Preview

Архивъ внутренней медицины

Расширенный поиск

ОБ ОСНОВАХ КОМПЛЕКСНОЙ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ

https://doi.org/10.20514/2226-6704-2019-9-4-245-252

Полный текст:

Аннотация

Статья освещает принципы комплексной гериатрической оценки — междисциплинарного диагностического процесса, направленного на разработку плана лечения, долговременного наблюдения и поддержки человека пожилого возраста. Отражены компоненты комплексной гериатрической оценки, включающей определение физического, функционального, психологического и социального статуса обследуемого. Особое внимание уделено возрастным особенностям функционирования различных органов и систем, знание которых необходимо для разработки целенаправленной стратегии гериатрической помощи. Инволютивные изменения в органах дыхания характеризуются уменьшением дыхательной поверхности, атрофическими процессами в слизистой и лимфоидной ткани, повышенным риском развития бронхообструктивного синдрома. Дегенеративно-склеротические изменения в сердечно-сосудистой системе способствуют развитию недостаточности кровообращения, дисфункции синусового узла, повышенной чувствительности к стрессовым факторам, ортостатической гипотензии и др. С возрастом снижается секреторная функция желудочно-кишечного тракта, ограничивается функциональная способность печени. Уменьшение резервных возможностей почек провоцирует развитие воспалительных процессов, может способствовать дегидратации организма. У людей пожилого возраста повышается риск развития сахарного диабета, гипотиреоза и гиперпаратиреоза. Разрастание соединительной ткани в органах кроветворения ограничивает функциональные возможности системы крови. Возрастные изменения в опорно-двигательной системе характеризуются уменьшением мышечной массы и развитием остеопороза. Анализируется также проводимая лекарственная терапия, поскольку полифармация у пожилых сопряжена с особенно высоким риском развития побочных эффектов препаратов. Оценка функционального статуса подразумевает определение возможности самообслуживания и степени независимости человека от помощи окружающих по его способности выполнять основные функции, активности в повседневной жизни и инструментальной активности. О психоэмоциональном статусе судят по эмоциональному фону пациента и его когнитивным функциям. Социально-бытовой статус оценивается по условиям проживания пожилого человека. По результатам комплексной гериатрической оценки составляется индивидуальный план ведения пациента, реализация которого возможна при объединенных усилиях гериатра и команды медицинских специалистов, родственников, работников социальной службы.

Об авторе

Л. М. Фархутдинова
Башкирский государственный медицинский университет
Россия
Лейла Муратовна Фархутдинова


Список литературы

1. Аммосова Е.Е. Комплексная гериатрическая оценка в условиях дома-интерната. Российский семейный врач. 2018; 22(2): 25–29. Ammosova Е.Е. Comprehensive geriatric evaluation in boarding house conditions. Russian family doctor. 2018; 22 (2): 25-29. [In Russian]

2. Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии: монография /под ред. В.П. Волкова. Новосибирск: Изд. «СиБАК». 2015; 138 с. Actual problems of gerontology and geriatrics: monograph /ed. by V.P. Volkov. Novosibirsk: Publishing «SiBAK». 2015; 138 р. [In Russian]

3. Кирщина И.А., Габдрафикова Ю.С. Характеристика полиморбидных состояний и оценка полипрагмации у женщин в гериатрической практике. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014; 8: 67–70. Kirshchina I.A., Gabdrafikova Yu.S. Characteristics of polymorbid conditions and evaluation of polypragmentation in women in geriatric practice. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2014; 8: 67–70. [In Russian]

4. Киселева Г.В., Фролова Е.В., Турушева А.В. Выявление пожилых людей с высоким риском падения с помощью комплексной гериатрической оценки. Лечащий врач. 2019; 1: 66–70. Kiseleva G.V., Frolova Е.V., Turusheva A.V. Revealing older people at high risk of falling with a comprehensive geriatric assessment. Attending doctor. 2019; 1: 66–70. [In Russian]

5. Козлов С.Е., Кирщина И.А., Габдрафикова Ю.С. Солонинина А.В. Рациональные комбинации лекарственных препаратов при лечении сосудистой патологии в гериатрии. Клиническая медицина. 2015; 11: 54–59. Kozlov S.Е., Kirshchina I.A., Gabdrafikova YU.S. Soloninina A.V. Rational drug combinations in the treatment of vascular pathology in geriatrics. Clinical medicine. 2015; 11: 54–59. [In Russian]

6. Куличенко Л.Л., Ивахненко И.В. Характеристика соматической патологии у людей пожилого и старческого возраста. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2012; 1: 88–89. Kulichenko L.L., Ivahnenko I.V. Characteristics of somatic pathology in the elderly and senile age. Volgograd Scientific Medical Journal. 2012; 1: 88–89. [In Russian]

7. Руководство по геронтологии и гериатрии: в 4 т. /под ред. акад. РАМН, проф. В.Н. Ярыгина, проф. А.С. Мелентьева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; Т. 3. Клиническая гериатрия. 896 с. Manual to gerontology and geriatrics: 4 v. /Ed. acad. RAMS, prof. V.N. Yarygin, prof. A.S. Melentyeva. M.: GEOTAR-Media, 2010; V. 3. Clinical geriatrics. 896 p. [In Russian]

8. Сычев Д.А. Полипрагмазия в клинической практике: проблема и решения. СПб.: ЦОП «Профессия». 2016; 224 с. Sychev D.A. Polyparmacy in clinical practice: a problem and solutions. St. Petersburg: CSC «Profession». 2016; 224 р. [In Russian]

9. Ткачева О.Н. современная концепция развития гериатрической помощи в Российской Федерации. Вестник Росздравнадзора. 2016; 4: 31–35. Tkacheva O.N. The modern concept of the development of geriatric care in the Russian Federation. Bulletin of Roszdravnadzor. 2016; 4: 31–35. [In Russian]

10. Турушева А.В., Фролова Е.В., Дегриз Ж.М. Эволюция теории старческой астении. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета. 2017; 9(1): 117–124. Turusheva A.V., Frolova E.V., Degriz Z.M. The evolution of the theory of senile asthenia. Bulletin of Northwestern State Medical University. 2017; 9 (1): 117–124. [In Russian]

11. Фархутдинова Л.М. Диффузный токсический зоб. Уфа: Гилем. 2012; 140 с. Farhutdinova L.M. Diffuse toxic goiter. Ufa: Gilem. 2012; 140 р. [In Russian]

12. Фархутдинова Л.М. Первичный гиперпаратиреоз: проблемы и пути решения. Медицинский вестник Башкортостана. 2010; 5(1): 65–70. Farhutdinova L.M. Primary hyperparathyroidism: problems and solutions. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2010; 5 (1): 65–70. [In Russian]

13. Шабалин В.Н. Организация работы гериатрической службы в условиях прогрессирующего демографического старения населения Российской Федерации. Успехи геронтологии. 2009; 22(1): 185–195. Shabalin V.N. Organization of work of the geriatric service in the conditions of progressive demographic aging of the population of the Russian Federation. Successes of gerontology. 2009; 22(1): 185–195. [In Russian]

14. Iseli R., Nguyen V., Reijnierse E. et al. Orthostatic hypotension and its association with cognitive impairment in older adults: a systematic review and meta-analysis. Ageing Research Reviews. 2018; 48: 122–144.

15. Kojima G. Prevalence of Frailty in nursing homes: a systematic review and metaanalysis. J Am Med Dir Assoc. 2015; 16: 940–945.

16. Press Y., Biderman A., Peleg R. et al. Benefits of active participation of family physicians in geriatric consultations. Geriatr Gerontol Int. 2012; 12 (4): 725–732.

17. Schluter P.J., Arnold E.P., Jamieson H.A. Falls and hip fractures associated with urinary incontinence among older men and women with complex needs: a national population study. Neurourol Urodyn. 2018; 37(4): 1336–1343.

18. Vaughan L., Corbin A.L., Goveas J.S. Depression and frailty in later life: a systematic revier. Clin Interv Aging. 2015; 10: 1947–58.


Для цитирования:


Фархутдинова Л.М. ОБ ОСНОВАХ КОМПЛЕКСНОЙ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ. Архивъ внутренней медицины. 2019;9(4):245-252. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2019-9-4-245-252

For citation:


Farkhutdinova L.M. ABOUT THE BASICS OF COMPREHENSIVE GERIATRIC ASSESSMENT. The Russian Archives of Internal Medicine. 2019;9(4):245-252. (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2019-9-4-245-252

Просмотров: 103


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-6704 (Print)
ISSN 2411-6564 (Online)