Preview

Архивъ внутренней медицины

Расширенный поиск
№ 5 (2012)
https://doi.org/10.20514/2226-6704-2012-0-5

РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ

ЮБИЛЕИ

4-5 231
Аннотация

Ровно год назад увидел свет первый выпуск журнала «Архивъ внутренней медицины». Первый раз вопрос о необходимости издания этого журнала поднял Василий Дмитриевич Шервинский, выдающийся отечественный терапевт, на заседании Московского организационного комитета съезда Общества в 1909 году, но политическая и экономическая ситуация в стране не позволили этого сделать. И в последующие десятилетия ситуация складывалась, увы, не в пользу журнала. Но в прошлом году историческая справедливость была восстановлена — «Архивъ внутренней медицины» стал регулярно издаваться, был высоко оценен медицинской общественностью и сразу получил всеобщее признание как со стороны практикующих врачей, так и у профессорского состава. Каждый нашел в нем что-то интересное для себя.

6-8 143
Аннотация

Доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН Анатолий Иванович Мартынов в специальных представлениях не нуждается: его знают и студенты, и ординаторы, и практикующие врачи, и коллеги по Академии медицинских наук. В течение многих лет он заведовал кафедрой госпитальной терапии № 1 Московского государственного медико-стоматологического университета, а с 2007 г. является профессором этой кафедры, зарекомендовал себя опытным преподавателем и многоплановым лектором. Его семинары, клинические разборы, лекции и обходы больных с интересом посещают не только студенты, но и ординаторы, аспиранты и врачи базовых больниц. На счету А.И. Мартынова 369 публикаций, 18 монографий, руководств, книг, учебников, справочников, методических рекомендаций и учебных пособий, он — один из трех редакторов и автор ряда разделов по кардиологии в двухтомнике «Внутренние болезни» (2004, 2005, 2008, 2012), который признан лучшим учебником по терапии для медицинских вузов. Под руководством А.И. Мартынова защищено 9 докторских и 26 кандидатских диссертаций, выполнен цикл работ по артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и дисплазии соединительной ткани.

ТЕМА ДНЯ

9-11 146
Аннотация

В современном правовом государстве любая инициатива считается самостийной и остается локальным интересом, пока не закрепляется законодательно. Но как донести до законодательных органов необходимую информацию, и как нововведение будет внедрено в практику? Медицинское сообщество располагает рядом способов, и одним из самых прочных, проверенных временем и использующимся, в частности, Российским научным медицинским обществом терапевтов (РНМОТ), является взаимодействие с Советом Федерации, главным образом, с Комитетом по социальной политике, в ведении которого находятся здравоохранение, медицинское страхование, производство, оборот и применение лекарственных средств, санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, а также лечебно-оздоровительные курорты. Первый заместитель председателя комитета Лариса Николаевна Пономарева рассказала официальному изданию РНМОТ — «Архиву внутренней медицины» — о достижениях и перспективах этой работы.

12-13 139
Аннотация

Когда речь заходит об Израиле, первые возникающие ассоциации — это теплый климат, Мертвое море, паломнические места и, конечно, высокий уровень медицины. Для Израиля характерен даже так называемый медицинский туризм, когда пациенты приезжают специально для того, чтобы не просто отдохнуть на курортах, но и решить какую-то проблему со здоровьем. У медицинской общественности России и Израиля давние партнерские отношения. Об особенностях работы докторов и организации медицинской помощи на Земле обетованной рассказывает представитель зарубежной части редакционного совета журнала «Архивъ внутренней медицины» Рафаэль Битцур, доктор медицины, руководитель Липидного центра Берта В. Страссбургера Медицинского центра «Шиба», вице-президент Израильского общества по изучению проблем профилактики, диагностики и лечения атеросклероза.

16-17 246
Аннотация

20–21 сентября 2012 года в Новосибирске в здании кинотеатра «Победа» прошел III съезд терапевтов Сибири и Дальнего Востока. Как и другие мероприятия Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ) в 2012 году, съезд был приурочен к 130-летию со дня рождения выдающегося отечественного терапевта, академика АН СССР В.Н. Виноградова.

18 187
Аннотация

В октябре 2012 года ФГБУ «Научно-исследовательский институт ревматологии» РАМН и Abbott, международная компания, работающая в области здравоохранения, представили инновационную онлайн-систему дистанционного образования для ревматологов «Виртуальный госпиталь». Это первая программа дистанционного профессионального образования такого типа в России, направленная на совершенствование профессиональных навыков российских врачей-ревматологов в соответствии с потребностями пациентов с ревматическими заболеваниями.

ОБЩЕЕ ДЕЛО

19-25 219
Аннотация

В патогенезе печеночной энцефалопатии (ПЭ) и ее прогрессировании существенное значение имеет интенсивный рост протеолитической флоры, которая образует значительное количество газообразного аммиака и конечных продуктов метаболизма белка, поступающее в кровеносное русло и способствующее увеличению проявлений ПЭ. Этот факт служит основанием для применения про- и пребиотиков с целью коррекции изменений микрофлоры толстой кишки у пациентов с ПЭ. Включение препарата Мукофальк в дозе 5 г три раза в день в терапию больных хроническими заболеваниями печени (ХЗП) способствует регрессу клинических проявлений ПЭ, а также улучшению результатов психометрического теста. Продемонстрировано пребиотическое действие препарата.

26-33 207
Аннотация

Статья посвящена тактике ведения терапевтом пациентов, госпитализированных в хирургическое отделение. Сегодня редкий пациент любого профиля имеет одно заболевание, все чаще это 2–3 и более болезней. Зачастую коморбидные терапевтические заболевания ограничивают оперативную активность и определяют прогноз. На основе собственного клинического исследования разработан алгоритм ведения больных с коморбидной патологией в той или иной клинической ситуации: оперативное лечение (плановое и экстренное) и консервативное ведение.

РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ

34-39 293
Аннотация

Вертеброгенные заболевания шейного отдела позвоночника являются актуальной проблемой на протяжении многих десятилетий. В статье рассмотрены клинические аспекты диагностики и лечения цервикальной радикулопатии, в частности применения в консервативной терапии болевого синдрома наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) нейротропного комплекса Мильгамма.

ФАРМАКОЭКОНОМИКА

40-44 189
Аннотация

В свете роста заболеваемости бронхиальной астмой (БА) в России и в мире изучение частоты остеопении и методов коррекции снижения костной массы у больных БА является весьма актуальным. В данной статье проведен комплексный анализ проблемы остеопении у больных БА, рассчитаны показатели осведомленности врачей и пациентов об этой проблеме и частоты остеопении. Проведено сравнительное клинико-экономическое исследование, в ходе которого выяснено, что препарат Натекаль D3 (Italfarmaco) характеризуется хорошим профилем переносимости и безопасности, приводит к приросту костной массы даже за 6-месячный период лечения, а форма выпуска № 60 особенно выгодна с экономической точки зрения.

45-50 207
Аннотация

Целью исследования было оценить влияние почечных факторов риска (ФР), а также медикаментозной  терапии у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и показаниями к реваскуляризации миокарда (РМ) на риск рецидива стенокардии. Обследовано 90 пациентов с ИБС и показаниями к восстановлению коронарного кровотока. Установлена высокая распространенность почечных ФР среди обследованных больных. Выявлено, что с увеличением максимального стеноза коронарных артерий (КА) риск рецидива стенокардии после РМ увеличивается, а при наличии почечных ФР (микроальбуминурии (МАУ), β2-микроглобулинурии, хронической болезни почек(ХБП)) дополнительно увеличивается риск рецидива стенокардии. Анализ полученных данных продемонстрировал достоверное снижение риска рецидива стенокардии при назначении пациентам до РМ ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) рамиприла и метопролола тартрата.

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

51-56 190
Аннотация

Обследовано 214 пациентов с первичным диагнозом хронический гепатит (ХГ) дельта. 48 наблюдались с 2009 по 2011 гг. У 78,6% (162/206) взрослых пациентов установлен диагноз ХГ, у 21,4% (44/206) — цирроза печени (ЦП). РНК возбудителя (HDV RNA) была определена в 26,2% (56/214) случаях. HDV принадлежал генотипу I. За трехлетний период наблюдения (2009–2011 гг.) у 31,3% (15/48) пациентов установлено прогрессирование ХГ в ЦП, у 8,3% (4/48) — декомпенсация ЦП и у 4,2% (2/48) — гепатоцеллюлярная карцинома, летальность — 29,2% (14/48). Основные причины смерти — печеночная кома, пищеводно-желудочное кровотечение.

КОНКУРСЫ

57-61 528
Аннотация

В статье систематизированы литературные данные и собственные клинические наблюдения автора о разнообразных вариантах течения билиарной патологии (БП). Анализируются механизмы формирования коморбидности, сложности диагностики и дифференциальной диагностики разнообразных патологических состояний, ассоциируемых с патологией желчного пузыря и желчевыделительной системы.

 

Начало читайте в № 4

62-68 238
Аннотация

Системный анализ (СА) сам по себе уже является новым словом в науке, а лучшая его концепция в виде теории функциональной системы (ФС), созданная академиком Петром Кузьмичом Анохиным, без сомнения, имеет прорывное значение в поисках этиологии и патогенеза любого заболевания. Она, по мнению автора статьи, должна сменить сегодняшний базовый метод изучения болезней — метод клинико-анатомических сопоставлений, потерявший свое лидирующее положение. Однако с уходом из жизни ее создателя теория ФС перестала быть актуальной и практически не применяется в научных изысканиях, что затормозило развитие основ медицины. Автор пытается показать, что без применения теории ФС понять сущность любой патологии и, в частности, ишемической болезни сердца (ИБС) не удастся.

СКРИЖАЛИ ИСТОРИИ

69-72 207
Аннотация

В статье с учетом ранее проведенных исследований и публикаций обсуждаются возможные клинические варианты болезни В.А. Моцарта, в том числе и наиболее, по мнению авторов, реальный из них. Анализируются причины смерти композитора.

73-77 200
Аннотация

Из всех русских терапевтических школ, несомненно, «…школа Сергея Петровича Боткина не имела равных по масштабу, мощи и длительности последующего воздействия на клиническое мышление в дореволюционной России, затем в СССР и, наконец, в постсоветской России» (Е.В. Шляхто, 2010). Эту «мощь» отражают цифры: из более чем 100 учеников С.П. Боткина 85 защитили докторские диссертации, 45 — стали профессорами, возглавили кафедры ведущих медицинских институтов России. Это были не только терапевты (вспомним таких корифеев, как В.Н. Сиротинин, Л.В. Попов, С.С. Боткин, Н.А. Виноградов и др.), но и представители других медицинских специальностей (неврологии, педиатрии, психиатрии, дерматологии, оториноларингологии и др.). Как правило, в таком «нетерапевтическом» выборе огромную роль играли проницательность и настоятельные советы С.П. Боткина. «Обладая огромной наблюдательностью и знанием человеческой души, С.П. Боткин нередко указывал своему ученику на специальность, которую советует избрать», — писал Н.Я. Чистович.

DURA LEX SED LEX

78-79 222
Аннотация

Качество оказания медицинских услуг в значительной мере зависит от уровня правовой грамотности врача и этических вопросов взаимодействия с пациентом. Последние изменения законодательной базы в сфере охраны здоровья граждан значительно конкретизировали как права пациентов при получении медицинской помощи, так и ответственность медицинских работников за результаты ее оказания. Реализация правовой реформы здравоохранения, очевидно, ведет к росту правовой информированности граждан. На практике отсутствие знаний юридического регулирования отношений с пациентом может иметь негативные последствия для врача. В деле по иску пациента к городской поликлинике помогал разбираться Игорь Сергеевич Вялов, к.с.н., адвокат Адвокатского бюро «Шабарин и партнеры» (Москва).

80 131
Аннотация

«Если больному после разговора с врачом не стало легче, то это не врач». Эти слова принадлежат выдающемуся русскому ученому, невропатологу, физиологу, психиатру Владимиру Михайловичу Бехтереву. Действительно, главная задача и цель всей жизни доктора: помощь пациентам — делом, словом… А кто в состоянии облегчить жизнь самого врача, полную неожиданных поворотов и требующую подчас нестандартных решений? Иногда спасение приходит в лице опытного юриста. На вопросы читателей журнала «Архивъ внутренний медицины» отвечает Дмитрий Владимирович Айвазян, адвокат Адвокатской палаты Московской области по медицинским спорам.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-6704 (Print)
ISSN 2411-6564 (Online)