Так можно вкратце описать жизненную позицию человека, который является основоположником клинической фармакологии в нашей стране. 23 сентября главный редактор журнала «Архивъ внутренней медицины», заведующий кафедрой клинической фармакологии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, председатель комиссии по клинической фармакологии и клинической эпидемиологии Формулярного комитета РАМН, главный внештатный клинический фармаколог Росздрава, президент Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ), доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН Юрий Борисович Белоусов отмечает юбилей. Учитывая большие достижения, огромный вклад в медицину, фармакологию и здравоохранение, многочисленные заслуги глубокоуважаемого Юрия Борисовича, мы решили узнать, что из его широчайшего опыта практической работы запомнилось больше всего.

Валентин Сергеевич Моисеев родился 9 сентября 1937 г. в семье врачей. С детства его манил мир медицины, и даже «дело врачей», по которому были осуждены знакомые и друзья родителей Валентина Сергеевича, не отвело его от мечты стать врачом. После окончания в 1962 г. 1-го Московского государственного медицинского института (Первый МГМУ) он стал ординатором в клинике Е.М. Тареева, где приобрел огромный клинический опыт. В течение многих последних лет В.С. Моисеев возглавляет Совет по защитам докторских диссертаций РУДН, под его руководством защищались 50 кандидатов и 10 докторов наук. Он — автор и соавтор более 500 научных работ, в том числе 7 учебников и более 10 монографий, которые стали настольными книгами для студентов и практикующих врачей.

В период празднования 90-летия Республики Алтай в г. Горно-Алтайске 27–28 июня 2012 года впервые прошла Международная научно-практическая конференция «Активное долголетие: актуальные вопросы современной липидологии и ассоциированных метаболических заболеваний» с элементами Школы липидологии. Это мероприятие было инициировано и проводилось под эгидой Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ) и связанного с ним Национального общества по изучению проблем липидологии и ассоциированных метаболических заболеваний РНМОТ, возглавляемого руководителем клинической лаборатории липидологии 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского, доктором медицинских наук, профессором, заслуженным врачом РФ О.Ш. Ойноткиновой с участием Российского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова и присутствующими на мероприятии президентом университета, членом президиума РНМОТ, академиком РАМН, профессором, заслуженным деятелем науки Г.И. Сторожаковым, президентом Фонда содействия развитию кардиологии «Кардио-прогресс», профессором, академиком РАМН Р.О. Огановым, ученым секретарем фонда, профессором М.Н. Мамедовым, Москва, руководителем липидного центра Берта В. Страссбургера Медицинского центра Шеба (Израиль) доктором Рафаэлем Битцуром.

Сразу два препарата компании «Байер» стали лауреатами международной премии Medicus Pharmaque Awards 2012 в области фармацевтики по направлению «Лучший препарат, предназначенный для лечения онкозаболеваний» в номинации «Выбор врача».

Компания АКВИОН начала выпуск препарата Кудесан в качестве безрецептурного лекарственного средства, которое заменило собой биологически активную добавку с таким же названием. Получение Кудесаном статуса лекарственного средства — результат успешного применения и масштабных клинических исследований.

В настоящее время вторичная профилактика ишемической болезни сердца (ИБС) является одной из основных стратегических задач российского и мирового здравоохранения. Все большее значение придается применению препаратов, оптимизирующих энергообмен миокардиоцитов, таких как коэнзим Q10 (Кудесан). В настоящей статье представлены результаты исследования эффективности и переносимости препарата Кудесан у пациентов с ИБС.

В статье рассмотрены механизмы развития инсулинорезистентности (ИР), нарушений углеводного и липидного обмена у больных с метаболическим синдромом (МС). На основании данных литературы и мнений экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) представлена эпидемиология и прогноз численности пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа к 2025 г. На основании опыта обследования и лечения 75 больных с МС и нарушениями углеводного обмена от преддиабета до СД 2 типа показана прогностическая роль суточного мониторирования гликемии в эффективности комплексного (метформин, Трайкор 145, Актовегин) лечения пациентов с этой патологией.

Изучена клиническая эффективность применения сулодексида (Вессел Дуэ Ф, Alfa Wassermann, Италия) у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа и ишемической болезнью сердца (ИБС) в контексте профилактики контраст-индуцированной нефропатии (КИН). Включение Сулодексида в комплексную терапию больных ИБС и СД 2 типа, требующих интервенционных мероприятий, создает предпосылки для снижения частоты развития КИН, профилактики функции почек, оказывая антипротеинурический эффект, корригируя нарушения липидного обмена, свертывающей системы крови.

В статье приводятся современные данные об особенностях производства лекарственных препаратов с учетом качества фармацевтической субстанции. Проведено исследование аспектов производства различных медикаментов. Исследованы преимущества и недостатки применения оригинальных и различных генерических препаратов, в том числе гепатопротекторов, обсуждаются вопросы выбора препаратов для лечения.

В обзоре представлены современные данные о распространенности, клинической значимости и методах диагностики скрытого гепатита В (СГВ). Рассмотрены причины возникновения скрытой формы хронического гепатита В (ХГВ) с отсутствием HBsAg и HBV DNA в сыворотке крови, среди которых важнейшей является коинфекция с другими гепатотропными вирусами. Показана диагностическая значимость определения антител к HBcAg. Приводится алгоритм выявления СГВ, предложенный авторами и состоящий из двух этапов: сывороточного и тканевого. Особое внимание уделено роли морфологических методов, включая гистохимию, иммуногистохимию и электронную микроскопию, в верификации HBV-инфекции и непосредственно вирионов в цитоплазме гепатоцитов.

Проведена оценка возможности оптических методов исследования эритроцитов и сыворотки крови у пациентов с диффузной патологией печени (ДПП) с различной степенью фиброза для использования в ранней диагностике. Показано, что использование совокупности оптических методов исследования позволяет существенно повысить показатели чувствительности, специфичности, индекс точности, а также достичь реальных результатов в диагностике выраженных стадий фиброза и получить возможность выявлять легкий невыраженный фиброз печени. Выявленные возможности оптических методов могут оказаться перспективными в скрининговом неинвазивном определении стадий заболевания при ДПП различного генеза.

Выполнено тестирование на носительство мутаций C282Y и H63D в гене HFE у 57 больных неалкогольной жировой болезнью печени (НЖБП). Нарушения в обмене порфиринов зарегистрированы у 39 (68,4%), мутации C282Y и H63D обнаружены у 16 (28,1%) обследованных, из них у 12 человек с различными вариантами дисметаболизма порфиринов и признаками синдрома хронической перегрузки железом. У 41 (71,9%) больного без изучаемых мутаций нарушения метаболизма порфиринов выявлены у 27 (65,8%). Признаки синдрома хронической перегрузки железом у них отсутствовали. Обнаружение мутаций C282Y и H63D в гене HFE в сочетании с расстройствами порфиринового обмена на фоне синдрома хронической перегрузки железом, вероятно, позволит рассматривать таких больных как кандидатов на включение в группу повышенного риска формирования фиброза печени.

Проводился анализ функциональной активности тромбоцитов у больных среднетяжелой формой астраханской риккетсиозной лихорадки (АРЛ) с сопутствующей гипертонической болезнью (ГБ) в зависимости от возраста. У больных старше 50 лет изменения активности тромбоцитов в период разгара болезни были выражены более ярко и не восстанавливались в период реконвалесценции.

В статье систематизированы литературные данные и собственные клинические наблюдения автора о разнообразных вариантах течения билиарной патологии (БП). Анализируются механизмы формирования коморбидности, сложности диагностики и дифференциальной диагностики разнообразных патологических состояний, ассоциируемых с патологией желчного пузыря и желчевыделительной системы.

Продолжение читайте в № 5.

Артериальная гипертензия (АГ), ассоциированная с гипотиреозом, ускоряет прогрессирующее диффузное поражение сосудистого русла от капилляров до магистральных сосудов. Целью работы было оценить состояние микроциркуляторого русла (МЦР) у больных АГ в сочетании с метаболическим синдромом (МС) и субклиническим гипотиреозом (СГ). В исследование было включено 75 пациентов, разделенных на 3 группы: 23 больных АГ, 29 больных АГ в рамках МС, 23 пациента с АГ, ассоциированной с МС и СГ. Всем больным проводилось исследование состояния микроциркуляции (МЦ) методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ). Установлено, что наличие даже субклинической тиреоидной гипофункции у больных АГ в рамках МС приводит к снижению способности физиологической модуляции кровотока в МЦР.

Первостепенными задачами терапевтической службы являются постоянное обновление знаний врачей первичного звена современного здравоохранения в области ранней диагностики, лечения и профилактики основных социально значимых заболеваний и повышение качества оказываемой медицинской помощи населению. Для достижения этого были созданы локальные Общества терапевтов в Сибири и на Дальнем Востоке, которые участвуют в организации и проведении региональных тематических конференций и съездов, эпидемиологических исследований по распространенности и особенностям течения хронических неинфекционных заболеваний. Деятельность Общества включает оказание организационной, методической, экспертной, учебно-консультативной и иной практической помощи врачам-терапевтам, пропаганду современных достижений в области внутренних болезней, координацию работы городских и районных отделений Общества, издательскую деятельность, ежегодное подведение итогов года с премированием лучших терапевтов, участие в аттестации врачей-терапевтов на присвоение и подтверждение категорий.

С января 2012 года вступил в силу Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Несмотря на сложные общественные слушания и множество нареканий к проекту данного федерального закона со стороны профессионального сообщества врачей, он направлен на оптимизацию регулирования отношений в сфере здоровья граждан РФ. Одной из ключевых проблем, стоящих перед всеми участниками данных правоотношений, является оценка качества оказания медицинской помощи и медицинских услуг. От правильного определения дефектов оказанной медицинской помощи и формулировки требования во многом зависит, будет ли реализовано право пациента на доступную и качественную медицинскую помощь. Вопросы качества оказания медицинской помощи являются приоритетными в работе любой медицинской организации. В деле по иску пациентки о взыскании с медицинского центра материального и морального вреда помогал разбираться Игорь Сергеевич Вялов, к.с.н., адвокат Адвокатского бюро «Шабарин и партнеры» (Москва).