 2009; 11(2): 97–103.

6. Ma M.H., Bai H.X., Park A.J. et al. Risk factors associated with biliary pancreatitis in children. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2012; 54(5): 651–656.

7. Frossard J.L., Lescuyer P., Pastor C.M. Experimental evidence of obesity as a risk factor for severe acute pancreatitis. World J. Gastroenterol. 2009; 15(42): 5260-5265.

8. Кучерявый Ю.А., Москалева А.Б., Свиридова А.В. Нутритивный статус как фактор риска осложнений хронического панкреатита и развития панкреатической недостаточности. Эксперим. клин. гастроэнтерол. 2012; 7: 10–16.

9. Duggan S., O’Sullivan M., Feehan S., et al. Nutrition treatment of deficiency and malnutrition in chronic pancreatitis: a review. Nutr. Clin.Pract. 2010; 25: 362-370.

10. Sikkens E.C., Cahen D.L., van Eijck C., et al. Patients with exocrine insufficiency due to chronic pancreatitis are undertreated: a Dutch national survey. Pancreatology. 2012; 12: 71-73.

11. Affronti J. Chronic pancreatitis and exocrine insufficiency. Prim. Care. 2011; 38: 515-537.

12. Kucheryavyy Y.A, Andreev D.N. Nutritional status in patients with chronic pancreatitis. J. Nutr. Ther. 2014; 3: 122–132.

13. Skipworth J.R., Raptis D.A., Wijesuriya S. et al. The use of nasojejunal nutrition in patients with chronic pancreatitis. J. O P. 2011; 12 (6): 574–580.

14. Луфт В.М., Костюченко А.Л. Клиническое питание в интенсивной медицине. Практическое руководство. Санкт-Петербург. 2002; 173 с.

15. Cruz-Jentoft A.J., Baeyens J.P., Bauer J.M. et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010; 39 (4): 412–423.

16. Peterson S. J, Braunschweig C.A. Prevalence of Sarcopenia and Associated Outcomes in the Clinical Setting. Nutr. Clin. Pract. 2016; 31(1): 40–48

17. Kizilarslanoglu M.C., Kuyumcu M.E., Yesil Y, Halil M. Sarcopenia in critically ill patients. J. Anesth. 2016; 30(5): 884–890.

18. Kawao N., Kaji H. Interactions between muscle tissues and bone metabolism. J. Cell Biochem. 2015; 116(5): 687–695.

19. Kaji H. Effects of myokines on bone. Bonekey Rep. 2016; 5: 826.

20. Choi K.M. Sarcopenia and sarcopenic obesity. Korean J. Intern. Med. 2016; 31(6): 1054–1060.

21. Москалева А.Б. Оценка нутритивного статуса при хроническом панкреатите: автореф. дис. ... канд. мед. наук 14.01.04, 14.01.28. Москва. 2012; 25 с.

22. Лядов В.К., Буланова Е.А., Синицын В.Е. Возможности КТ при выявлении саркопении у больных с опухолевыми и воспалительными заболеваниями поджелудочной железы. Диагностическая и интервенционная радиология. 2012; 6(1): 13-18.

23. Rasmussen Н.Н., Irtun D., Olesen S.S., et al. Nutrition in chronic pancreatitis. World J. Gastroenterol. 2013; 19: 7267-7275.

24. Sierzega M., Niekowal B., Kulig G., Popiela T. Nutritional status affects the rate of pancreatic fistula after distal pancreatectomy: a multivariate analysis of 132 patients. J. Am. Coll. Surg. 2007; 205: 52-59.

25. Маев И.В., Казюлин А.Н., Баранская Е.К., и соавт. Нарушения питания как причинный фактор развития и усугубления панкреатита. Фарматека. 2011; 12: 38-45.


Для цитирования:


Гаврилина Н.С., Ильченко Л.Ю., Федоров И.Г., Никитин И.Г. СОЧЕТАНИЕ ОЖИРЕНИЯ И ТРОФОЛОГИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛЬНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ). Архивъ внутренней медицины. 2018;8(6):475-479. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2018-8-6-475-479

For citation:


Gavrilina N.S., Ilchenko L.Y., Fedorov I.G., Nikitin I.G. COMBINATION OF O BESITY AND MALNUTRITION AT A PATIENT WITH CHRONIC ALCOHOLIC PANCREATITIS (CASE REPORT). The Russian Archives of Internal Medicine. 2018;8(6):475-479. (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2018-8-6-475-479

Просмотров: 59


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-6704 (Print)
ISSN 2411-6564 (Online)